Как правильно выбрать дерматоскоп


Выбор дерматоскопа

ЗАЧЕМ МНЕ ДЕРМАТОСКОП? Я И ТАК ВСЕ ВИЖУ!

ОЧЕНЬ ЧАСТО МОЖНО УСЛЫШАТЬ ЭТИ СТРАШНЫЕ СЛОВА ОТ ВРАЧА, КОТОРОМУ ПАЦИЕНТ ДОВЕРЯЕТ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ, СВОЮ ЖИЗНЬ.

Страшные эти слова, потому что процент смертности от онкологических заболеваний с каждым годом растет, и проблема не только в нехватке специалистов, лекарств и прочего.
Основная проблема в том, что часто в учреждении нет оборудования, или что самое страшное – доктор не пользуется им, доверяя своему зрению, а ведь рак кожи можно обнаружить на ранней стадии именно благодаря своевременной и качественной диагностике, в которой особую роль играет такой прибор как дерматоскоп.
Дерматоскоп позволяет увидеть то, что скрыто от невооруженного глаза, поэтому не забывайте использовать его в своей работе!
А если у Вас еще нет дерматоскопа, то самое время его приобрести.

 

Самые бюджетные варианты - Дерматоскопы KAWE PICCOLIGHT®D,2.5V, EUROLIGHT®D30 2.5 V, EUROLIGHT®D30LED standard, 3.5 V

Премиум инструменты - Дерматоскопы HEINE DELTA 20; DELTA 20 Plus; mini 3000; mini 3000 LED

Масло для дерматоскопии HEINE и Дермагель KAWE, к сожалению в России не продается. Бюрократические сложности с жидкостью при завозе. Иммерсионное масло позволяет захватить большее количество света и сделать изображение объекта более четким.

Любой человек, впервые покупающий ДЕРМАТОСКОП, сталкивается с проблемой, как не запутаться и выбрать подходящую модель из большого разнообразия, для этого пройдите по ссылке: http://kawe.medtexst.ru/info/dermatoscopy.html
При покупке Диагностических инструментов HEINE очень важно руководствоваться не только ценой, но и изучать его характеристики.

ПОМНИТЕ - от качества инструмента зависит результат Вашей работы. Обязательно посмотрите подробные презентации , это поможет специалисту отдела закупок и доктору определиться правильно с моделью ДЕРМАТОСКОПА, исходя из ваших финансовых возможностей и потребностей.
ПОМНИТЕ – В ВАШИХ РУКАХ ЗДОРОВЬЕ И ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТА!

kawe.medtexst.ru

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ * My dermatology

ДЕРМАТОСКОПИЯ - Часто Задаваемые Вопросы.

( dermatoscopy )

 "Если дермоскопия ещё не является

стандартным клиническим

и

юридическим методом дерматологии,

то она очень близка к этому.”

Алан К. Холперн (Allan C. Halpern)

1.Каково различие между эпилюминесцентной микроскопией, дерматоскопией?

Никаких различий нет, это названия обозначают одну технику исследования. В 2001 на 1-ом Мировом Конгрессе Дерматоскопии было решено объединить терминологию, которая возникла в разное время в разных местах и использовать термин дерматоскопия (Dermoscopy).

2.Почему дерматолог должен использовать дерматоскопию?

Дерматоскопия объединяет два главных принципа, которые облегчают хорошую диагностику кожи, а именно, плотный контакт с кожей и освещение.

При использовании дерматоскопии, дерматолог исследует отдельные повреждения более близко. Такая диагностическая точность, позволяет диагностировать не только пигментированные новообразования кожи и меланому, но большое разнообразие дерматозов (воспалительных или паразитарных).

Например, чесоточный клещ больше не скроется от глаза дерматолога!

3. Как  дерматолог, должен начинать использовать  дерматоскопию?

Как и во всех специализациях медицины, диагностическая точность увеличивается с опытом. Это требует время и настойчивость. Доктор, начинающий использовать дерматоскопию, должны  полагаться на свое клиническое мышление и необходимо начать изучение, только с одного вида изменений. Таким образом, опыт и навыки будут постепенно увеличиваться.

Посещение курса или семинара по дерматоскопии увеличат уверенность и диагностическую точность, особенно для пигментированных новообразований кожи, в том числе и меланомы.

Все сомнения в начале обучения должны интерпретироваться в сторону гипердиагностики.

4. Каковы возможности дерматоскопии?

Дерматоскопия позволяет визуализировать горизонтальную плоскость до папиллярного слоя кожи. Структуры в сетчатом слое не просматриваются, точно так же как невооруженным глазом.

Большинство пигментированных образований кожи иногда очень трудно диагностировать, а гипопигментные образования или беспигментная меланома представляют особую диагностическую сложность. Большие опухоли могут быть сложными для дерматоскопии, и таким образом клинический опыт и клинический диагноз остаются важными в таких случаях.

Если при дерматоскопии диагностика затруднительна, тогда должна быть использована биопсия;

Дерматоскопия не является 100 % диагностикой кожных образований!

5. Какой дерматоскоп лучший?

Есть 2 главных типа дерматоскопов: масляная иммерсия (неполяризованный) и кросс-поляризация (поляризованный). 

Масляная иммерсионная дерматоскопия (неполяризованная) имеет более длинную историю использования в дерматологии, однако неудобство применения масла или контактной жидкости (гель спиртовый, или гель дляиультразвука) делает манипуляции трудоёмкими, при множественных исследованиях. Происходит двухстороннее «загрязнение», поскольку происходит контакт с пациентом. Они имеют яркое изображение и могут иметь тяжелую ручку, хотя современные устройства портативные и компактные.

Метод кросс-поляризованной дерматоскопии становится наиболее привлекательным, так как имеет превосходное качество, и яркость изображения сопоставима с методом масляной иммерсии. Этод метод более дорогой, однако он и  универсальнее, меньшие размеры и более легкие. А множественные повреждения могут быть исследованы быстро без потребности в использовании контактной жидкости.

В конечном счете выбор метода дерматоскопии будет выбирать доктором и включать такие факторы, как личное предпочтение. Необходимо отметить, что некоторые дерматоскопические структуры выглядят по-разному, при изучении разными типами устройств, и это может занять некоторое  время, чтобы  адаптировать зрение к новому устройству.

Существуют устройства, которые позволяют использовать и поляризованный свет и масляную иммерсию! 

6. Какое иммерсионное масло лучше всего используется при дерматоскопии с масляной иммерсией?

Гель спиртовый предпочтительней, поскольку его легко хранить в комнате диагностики и его спользование уменьшит теоретический риск взаимного загрязнения. В области вокруг глаз необходимо использовать геля ультразвука, поскольку он не будет раздражать слизистую глаза.

Для инструментов с поперечными поляризованными линзами нет необходимости в иммерсионном масле; однако осторожность должна соблюдаться, чтобы содержать инструмент в чистоте и избежать взаимного загрязнения между пациентами.

Не забывайте очищать инструмент с спиртовым гелем, если использовался гель ультразвука!

7. Какое усиление  используется для дерматоскопии?

 10-кратное увеличение является стандартным использующиеся в дерматоскопах.

8. Цифровая дерматоскопия и роль компьютеризации?

Исследование относительно этой области постоянно увеличивается.

В настоящее время у компьютерных систем есть некоторые ограничения, такие как, дорогая стоимость и большие размеры по сравнению с ручными устройствами. Программное обеспечение компьютерных систем на данный момент уже может прокомментировать отдельные изменения, предварительно отобранные для экспертизы, при этом окончательную диагностику и заключение может поставить только врач.

Однако, у цифровой дерматоскопии есть некоторые преимущества, включая возможность занести многочисленные родимые пятна в каталог, таким образом, облегчая диагностику и ведение таких пациентов. Эти изображения стандартизированы по размерам и яркости, что позволяет легко сравнить с более ранними изображениями, взятыми этим же устройством с тех же локализаций .

Поэтому возможности цифровой дерматоскопии намного обширнее, позволяющие использование не только в одномоментной диагностике, но и наблюдать за пациентом в динамике.

Таким образом, цифровая дерматоскопия  увеличивает свою роль в практике дерматолога, особенно в развитии пациентов с множественными родимыми пятнами.

dermatology.my1.ru

что это такое и и как её делают

На сегодняшний день в медицине очень большую роль отводят ранней диагностике рака кожи, что успешно осуществляется таким методом диагностики как дерматоскопия. 13 лет назад была создано международное дерматоскопическое общество, цель которого – изучение и предотвращение серьезных кожных заболеваний. Проводятся масса клинических испытаний и исследований, посвященных улучшению качества диагностики раковых и предраковых заболеваний кожи.

В чем же причина того, что одной проблемой занимается целое медицинское сообщество. Каждого из нас природа наградила тем или иным количеством родинок на теле. Часто они нас не беспокоят, и кажется, что такое заболевание как рак кожи, нам абсолютно не грозит. Но, оказывается, сотни людей страдают от меланомы – рака кожных покровов. Мы можем наблюдать, что родинки на нашем теле, которые абсолютно нас не беспокоили, вдруг стали расти, зудеть, меняться в цвете. Эти признаки являются прямым поводом незамедлительно обратиться к врачу. К счастью, на сегодняшний день, благодаря высоким технологиям, легко можно предотвратить болезнь. Одним из таких технологий является дерматоскопия.

ВАЖНО! Читайте также — Что делать если содрать родинку?

Что такое дерматоскопия и дерматоскоп?

Дерматоскопия (Dermatoscopy) – метод диагностики, с помощью которого выявляются физиологические изменения на кожных покровах человека. Цель обследования – профилактика, выявление или предотвращение болезней меланоцитарного или немеланоцитарного характера. Данный вид диагностики позволяет не только уточнить диагноз, но и выбрать способ лечения, а также наблюдать за результатами лечения.

Диагностика осуществляется с помощью аппарата – дерматоскоп. Изначально дерматоскоп был разработан для выявления меланоцитарных новообразований. На сегодняшний день специалисты успешно применяют его и для определения таких заболеваний как псориаз, различного рода лишая, эритем и др.

Ведущие клиники в Израиле

Первоначально, до разработки дерматоскопа, его функции выполняла лупа. Путем увеличения исследуемой области в несколько раз, врачи осматривали и диагностировали болезнь. Но современные дерматоскопы несравнимы со своими предшественниками. В них предусмотрены мощнейшие оптические стекла, фото и видео камеры. Это дает возможность специалистам сохранять снимки, сделанные на разных стадиях заболевания, до и после лечения, тем самым сравнивая снимки. Также современные дерматоскопы дают возможность профилактики меланомы. Во время профилактического осмотра стало возможным прогнозировать процесс развития болезни.

Виды дерматоскопов:

  1. Ручной. Образование на кожном покрове с помощью данного вида дерматоскопа возможно увеличить в 10 раз. Преимущество его – мобильность и простота в использовании. Ручные приборы могут быть как с фотоаппаратом (фотодерматоскопия) так и без него. Дерматоскоп с фотоаппаратом позволяет выводить и сохранять снимки на компьютер, тем самым дав возможность врачу тщательнее изучить и ставить диагноз.
  2. Цифровой. Кроме того, что данный вид дерматоскопа оснащен видеокамерой, для него создано специальное программное обеспечение. Программное обеспечение, обработав снимки, выводит результат, оценив уровень опасности от 0 до 100%. Благодаря цифровому дерматоскопу стало возможным получить объективную оценку болезни, потому что кроме субъективного мнения врача, также выводятся прогнозы программного обеспечения.
  3. Эпилюминесцентный. Последнее поколение дерматоскопов, способное обследовать родинку изнутри. Эта возможность достигается благодаря поляризованному освящению. Диагноз определяется с точностью до 95%.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Человек должен быть внимателен к своему организму, изменениям, происходящим в нем. Любые изменения, происходящие на кожных покровах, особенно родинок, должны стать веским поводом обратиться к врачу. Факторы, указывающие на предрасположенность к раку кожи:

  1. Асимметричность. Обычно родинки и другие образования, если таковые имеются на кожных покровах, ровные и симметричные. Симметричность проверяется врачом путем визуального проведения линии, проходящей от центра образования. Обнаруженная несимметричность указывает на патологические изменения, проходящие внутри образования.
  2. Нечеткие границы. Появление неровных границ родинки, увеличение площади родинок – нетипичное явление. Обычно края у родинки ровные, и четко отличаются по цвету от соседних участков кожи. Дерматоскопия обязательна при обнаружении данных изменений.
  3. Плотность пигмента. При потемнении пигментных пятен или родинок, необходимо срочно сделать дерматоскопию с последующим гистологическим анализом для определения типа образования, ее злокачественности или доброкачественности.
  4. Воспаление близлежащих тканей. Воспалительный процесс прилегающих к родинке участков кожи должен насторожить человека. При дерматоскопии, путем многократного увеличения этих участков, возможно обнаружение отека, что является тревожным признаком и требует точной диагностики и при необходимости, адекватного лечения.

В процессе диагностики, образование на коже, с помощью современных дерматоскопов, делится на определенные участки. Каждый участок маркируется программным обеспечением от светлого до темного оттенков. При белом цвете шкалы говорят о безопасности образования. Относительная безопасность отмечается желтым цветом. Красный цвет является подтверждением диагноза. Суммируя результат, специалисты оценивают состояние образования.

Кому следует пройти дермоскопию:

  • У кого на теле много родинок родинок, папиллом, кондилом, пигментных пятен;
  • У кого в роду кто-либо болел меланомой. Данный факт может указывать на предрасположенность к раку кожи;
  • Лица, чья профессия вынуждает прибывать много времени под прямыми солнечными лучами;
  • При обнаружении увеличения количества родинок, расширении границ пигментных пятен.

Надо отметить, что процедура абсолютно безболезненная и не имеет никаких противопоказаний. Данное обследование могут пройти даже беременные и младенцы.

Как проводится дермоскопия?

Особой подготовки процедура не требует, так как не несет в себе никакой опасности. Итак, как делают дерматоскопию:

  1. Наносится специальный раствор или гель, который увеличивает прозрачность кожи и предотвращает появлению бликов на снимке;
  2. Под углом 20 градусов на исследуемый участок кожи направляется свет галогеновой лампы;
  3. Если родинка или другое образование не болезненное, на нее прижимается специальное стекло;
  4. Делается снимок поверхности образования. Снимок переносится на цифровой носитель, где по вышеуказанной шкале оценивается состояние образования. Это зависит от выбранного метода дермоскопии. При использовании современного оборудования, программное обеспечение, предусмотренное в нем, само выдает заключение. Но окончательный вердикт все же выводится врачом;
  5. При подтверждении злокачественности образования, специалист тщательно исследует опухоль, делает снимки для изучения дальнейшей динамики, для сравнения после последующих лечебных процедур.

Диагностическая роль дерматоскопии неоценима. Дерматоскопия является таким методом диагностики, которая за последние годы снизила вероятность преобразования различных образований на теле в меланомы на 80%. Своевременное обнаружение изменений в образованиях позволило на ранних стадиях избавиться от болезни, не прибегая к сложнейшим методам лечения.

Видео — Обследование родинок. Дерматоскопия

pro-rak.com

Цифровая и ручная дерматоскопия – что это такое, для чего и где применяется

Дерматоскопия – метод диагностики, не требующий физического вмешательства в тело человека, предполагающий осмотр дерматологического новообразования под многократным увеличением, чаще всего в диапазоне от 20-70 раз.

Соответственно, дерматоскоп – это тот самый инструмент, благодаря которому происходит осмотр. Дерматоскоп зарекомендовал себя в медицинской сфере как весьма полезный прибор, благодаря которому врач может сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента. Конечно, очень большое значение имеет и квалификация врача, поэтому важно, чтобы врач прошел специальное обучение.

Данный прибор очень полезен для дерматологов в качестве инструмента для выявления различий между доброкачественными поражениями кожи и злокачественными. Процедура дерматоскопии, вне зависимости от того, цифровая она или ручная совершенно безболезненна и проводится в короткие сроки. Уже через 20-30 минут осмотра врач может сделать вывод о состоянии поражений вашей кожи.

Дерматоскопию советуется проходить один раз в год для исключения появление новообразований на коже или изменений в структуре эпидермиса.

Дерматоскоп, как инструмент, применяется не только диагностике опухолей, но так же:

  • При диагностике выявления наличие лобковых вшей и других паразитических организмов, наносящих вред коже. Увеличение мелких паразитов позволяет врачу провести быструю диагностику на наличие иных насекомых;
  • При диагностике бородавок. Многократное увеличение помогает врачу визуализировать системное строение и структуру бородавки, не спутать её с натоптышом, травмой, инородным телом или мозолью;
  • При диагностике грибковых заболеваний, таких как лишай розовый, болезнь Жибера или стригущий лишай. Не спутать эти поражения врачу помогает дерматоскоп;
  • Диагностике злокачественных поражений кожи, таких как меланома, ангиома, базилиома и многих других;
  • Диагностике кожи головы на наличие таких заболеваний как синдром Нетертона, очаговая алопеция и других.

Что такое дерматоскоп, подробное описание.

Как говорилось ранее, дерматоскоп – это прибор, позволяющий взглянуть на пораженные участки кожи, такие как бородавки, родинки, меланомы, папилломы и др., под многократным увеличением. С греческого языка «дерматоскоп» переводится как «рассматривать, исследовать кожу». Этот прибор помогает врачу поставить точный диагноз, определить состояние кожного поражения и назначит дальнейшее лечение. Благодаря использованию дерматоскопа, точность выявления врачами меланом увеличена до 20%.

Раньше дерматоскопия реализовывалась с помощью увеличительного стекла маленькой мощности. Это имело низкую эффективность, однако это было лучше, чем рассматривать кожное поражение невооруженным глазом, что делать эффективно практически невозможно. Позже были созданы аналоги микроскопов – приборы, имеющие в качестве увеличителя линзы. То были родоначальники современных дерматоскопов.

Ныне дерматоскопия продвинулась далеко вперед, теперь у врачей есть возможность сфотографировать кожное поражение, записать на видео, рассмотреть под фильтрами, исключая солнечные блики, сохранить фотографии в базе данных для последующего исследования. Кроме того, современные дерматоскопы позволяют увеличить изображение в гораздо большее количество раз, чем еще десяток лет назад. Всё это, очевидным образом, влияет на точность и качество диагностики.

Дерматоскоп, как прибор для диагностики различных заболеваний кожи не просто так стал настолько распространен, этому способствовали многие причины:

  • Дерматоскоп лишен противопоказаний к использованию. Дерматоскоп не наносит здоровью ни капли вреда, фактически, он даже редко физически контактирует с кожей, хотя это зависит от модели прибора.
  • Дерматоскоп прост в применении. Для того, чтобы правильно и эффективно его применять, врачу следует пройти лишь короткое специализированное обучение.
  • Данный прибор чрезвычайно дешев и доступен.
  • При использовании цифрового типа дерматоскопа есть возможность исследовать динамическое развитие кожного новообразования, т.к. есть возможность сохранения видео и фото в базу данных.
  • Дерматоскопия, как метод диагностики, проходит чрезвычайно быстро и позволяет получить мгновенный результат на основе выводов врача и показаний прибора.

Дерматоскопия и её виды.

Дерматоскопия – это неинвазивный  аппаратный метод диагностики различных кожных новообразований и повреждений с помощью многократного увеличения, возможности делать снимки и исследовать их. Понятие "неинвазивный" означает метод, во время которого на кожу не оказывается никакого воздействия с помощью игл или различных хирургических инструментов. Дерматоскопия позволяет исследовать структуру и окраску эпидермиса, что позволяет врачу эффективно делать выводы о состоянии новообразования.

Эффективность диагностики дерматоскопии очень сильно зависит от умений и опыта врача. Для того, чтобы эффективно использовать результаты исследований с помощью дерматоскопа, врач должен обязательно пройти специализированное обучение, на котором его научат правильно пользоваться прибором и обобщать выводы, полученные на основе исследований.

При намерении сделать дерматоскопию, не ленитесь узнать побольше об опыте вашего врача и выбрать наиболее опытного. От этого напрямую зависит точность и эффективность исследований.

Дерматоскопия сейчас весьма актуальна. Это связано с тем, что в последние годы возрастает количество заболевающих раком. Особенно это распространяется на жаркие страны, где под жарким тропическим солнцем люди получают огромное количество ультрафиолетовых лучей на свою кожу. Эти УФ лучи и вызывает изменения в структуре эпидермиса, приводя к появлению новообразований и росту раковых клеток.  Особенно дети находятся в зоне риска, так как любят поиграть длительное время, находясь под прямыми лучами жаркого солнца.

Очень важно использовать специальные средства для защиты от ультрафиолетовых солнечных лучей. Возьмите себе за принцип, находясь в длительном отдыхе, не скупиться на крема и мази от солнца, так вы гораздо дольше сохраните здоровую структуру своей кожи.

Показания к проведению дерматоскопии.

  • Наличие очень светлой кожи и светлых волос;
  • Появление новых невусов (родинок). Иногда появление новых невусов является проявлением метостазов, поэтому в таких случаев нужно как можно быстрее записаться на прием к дерматологу;
  • Повреждения родинки. Повреждение родинки в некоторых случаях может вызывать процесс появления раковых клеток;
  • Непрерывное появление новых родинок;
  • Желание удалить родинку. Неправильное удаление родинки может вызвать процесс появления аномальных клеток, а консультация с дерматологом и процесс дерматоскопии позволит избежать этого;
  • Боль в области невусов, раздражение или воспаление;
  • Изменение формы или цвета имеющихся невусов.

При наличии хотя бы одного из этих нескольких показаний, рекомендуется сразу же обратиться к врачу, так как при наличии перечисленных отклонений, есть относительный риск развития кожного поражения

Виды дерматоскопии

Существует два вида дерматоскопов, в зависимости от использования которых, сам метод диагностики делится на два вида : цифровую и ручную. 

Цифровая. В цифровой дерматоскопии используется электронный дерматоскоп, компьютер, специальное программное обеспечение и видеокамера. При проведении диагностики с помощью цифрового прибора, он сам определяет параметры размера, структуры и других тревожных значений, тем самым избавляя врача от лишней работы. Кратность увеличение большинства цифровых дерматоскопов составляет примерно 20-70 крат. После проведения исследования компьютер выдает заключение о состоянии новообразования, где написан уровень опасности по шкале от 0 до 100%

Часто в заключении присутствует шкала опасности с тремя цветами, соответствующими уровню опасности. Всего три цвета:

  • Белый – говорит об отсутствии опасности.
  • Желтый – потенциальная опасность.
  • Красный – наличие опасности.

Такая автоматизация процесса позволяет избавиться от влияние субъективного фактора, то есть умений и опыта врача. Прибор сам выдает основную информацию и уровень опасности.

Применение цифровой дерматоскопии позволяет отслеживать результаты исследований, сравнивать их, и осуществлять заключения об опасности, независимо от опыта врача в интерпретации картины дерматоскопии.

Программное обеспечение так же позволяет автоматизировать многие процессы. Оно создано специально для процесса дерматоскопии, поэтому в ней всё реализовано для удобства работы врача, а это очевидным образом сказывается на эффективности исследования. Программное обеспечение позволяет создавать «карты» кожных новообразований и отслеживать таким образом эволюцию развития каждого из них.

Ручная. Самое первое отличие ручного дерматоскопа от цифрового – это меньшая кратность увеличения. В среднем, ручные дерматоскопы имеют увеличение в 10 раз. Однако, это намного лучше, нежели визуальный осмотр невооруженным глазом. Ручной прибор намного проще и удобнее в обращении, он так же может быть применен вместе с фотоаппаратом или без него. В первом случае у врача есть возможность фотографировать новообразования под большим увеличением. Во втором же случае, врач должен обладать большим опытом в сфере интерпретации картины в дерматоскопе, чтобы быстро сделать своё заключение. Опытный специалист способен сделать вывод за 10 секунд и назначить дальнейшую тактику лечения.

 

Редакция рекомендует:

www.naturalrating.ru

04 ДЕРМАТОСКОПЫ

 

 

ОТЗЫВЫ

Отзыв дерматолога доктора Джона Стретча о дерматоскопе
DELTA 20 (оригинал)
Отзыв дерматолога доктора Джона Стретча о дерматоскопе
DELTA 20 (перевод)

 

Несмотря на то, что уровень заболевания злокачественной меланомой во всем мире растет, смертность остается на том же уровне. В основном это связано с тем, что большинство стран уделяет профилактике рака кожи достаточно внимания. При раннем выявлении и лечении злокачественной меланомы, число выживаемых увеличивается. С их дерматоскопами, HEINE предстает важным инструментом в ранней диагностике.

HEINE DELTA 20 Plus устанавливает новые стандарты и помогает врачам уточнять свои диагнозы для спасения большего числа жизней: возможность работы с поляризованным светом сейчас позволяет лучше визуализировать кристаллические и сосудистые структуры.

Поляризация и иммерсия. Для лучшей диагностики методы обследования должны быть согласованы с поражениями. Поэтому в DELTA 20 Plus контактные пластины могут быть заменены и поражения можно рассмотреть либо с поляризацией (без жидкости), либо с иммерсией (с жидкостью).

Новое: Светодиоды теперь соответствуют качеству HEINE. Светодиодный дерматоскоп HEINE mini 3000: карманный дерматоскоп для полного освещения. В два раза более яркие, чем обычные ксенон-галогеновые лампы.

Цифровая фотография с дерматоскопом. Фотоадаптор SLR позволяет делать цифровые фотографии такого качества, которое только возможно в дерматоскопии.

Как выбрать дерматоскоп? Дерматоскопы HEINE - сравнительная таблица Heine


Технические характеристики Дерматоскоп Delta 20 Plus
(Доступен к поставке в РФ с 01.10.19)
Дерматоскоп Delta 20 Дерматоскоп Delta 20 Т
Источник освещения - не менее 4 высокотехнологичных светодиодных элементов, расположенных по периметру головки Источник освещения - 4 высокотехнологичных светодиодных элементов, расположенных по периметру головки Источник освещения - 6 светодиодных источников освещения, расположенных по периметру головки Источник освещения - 4 высокотехнологичных светодиодных элементов (LED)100 lm/W, расположенных по периметру головки
Режим бокового освещения: Режим бокового освещения с помощью 2 источников (LED) Режим бокового освещения при помощи 3 светодиодных элементов для усиления контрастности. отсутствует
Кнопка включения режима бокового освещения находится на головке инструмента Наличие Наличие Кнопка переключения режима поляризации и иммерсии на основании головки инструмента
Контактная плата для поляризации сменная со шкалой Наличие Отсутствует У дерматоскопов Delta 20 только иммерсионный режим работы Единая контактная плата для поляризации и иммерсии
Контактная плата для иммерсии сменная со шкалой Наличие Наличие

* iPhone и iPod являются товарными знаками компании Apple Inc., зарегистрированными в США и других странах.
Apple,логотипAppleиiPhoneявляютсятоварнымизнакамикомпанииAppleInc., зарегистрированнымивСШАидругихстранах.
AppStoreявляетсязнакомобслуживаниякомпанииAppleInc.


Дерматологическое оборудование:

  • Дерматоскоп
  • Фотодерматоскоп
  • Дерматоскопы Video DELTA 20; mini 3000; видеодерматоскопы
  • Дерматоскопы - принадлежности: адаптер-кабель для DELTA 20; контактная плата для mini 3000; контактная плата для DELTA 20; масло для дерматоскопии; SLR-фотоадаптер для DELTA 20

Курсы по дерматоскопии смотреть подробнее >>>

Статья "Ранняя диагностика рака кожи" смотреть подробнее >>>

Полезная информация при выборе рукояток для диагностических приборов Heine >>>

На нашем сайте Вы можете выбрать и купить дерматоскопы производства компании HEINE OPTOTECHNIK, Германия, которые будут оптимальным образом отвечать поставленной задаче. Осуществляемая нашей компанией продажа диагностических инструментов HEINE , охватывает только качественные образцы, прошедшие необходимое тестирование и доказавшие свою эффективность опытным путем.
Приобретая медицинскую технику и оборудование в компании "МЕДТЕХНИКА-СТОЛИЦА", Вы можете быть уверены в их высоком качестве и надежности.

Дерматоскопы HEINE – качественные дерматоскопы из Германии!

heine-med.ru

Почему FotoFinder – уникальное решение для дерматоскопии?

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование

Дерматоскопия – это вид неинвазивной диагностики, в ходе которой используют специальное оптическое устройство – дерматоскоп. Различные новообразования кожи имеют набор визуально определяемых врачом признаков, так называемых ключей. Дерматоскопия применяется в дерматоонкологии уже несколько десятилетий, за это время накоплен огромный опыт в распознавании этих ключей. Задача врача, использующего дерматоскоп, обнаружить опытным глазом эти ключи, соотнести свои находки с анамнезом и принять решение о том, относится новообразование к доброкачественным или является подозрительным и должно иссекаться для подтверждения/опровержения диагноза.

Итак, дерматоскоп – это оптическое устройство, специально созданное для исследования поверхности кожи и позволяющее расширить возможности человеческого глаза. Однако это не просто увеличительное стекло, а изделие медицинского назначения, поскольку от его качества зависит во многом качество диагностики. Дерматоскоп входит в стандарт оснащения кабинета дерматолога и косметолога, по сути, дерматоскоп должен лежать в кармане медицинского халата каждого врача дерматовенеролога. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано более 10 различных моделей дерматоскопов. Как выбрать лучший? Рассмотрим подробнее важные свойства и характеристики, влияющие на качество, скорость и удобство диагностики, оборудования для дерматоскопии.

  1. Качество оптической системы. Качество изготовления линз и других конструкций увеличивающей оптики дерматоскопа принципиально влияет на то, что видит дерматолог в окуляр дерматоскопа. Оптическая система должна давать изображение без искажений, что возможно только при высоком качестве изготовления линз и сборке дерматоскопа. При высоком оптическом увеличении (40-кратное и выше) это может быть особенно важным. Лидирующие производители дерматоскопов, такие как немецкая компания FotoFinder, имеют свое собственное производство оптических систем (объективов, линз, наконечников).
  2. Увеличение. Стандартным увеличением для исследования новообразований является 10- и 20-кратное. Такое увеличение используется в большинстве дерматоскопов. В ряде случаев для изучения деталей поверхности используется 40-кратное увеличение (новообразования) и 60-70 кратное (исследование волос). Наиболее высокий уровень увеличения – 400 крат и выше может использоваться для капилляроскопии. Среди дерматоскопов существуют модели, которые позволяют добиваться увеличения до 500 и даже 1000 крат. Такое сильное увеличение может потребоваться только для того, чтобы рассматривать поверхность кутикулы волосяного стержня или отдельные клетки кожи на предметном столике обычного микроскопа. Клинического применения увеличение в 500 и более крат не имеет. Все признаки, необходимые для выявления злокачественных новообразований, видны при увеличении 20-40 крат, все признаки, необходимые для постановки диагноза в трихологии – при увеличении 60-70 крат. Таким образом, дерматоскоп должен быть оборудован оптикой, которая позволяет проводить исследования в диапазоне увеличений примерно от 20 до 140 крат.

Видеодерматоскоп FotoFinder medicam 1000 с присоединенной линзой D-Scope Lens IV. Увеличение 20-140 крат (целиком оптический зум с управлением на корпусе и в программе).

  1. Встроенное освещение. Все современные дерматоскопы оборудованы устройством освещения участка съемки, поскольку абсолютно все они позволяют увидеть отраженный свет. В большинстве дерматоскопов используются светодиоды (LED), поскольку они являются очень компактными и экономными устройствами освещения. Понятно, что для питания светодиодов любому дерматоскопу требуется аккумулятор, либо подсоединение к внешнему источнику электрического тока.
  2. Съемка в поляризованном свете. В настоящее время в дерматоскопии используется 2 вида исследований – с поляризацией отраженного света и без. Исследование без поляризации проводится с применением иммерсионной жидкости, которая наносится на поверхность кожи для уменьшения поверхностного отражения света от рогового слоя эпидермиса. Исследование с поляризацией позволяет уменьшить это поверхностное отражения за счет другого явления: свет, отраженный от кожи проходит через специальный поляризующий светофильтр. В ряде случаев более правильным является проведение исследования без поляризации, в ряде случаев – с поляризацией. Современный дерматоскоп должен давать возможность проводить любой вид исследования – и с поляризацией и без. Идеальным вариантом является дерматоскоп, у которого можно мгновенно переключаться между режимами с поляризацией и без нажатием кнопки.

Видеодерматоскоп FotoFinder medicam 1000, линза D-Scope Lens IV и сменный наконечник. Переключение между режимами с поляризацией и без происходит нажатием одной кнопки. Видеодерматоскопы medica можно использовать для микро и макросъемки, что является важным преимуществом.

  1. Цифровое изображение. С момента появления фотоаппаратов врачи стали делать снимки поверхности кожи. Огромным толчком к развитию этого направления являлось появление и распространение цифровой фотографии. В случае, если изображение можно сохранить, появляется возможность отслеживать его эволюцию. Последовательная цифровая дерматоскопия на сегодняшний день является стандартом в проведении исследований, направленных на выявление онкозаболеваний кожи. Этот метод заключается в сравнении цифровых фотографий одного и того же изображения, сделанных в разное время. Современный дерматоскоп должен давать врачу возможность делать цифровой снимок новообразования. Эта возможность реализуется двумя способами: одни дерматоскопы напрямую связываются с персональным компьютером и мгновенно передают на него снимок. Такие дерматоскопы по сути являются внешней фото/видеокамерой компьютера. Другие дерматоскопы не производят снимок сами, а оборудуются специальными адаптерами, позволяющими соединять их с фотокамерой. При этом снимок делают на фотокамеру, а сам дерматоскоп, по сути, является специализированным объективом для фотокамеры. В зависимости от типа используемой фотокамеры созданный снимок тем или иным способом передается на персональный компьютер для последующего хранения в базе данных и анализа. Вариант использования дерматоскопа совместно с фотокамерой позволяет получать изображения такого высокого качества, на какое способна фотокамера, однако, такой вариант имеет два недостатка: во-первых, изображения, сделанные разными фотокамерами трудно подвергать объективному сравнению, во-вторых постоянный перенос фотографий с камеры на компьютер не очень удобен. Поэтому наиболее выигрышным вариантом является дерматоскоп, который сам является высококачественной камерой для захвата изображений.
  2. Визуальный контроль захвата изображения через монитор. Обычный оптический дерматоскоп является простым и дешевым решением, однако он заставляет врача раз за разом приникать к своему окуляру. В среднем у человека имеется 50-60 новообразований, процесс их визуального осмотра при помощи обычного оптического дерматоскопа может быть довольно утомительным. Для облегчения работы дерматолога современные дерматоскопы оснащаются экранами, на которые транслируется сигнал с камеры. Таким образом, врач может в удобной для себя позе наблюдать изображение на экране, не приникая к окуляру дерматоскопа. Здесь также используется несколько решений. Простейшим является использование экрана мобильного устройства, например, iPhone. Дерматоскоп объединяется с камерой смартфона и изображение транслируется на экран смартфона. Другим вариантом является мини-экран, встроенный в сам дерматоскоп. Этот вариант трудно назвать самым лучшим, поскольку невозможно обеспечить хорошее качество изображения и высокое разрешение на миниатюрном экране. В большей степени, такие экраны нужны только для того, чтобы «прицелиться» для получения оптимального снимка. Третьим, и наилучшим вариантом, является использование внешнего экрана персонального компьютера – монитора. Современный монитор передает изображение в FullHD качестве. Специализированные видеомониторы, которые используются в профессиональных системах для дерматоскопии, обеспечивают сверхточную цветопередачу: рассматривание поверхности кожи через экран такого монитора ничем не отличается по качеству восприятия от рассматривания кожи через окуляр дерматоскопа, но при этом гораздо удобнее. 

Захват изображения новообразования под визуальным контролем при помощи медицинского видеомонитора EIZO (система FotoFinder dermoscope Vexia).

  1. Оптический зум. В разных случаях дерматологу требуется использовать разные увеличения, причем речь идет не об увеличении вообще, а об оптическом увеличении. Цифровые устройства захвата изображения используют оптический зум, которые дают специальные объективы, а также цифровой зум, когда изображение растягивается программным способом. Цифровой зум позволяет обеспечить высокое увеличение, однако всегда делает это с потерей качества: получаемое изображение не является реальным, а просто строится программой. Поэтому для дерматоскопа очень важно иметь оптическое увеличение в широких пределах. Для этого дерматоскоп должен иметь опцию изменения увеличения. Иногда такая опция достигается путем смены линз – объективов, что не совсем удобно, поскольку на эту смену уходит время, и сменные объективы нужно где-то хранить. Наилучшим вариантом в цифровой дерматоскопии является использование специального объектива, при помощи которого меняется оптической увеличение до любого необходимого уровня. Такие объективы могут управляться через интерфейс программы для дерматоскопии и напрямую через клавиши управления на корпусе дерматоскопа, что обеспечивает максимальную скорость смены увеличения, а, значит, минимальное время проведения исследования.
  2. Разрешение снимка и его качество. Дерматоскопы, создающие цифровые изображения, сохраняют их в виде файлов растровых изображений, обычной в форматах jpg или png. Для последующего анализ имеет большое значение разрешение этого изображения. Чем выше реальное разрешение, тем большее количество деталей можно наблюдать на снимке. Однако слишком высокое разрешение само по себе не гарантирует высокое качество снимка, поскольку в цифровой фотографии большое значение имеет количество артефактов, цифровой шум, точность цветопередачи и контрастность. Поэтому снимок высокого разрешения не всегда состоит из пикселей, точно отражающих картину на поверхности кожи. Снимок, полученный при помощи фотокамеры с матрицей 24 Мп и разрешением 6000х4000 пикселей может быть хуже по качеству, чем снимок, сделанный при помощи видеодерматоскопа с разрешением FullHD. Решение о том, насколько высокое качество требуется для правильной диагностики в дерматоонкологии остается за врачом. В абсолютном большинстве случаев врачи, которые знакомятся в живую с настоящим высоким качеством снимков, например, при демонстрации возможностей FotoFinder с технологией CrystalView, желают впредь работать только с таким высоким качеством снимков.

Один и тот же снимок, сделанный с одинаковым увеличением, но разным разрешением дает абсолютно разную детализацию.

  1. Скорость работы. Этот параметр касается дерматоскопов, которые могут вести съемку и создавать цифровые изображения. Во многом скорость дерматоскопии определяется скоростью фокусировки камеры дерматоскопа: чем быстрее камера сфокусировалась на новообразовании, тем быстрее можно получить качественный резкий снимок. В современных видеодерматоскопах фокусировка происходит в автоматическом режиме и непрерывно, в этом участвует микропроцессор камеры, который анализирует разные участки изображения и находит области с существенно отличающимися друг от друга соседними участками. Видеодерматоскоп FotoFinder medicam оснащен сверхбыстрой системой многоточечной фокусировки, благодаря чему он позволяет получать резкие контрастные снимки практически мгновенно.
  2. Эргономика. Последнее в списке, но не последнее с точки зрения выбора свойство дерматоскопа. Современный цифровой дерматоскоп – сложное устройство, вместе с тем оно должно быть достаточно компактным, легким, иметь все клавиши управления на корпусе, для того, чтобы полностью управлять процессом дерматоскопического исследования и захватом изображений непосредственно через дерматоскоп. Любые дополнительные аксессуары должны подключаться к дерматоскопу быстро и легко. Должна быть также простая возможность очистки элементов оптики и обработки узлов, соприкасаемых с пациентом, антисептиками. Таким требованием полностью отвечают видеодерматоскопы

Цифровая последовательная дерматоскопия, как уже было сказано, является современным стандартом в диагностике злокачественных новообразований. Для реализации этой методики необходима система картирования новообразований. Важно сравнивать изображения одного и того же новообразования для того, чтобы оценивать его эволюцию и вовремя принимать решение об его иссечении. Но для такого сравнения важно точно понимать где какое новообразование располагается. Современные системы для цифровой дерматоскопии, такие как FotoFinder, оснащены программным обеспечением, которое позволяет сделать макроснимок большого участка тела (например, при помощи дерматоскопа medicam), отметить на этом изображении маркерами все новообразования, исследовать детально каждое новообразование дерматоскопом, проводя микросъемку.  При последующем визите пациента врач сопоставляет реальную картину и маркированное изображение тела, что позволяет мгновенно найти нужное новообразование и провести его микроисследование, получив последовательный снимок. Такая функция невозможна без наличия продуманной базы данных, которая является основой всех программ из пакета FotoFinder universe.

Самым лучшим вариантом использования последовательной цифровой дерматоскопии является комбинация этого метода не просто с картированием, а с автоматическим тотальным картированием тела (АТКТ или ATBM – Automatic Total Body mapping). Данная система позволяет автоматически обнаруживать все новые новообразования и оценивать эволюцию существующих. В настоящее время в мире существует одно-единственное решение, объединяющее ATBM и цифровую дерматоскопию – это система FotoFinder ATBM bodystudio

Наконец, современная цифровая дерматоскопия уже не мыслима без привлечения технологий анализа изображений. Наиболее продвинутыми из них сегодня являются технологии с привлечением искусственного интеллекта. Так уникальная программа Moleanalyser pro использует для анализа изображений новообразований искусственный интеллект (ИИ), который научен на более чем 100 000 изображений с доказанным диагнозом. Такой ИИ уже сейчас позволяет обнаруживать злокачественные новообразования с точностью и специфичностью, превышающую опытного дерматоонколога.

Скриншот части интерфейса программы Moleanalyser pro.

Вам также могут быть интересны материалы на сайте:

Аппараты — Почему FotoFinder – уникальное решение для дерматоскопии?

FotoFinder aesthetics

Диагностические комплексы для диагностики в эстетической медицине, фотодокументирования, маркетинга услуг

FotoFinder dermoscope Vexia

Диагностический комплекс для цифровой дерматоскопии, совмещенный с ИИ

FotoFinder ATBM bodystudio

Диагностический комплекс для картирования тела, дерматоскопии и анализа


Все Аппараты

Видео — Почему FotoFinder – уникальное решение для дерматоскопии?


Все Видео

Другие Статьи

Оптимизация эффективности и комфорт при лазерном удалении волос

В данной статье мы сравниваем данные об эффективности, болевых ощущениях и длительности процедур, проводимых при помощи систем для лазерной эпиляции LightSheer® DESIRETM (компании Lumenis®) и VectusTM (Palomar Medical Technologies, Inc.) и показываем, что LightSheer DESIRE обеспечивает более эффективное удаление волос с меньшими болевыми ощущениями и за более короткий срок.

www.premium-a.ru

Цифровая дерматоскопия при обследовании родинок

29.12.2017

Недавно я уже писал о таком важном методе диагностики при меланоме и раке кожи, как дерматоскопия (Дерматоскопия - что это?). Применение дерматоскопии в практике онколога значительно увеличивает точность постановки диагноза при меланоме. [1] Основной бонус дерматоскопии в том, что она позволяет заглянуть в более глубокие слои образования, чем при осмотре невооруженным глазом.

Я не удаляю новообразования кожи без дерматоскопии. За свою практику мне доводилось использовать разные дерматоскопы, в итоге я остановил свой выбор на Heine Delta 20T.

Однако сегодня речь пойдет не о конкретном дерматоскопе, а о важных аксессуарах к нему, использование которых значительно улучшает возможности динамического наблюдения для пациентов с большим количеством невусов на коже.

Как происходит осмотр всей кожи с помощью простого дерматоскопа?

Человек приходит на прием, показывает родинку, врач осматривает ее с помощью дерматоскопа, не находит признаков меланомы и делает заключение о том, что все хорошо. В следующем году тот же пациент показывает ту же родинку тому же врачу и опять признаков меланомы нет, значит, до встречи в следующем году.

В этой цепи событий выпадает важный момент: если дерматоскопические изображения родинки не сохраняются, то нет возможности отследить изменения, которые происходят с невусом. Не отслеживается один из важнейших параметров – E (evolving – изменения) из правила ABCDE. Можно сфотографировать родинку через дерматоскоп на телефон. Однако такие снимки, как правило, не обладают качеством, необходимым для точного отслеживания изменений.

Также не очень понятно – что делать, если родинок много. Например, 100, 200 или более. Каждую фотографировать на телефон? Это слишком трудоемко, да и опять же качество снимков не позволит заметить небольшие изменения.

Цифровая дерматоскопия

В чем отличие цифровой дерматоскопии от обычной? Разница такая же, как между цифровой флюорографией и традиционной. Отличий в процессе исследования никаких, но преимущество есть: при цифровой дерматоскопии результат сохраняется на электронном носителе и в любой момент может быть сопоставлен с предыдущими данными.

На фото тот самый дерматоскоп Heine Delta 20T, который через адаптер соединен с зеркальным фотоаппаратом. Именно эта конструкция позволяет выполнять вот такие снимки и в течение нескольких секунд переносить их на компьютер для последующего хранения.

Вопреки расхожему мнению, у цифровой дерматоскопии нет особенных диагностических преимуществ. Да, есть программы для анализа дерматоскопических изображений, которые помогают врачу в постановке диагноза. Есть и оптимистические исследования [2], которые прочат большое будущее нейронным сетям. Однако в настоящее время нет убедительных доказательств того, что эти программы помогают улучшить диагностику меланомы.

Кому рекомендована цифровая дерматоскопия

Это исследование поможет человеку, у которого много обычных и/или атипичных невусов, более тщательно следить за ними и своевременно (!) удалять те, в которых произошли изменения.

Что такое цифровое картирование невусов?

Эта процедура рекомендована Европейским обществом медицинской онкологии (ESMO) для «улучшения точности наблюдения за пациентом с множественными атипичными невусами».

Какое оборудование используется:

  1. дерматоскоп;
  2. SLR-фотоадаптер;
  3. зеркальный фотоаппарат;
  4. компьютер;
  5. облачное хранилище данных.

Как проводится процедура?

Первый этап. Врач фотографирует всю поверхность кожи пациента таким образом, чтобы все невусы были различимы на изображении.

Для этого делается около 16–20 фотографий в нескольких позах.

Второй этап. На снимках все невусы врач размечает стрелками, каждой родинке присваивается номер. Пронумерованную родинку фотографируют через дерматоскоп. Микро- и макроизображения сопоставляются, и получается вот такая (иногда очень длинная) табличка:

Результаты выдаются на руки пациенту и сохраняются в клинике. Через год или полгода, в зависимости от количества факторов риска, процедура повторяется. Длительность такого обследования может составлять до нескольких часов.

Насколько эффективно обследование?

Коллективом итальянских авторов было проведено исследование [3] с участием 600 человек из группы повышенного риска развития меланомы. Всем пациентам регулярно проводилось цифровое картировние. Средняя длительность наблюдения пациентов составила 23 месяца. В течение периода наблюдения 54 невуса были подвергнуты эксцизионной биопсии. Среди них выявлено 12 (!) меланом и 1 базальноклеточный рак. На мой взгляд, более чем убедительно.

Резюме, или Коротко о главном:

Цифровая дерматоскопия вообще и цифровое картирование невусов в частности помогают увеличить точность диагностики меланомы у пациентов с множественными невусами. До недавнего времени подобную процедур в России можно было пройти только в Москве и Екатеринбурге. Сейчас такая возможность появилась и у жителей Северной Столицы

P.S.: Записаться ко мне на цифровую дерматоскопию или картирование невусов (аналог Fotofinder Dermoscope Studio) в Санкт-Петербурге вы можете здесь.

Список использованной литературы:

1) Kittler H, Pehamberger H, Wolff K, Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy.

2) Esteva A, Kuprel B, Novoa RA, Ko J, Swetter SM, Blau HM, Thrun S.Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks

3) Argenziano G1, Mordente I, Ferrara G, Sgambato A, Annese P, Zalaudek I. Dermoscopic monitoring of melanocytic skin lesions: clinical outcome and patient compliance vary according to follow-up protocols.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

beinusov.ru

Существующие виды дерматоскопов

фото с сайта dermlite.ru

Дерматоскопия — способ визуального диагностирования заболеваний кожи, путем внимательного обследования кожного покрова специальным медицинским прибором — дерматоскопом. Основной способностью устройства, является многократное увеличение изображения при исследовании специалистом структуры участков кожного покрова.

Особенно актуальное применение дерматоскопия находит в диагностировании злокачественной и доброкачественной опухоли кожного покрова (меланомы) на ранней стадии, когда заболевание поддается излечению.

Современная статистика доказывает, что на протяжении определенного времени, год от года рост заболевания меланомой увеличивается по причине облучений ультрафиолетовыми лучами, как от чрезмерного посещения солярия, так и курортов пляжей. Но помимо меланомы, дерматоскопы эффективно выявляют такие заболевания кожного покрова как базальноклеточный рак, себорейный кератоз, гемангиома и так далее.

Дерматоскопы являются эффективным средством профилактики новообразований на кожном покрове, что активизирует на них спрос.

Визуально аппарат представляет собой ручной компактный микроскоп, имеющий две основные части — линзы многократного увеличения и специальные рукоятки, которые скрепляются между собой механизмом защелкивания (под названием «клик») или винтовым соединением. В процессе дермотоскопии кожный покров покрывается специальным гелиевым составом, который повышает прозрачность верхнего слоя кожи, для более тщательного распознавания патологических дефектов и образований.

Для более точного диагностирования существуют модели дерматоскопов, снабженные цифровой камерой, которая производит цифровые снимки высокого качества, где потенциальная опасность новообразований на кожном покрове, оценивается в баллах. Стоимость цифровых дерматоскопов значительно превышает не оснащенные видеосъемкой модели. Изображения, которые передаются камерой, дают возможность фиксировать изменения, происходящие с новообразованиями в течение продолжительного времени.

Также современные модели оснащаются антибликовой системой, источником белого света с оптимальной интенсивностью и элементом естественной передачи. В конструкции находятся электронные мощные увеличители, способные подробно изучать цвет и форму тканей, морфологические и функциональные изменения.

Изображения выводятся на печатающие устройства или сохраняются в электронном архиве для дальнейшего анализа и успешности лечения. Возможность видеозаписи при помощи компьютера позволяет рассматривать снимки с применением специальной программы или передавать по электронной почте для консультации с коллегами.

medbuy.ru

Фотодерматоскопия как быстрый и надежный метод диагностики новообразований кожи

Что мы знаем о новообразованиях? Для большинства пациентов любое образование на коже это или родинка, или бородавка. Тип новообразования можно определить только после диагностики. Так, "родинки" могут оказаться участками фотостарения кожи, что абсолютно безопасно, а родинка окажется меланомой. Об особенностях диагностики новообразований расскажет Армен Владимирович Арутюнян - хирург-дерматоонколог с опытом работы более 10 лет, кандидат медицинских наук.

Армен Владимирович, скажите, какой метод диагностики вы используете?

Диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований кожи осуществляется путем прямой дерматоскопии. Врач наносит контактную среду и, используя дерматоскоп, изучает новообразование. Я лично использую методику фотодерматоскопии. Она более точная, позволяет сохранить изображение и изучить его более детально уже на экране. Например, увеличив нужный фрагмент. Кроме того, я могу показать пациенту как выглядит его новообразование. 

В чем преимущества фотодерматоскопии?

Во-первых, фотография сохраняется. Ее качество очень высокое, хорошо видна структура новообразования, форма и цвет. Этого достаточно, чтобы поставить диагноз и выбрать тактику лечения. Если мы приняли решение не удалять новообразование, то информация о нем будет храниться в базе - в следующий раз можно будет сравнить фотографии и увидеть динамику изменений.

Армен Владимирович, а сколько стоит эта процедура?

Фотодерматоскопия в рамках осмотра проводится бесплатно. 

То есть пациенту не нужно доплачивать за фотодерматоскопию даже если он пришел в дни бесплатной диагностики? 

Да, абсолютно верно. В ИМК фотодерматоскопия не является отдельной диагностической процедурой и проводится в рамках врачебного приема.

Армен Владимирович, а если есть подозрение, что новообразование злокачественное? Вы можете их удалить тут?

Нет. Это не наша компетенция.Мы выдаем в онкоцентр. Более того мы удаляем новообразования только с последующей гистологией. Только в некоторых случаях, когда речь идет о папилломах, например, можно обойтись без нее.

В ИМК можно сделать и гистологию?

Мы делаем забор образцов и отправляем на обследование. Кроме того перед удалением новообразования обязательно фотографируем его. Все данные хранятся в базе.

То есть не получится так, что что-то удалили, а что удалили, когда - неизвестно

Абсолютно верно. Информация о каждом пациенте, диагностике и объеме вмешательств хранятся в ИМК.

Армен Владимирович, то есть нужно просто раз в полгода посещать врача и этого будет достаточно?

Нет, это изначально неправильно. Нужно в первую очередь правильно заниматься самодиагностикой. Уделяя внимание и труднодоступным местам: складки кожи, спина, поясница, задняя поверхность шеи. Женщинам нужно обязательно осматривать область под грудью. И уже после результатов осмотра записываться на прием, тогда врач скажет с какой периодичностью нужны последующие осмотры. И скажет, какие новообразования нужно удалить в первую очередь, а какие можно не удалять. 

А меланома? Ее видно через фотодерматоскоп?

Да, при помощи фотодерматоскопа хорошо видно меланому. И пациенту в этом случае нужно как можно скорее обратиться в онкоцентр. Внешне как правило меланома мало чем отличается от других новообразований, но несмотря на свои скромные размеры - это одна из наиболее агрессивных опухолей. В этом ее опасность.

Что еще вы порекомендуете пациентам?

Не заниматься самолечением. Не надо ничего прикладывать к новообразованиям, не нужно пытаться их перевязать или вывести агрессивными средствами. В результате нам приходится сначала лечить химический ожог или воспаление, и уже после этого проводить диагностику и удалять новообразование. Достаточно часто приходится сталкиваться с глубокой химической травматизацией кожи. 

Удаление новообразований кожи - это больно? 

Мы используем специальный радиоволновой нож Сургитрон. Это не больно. Особенностью удаления радиоволновым ножом Сургитрон является быстрое заживление. В зависимости от локализации и размеров новообразования кожи время удаления составляет 5-7 минут.

А стоимость? Армен Владимирович, сколько стоит удалить невус например или папиллому?

Нужно видеть пациента. Любой человек может записаться на бесплатный прием. Он пройдет полноценную диагностику фотодерматоскопию, ему озвучат стоимость удаления новообразований. При желании удалить новообразование можно в тот же день.

Армен Владимирович Арутюнян хирург дерматоонколог, кандидат медицинских наук. Его опыт работы более 10 лет. Записаться на прием можно в любое удобное время, а два дня в неделю в ИМК есть бесплатные приемы. Это среда - с 17.00 до 19.00 и пятница - с 15.00 до 18.00

i-m-k.ru

Дерматоскопия – что это такое?

Дерматоскопическое – это метод диагностики, которые используется для оценки изменений структуры кожи и изучения природы ее поражений. Выполняется она с помощью специального прибора – дерматоскопа.

Дерматоскоп традиционно состоит из лупы (обычно 10-20 кртаного увеличения), неполяризованного источника света, прозрачной пластины и жидкой среды (наносимого геля) между прибором и кожей, которая позволяет беспрепятственно выполнять осмотр  поражений, не боясь отражений света от неровной поверхности.

Но более современные дерматоскопы уже обходятся без использования жидкой среды. Вместо этого применяется поляризованный свет, который обеспечивает отсутствие помех. Когда прибор способен выводить изображение на экран, то такой дерматоскоп называется цифровым.

Этот инструмент полезен для дерматологов для различия доброкачественных и злокачественных (раковых) поражений кожи, в первую очередь при диагностике меланомы.

Дерматоскопия – это совершенно безболезненная процедура, в отличие от биопсии кожи, когда приходится брать для анализа кусочек ткани.

Точность дерматоскопии

Качество диагностики меланомы с помощью дерматоскопии сильно зависит от квалификации врача, выпоняющего исследование.  Поэтому важно, чтобы дерматолог проходил специализированное обучение. Таким образом, если специалист хорошо подготовлен, то процент точности при обнаружении меланом и доброкачественных образований значительно выше, по сравнению с осмотром невооруженным глазом.

Это дает возможность уменьшить частоту ненужных иссечений поражений кожи, когда они являются доброкачественными.

Точность благодаря дерматоскопии была увеличена до 20% в случае диагностики меланом и до 10% – доброкачественных образований, по сравнению с обследованиями невооруженным глазом. Хотя большинство дерматологов в таких случаях при отсутствии дерматоскопа не осматривают пациента «невооруженным глазом», а используют различные лупы.

Но не только для этого диагностики опухолей может быть применен дерматоскоп.

Применение дерматоскопии

  1. Типичное применение – раннее выявление меланомы.
  2. Цифровая дерматоскопия (видеодерматоскопия) используется для наблюдения за подозрительными поражениями кожи на предмет наличия меланомы. Цифровые дерматоскопические изображения сохраняются и сравниваются с изображениями, полученными во время следующего обследования пациента. Подозрительные изменения являются показанием для удаления. Кожные образования, которые остаются неизменными в течение времени, считаются доброкачественными.
  3. Помощь в диагностике различных типов доброкачественных и злокачественных образований на коже, таких как базалиома, плоскоклеточный рак, цилиндрома, дерматофиброма, ангиома, себорейный кератоз и многих других.
  4. Помощь в диагностике чесотки и лобковых вшей. При окрашивании кожи тушью дерматоскоп может помочь определить местоположение клеща в норе, облегчая проведение соскоба в нужном месте. Увеличение лобковых вшей позволяет быстро осуществить диагностику трудно заметных мелких насекомых.
  5. Помощь в диагностике бородавок. Позволяет врачу визуализировать структуру бородавки, чтобы отличить ее от мозоли, натоптыша, травмы или инородного тела. Исследование бородавки на поздних стадиях лечения дает возможность убедиться, что лечение не нужно останавливать ​​преждевременно из-за того, что это может быть другое образование.
  6. Помощь в диагностике грибковых инфекций. Например, чтобы отличить на гладкой коже стригущий лишай от болезни Жибера или лишая розового.
  7. Помощь в диагностике заболеваний волосистой кожи головы, таких как очаговая алопеция, женская андрогенная алопеция, бусовидные волосы, синдром Нетертона и врожденный неопухолевый невус.
  8. Более точное определение краев для хирургического удаления в случаях с некоторыми типа рака кожи, при которых сложно это сделать. Примерами могут быть болезнь Боуэна, поверхностная базалиома и злокачественное лентиго. Эти опухоли имеют очень нечеткие края. А дерматоскопия позволяет хирургу правильно определить истинную степень опухоли и часто уменьшает вероятность проведения повторно операции.

Почему такое исследование актуально?

Как известно, год от года количество заболевших раком кожи увеличивается, особенно в жарких странах. Это объясняется тем, что ультрафиолетовые лучи негативно влияют на кожу, вызывая различные изменения в ее структуре, также они часто приводят к росту раковых клеток.

Каждый день люди подвергаются облучению ультрафиолетовыми лучами. Это происходит даже зимой, когда лучи отражаются от снега. Некоторые постоянно в холодное время года уезжают в отпуск в жаркие страны, где кожа, которая совершенно не подготовлена, получает сильные ожоги от тропического солнца. Дети также могут получить солнечный ожог, так как часто без присмотра гуляют летом под жарким солнцем.

Причины возникновения меланомы

Вовремя распознать солнечный ожог бывает достаточно сложно, так как кожа начинает краснеть не сразу. Поэтому необходимо использовать специальные средства с защитой от вредных ультрафиолетовых лучей. Именно по этим причинам часто возникает рак кожи. Следует отметить, что понятия «здорового загара» для медиков нет. Также существует большое количество соляриев, где люди ограничены только желаемым результатом, а также финансовыми возможностями. Никто не объясняет клиентам, что это вредно, так как для владельцев салонов красоты это просто невыгодно. В группу риска попадают очень часто люди со светлой кожей. Может возникнуть так называемая меланома. Так вот вовремя отследить какие-то изменения в структуре кожи, а также вовремя обнаружить раковые опухоли можно при помощи дерматоскопии.

Опасность меланом

Нет такого человека на планете, у которого бы не было родинок. Они появляются из-за особенностей строения кожи. Их количество увеличивается с годами, это нормально и не считается какой-то патологией. Однако очень большое количество родинок должно насторожить, так как велика вероятность развития меланомы, которая представляет собой опухоль кожи. В некоторых случаях меланома маскируется под родинки, по этой причине ее так сложно вовремя выявить. С помощью дерматоскопа можно вовремя отследить изменения на коже. Должны настораживать, прежде всего, какие-то поверхностные изменения цвета родинки, она может иметь неровные и несимметричные края.

Возможности дерматоскопа

Дерматоскопия позволяет вовремя оценить новообразования, заметить какие-то проблемы. В начале развития кожных заболеваний, в частности рака кожи, можно отделаться щадящим лечением. Но чем дольше после появления даже маленькой опухоли на коже человек не обращается к врачу, тем больше вероятность того, что придется применять химиотерапию и хирургическим путем удалять участок кожи. Звучит не самым лучшим образом, но такова природа человека. По этой причине необходимо обязательно периодически посещать дерматолога. В группе риска люди, которые имеют светлую кожу, светлые волосы, голубые или серые глаза. Также обязательно нужно пользоваться кремом от загара с высоким spf-фильтром во время нахождения на солнце.

В настоящее время медицина движется вперед. По этой причине все больше случаев рака кожи обнаруживается уже на ранней стадии. Это происходит в основном из-за того, что медики на осмотре используют современные методы диагностики, в том числе и такой прибор, как дерматоскоп. Он позволяет получить изображение кожного участка, увеличенного в десять и более раз. В некоторых случаях врач намазывает место исследования специальным гелем, чтобы лучи света не отражались от кожи, и картинка получалась более четкой и информативной. Во всех странах этот прибор зарекомендовал себя, как хороший метод диагностики кожных заболеваний.

Во время процедуры дерматоскопии пациент должен сидеть или лежать. Потом можно оценить полученные изображения, сделанные на этом приборе через компьютер, что позволяет увеличить возможности исследования. К дерматоскопии не нужно как-то специально готовиться. Однако желательно в этот день не пользоваться кремом или другими косметическими продуктами на коже, например, пудрой или тональным кремом, чтобы получить максимально точные результаты исследования.


 

Основное преимуществом дерматоскопии в том, что это неинвазивный и недорогой метод диагностики, который занимает лишь несколько минут.

Однако дерматоскопия – это не панацея в диагностике. Врачи с помощью нее не всегда могут поставить окончательный диагноз. Возможно, придется созывать консилиум или отправлять участок кожи на гистологию. Но в большинстве случаев дерматоскоп помогает отличить обычные родинки, родимые пятна и бородавки от злокачественных новообразований кожи. Необходимо помнить, что своевременный поход к дерматологу может оградить от нежелательных кожных заболеваний.

Не следует доводить дело до проблем, когда могут потребоваться более радикальные меры. Некоторые считают кожные болезни несерьезными, по этой причине редко обращаются к врачам. И это большая ошибка. Также нужно быть особенно внимательным, если врожденные родинки или пигментные пятна поменяли цвет или разрослись.

Загрузка...

zdorovko.info

Что такое дерматоскопия и зачем она нужна

Дерматоскопия - самый лучший метод?

В последнее время в сети всё чаще звучит слово "дерматоскопия". Огромное количество статей написано на эту тему людьми далёкими от медицины или теми, кто постеснялся подписать свой материал. Как и среди многих вопросов, которые освещаются в интернете - действительно полезной информации очень мало. В основном приходится читать что-то вроде "дерматоскопия - самый лучший способ проверить родинок". Давайте попробуем разобраться - так это или нет?

"Жемчужины" в сети.

Не будем подробно разбирать "перлы" которые можно найти в Интернете на тему дерматоскопии.

Достаточно перейти по первой же ссылке по этому запросу:

Автор предлагает нам делать срочно делать дерматоскопию сразу после травматизации родинки. Чтобы не упустить драгоценное время, вдруг родинка уже стала злокачественной...

Статья имеет подпись, однако по ней нельзя понять - врач это написал или нет.

Уверен, что со мной согласится любой онколог - человек, который даёт такие рекомендации, в лучшем случае, далёк от диагностики онкологических заболеваний кожи. В худшем - вообще не имеет отношения к медицине.

Очень часто мне приходится сталкиваться с проявлениями депрессии у людей, начитавшихся подобных публикаций.

А ведь мы разобрали только одну из них...

Какие исследования родинок существуют? Как можно проверить мои родинки

Попробуем разобраться, действительно ли дерматоскопия "лучше всех". Для начала коротко опишем варианты обследования образований кожи.

Перед удалением мы можем обследовать родинки двумя способами:

  1. Клинический метод диагностики (осмотр, пальпация, история существования родинки). Эффективность такого принципа постановки диагноза не высокая - от 37 до 80%. Цифры говорят сами за себя - метод не точен.
  2. Дерматоскопия, соскоб или пункция. Диагностическая точность этих методов не превышает 95%. Безусловно, это очень хороший показатель. Однако, из 100 пациентов с меланомой или раком 5 диагнозов будут установлены неверно и люди не получат своевременного лечения. 
  3. После удаления метод исследования - один: гистология. Именно она позволяет с точностью почти 100% определить характер родинки и провести необходимое лечение в случае, если она окажется злокачественной.

Как проводится дерматоскопия?

Врач наносит на родинку специальное иммерсионное масло, прикладывает к ней дерматоскоп и анализирует изображение.

Дерматоскопия - это больно?

Нет. Совсем.

Чем дерматоскоп лучше глаза онколога?

У этого прибора есть 2 серьёзных преимущества:

  1. Десятикратное (или больше) увеличение
  2. Думаю, здесь комментарии излишни. Возможности человеческого зрения ограничены.
  3. Проводится осмотр глубоких структур родинки, а не поверхностных. Человеческий глаз при осмотре родинки воспринимает только те лучи света, которые отражаются от её поверхностных слоёв. В дерматоскопе, благодаря иммерсионному маслу создаются особые условия. При них лучи света из встроенного осветителя, отражаются не от внешних, а от внутренних структур. Благодаря этому врач через дерматоскоп смотрит в глубину родинки и может оценивать её строение.


Как оценивается злокачественность родинки?

Существует несколько методик, по которым врач решает - меланома перед ним или пигментный невус (родинка).
Опишу только одну, которую использую чаще всего в своей практике.
Эту методику называют шкалой Аргенциано или трёхбальной системой оценки. Согласно ей существует три дерматоскопических признака меланомы. За каждый из признаков добавляется один балл. При наборе двух или трёх баллов - показана биопсия родинки. Вот эти признаки:


 

1) асимметрия структуры или окраски по двум осям симметрии

    
           меланома                            доброкачественный невус

2) атипичная пигментная сеть


в левой части снимка - атипичная пигментная сеть, в правой - типичная

3) бело-голубые структуры


в средней и нижней части образования - характерные светло-голубые области

Всё достаточно просто, однако, требуется не маленький опыт для правильной интерпретации дерматоскопической картины.

Резюме или коротко о главном:

Дерматоскопия - достаточно точный, дешёвый и удобный метод обследования родинок перед удалением. В руках опытного специалиста она даёт до 95% верных диагнозов. Этот метод на порядок лучше простого осмотра, однако по точности уступает гистологическому исследованию. Кроме этого, дерматоскопия не информативна при родинках, которые имеют форму полусферы или узелка.

Услуга "дерматоскопия" доступна во всех местах моего приёма - в медцентре на Асафьева 7/1 г. Санкт-Петербург

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

beinusov.ru


Смотрите также