Главная » Разное » Как выбрать антибиотик

Как выбрать антибиотик


12 Лучших Антибиотиков – Рейтинг 2020 года

При лечении заболеваний, которые спровоцированы бактериальной инфекцией, врачи обязательно назначают пациенту курс антибиотиков. Они представляют собой вещества природного или полусинтетического происхождения. Принцип их действия основан на подавлении роста и размножения или уничтожении патогенных микроорганизмов. Основное действие направлено лишь на клетки бактерий, а не на ткани человека. На основании сравнительных тестов, отзывов пользователей был составлен рейтинг, который включает лучшие антибиотики отечественных и импортных производителей.

Антибиотики какой фирмы лучше выбрать

Нередко один и тот же препарат выпускают различные фармацевтические компании, поэтому их состав и дозировка могут незначительно отличаться. Врачи могут посоветовать пациенту, медикамент какого производителя купить, чтобы лечение прошло эффективнее. Лучшие антибиотики выпускают следующие фирмы:

  • Astellas Pharma Europe – нидерландское представительство японской публичной компании, которая основана путем слияния 2-х фармацевтический фирм. В 1970-х годах они открыли свои офисы в Европе и США. В 2005 году произошло их объединение, штаб-квартиру разместили в Токио. Своей миссией компания видит улучшение здоровья людей за счет выпуска инновационных и надежных лекарств.
  • KRKA – международная фармацевтическая компания, главный офис которой расположен в Словении. Основана в 1954 году как небольшая лаборатория. Выпускает препараты-дженерики. Их действующее вещество совпадает с оригиналом, но в составе присутствуют другие вспомогательные компоненты. Заводы фирмы расположены в Германии, Польше, России, Хорватии, Словении.
  • Дальхимфарм – правопреемник Хабаровского Химзавода, который был основан в 1939 году. Его считают одним из старейших предприятий России по выпуску лекарств, входят в десятку ведущих фармпроизводителей страны. Основной принцип работы – предоставить клиентам эффективные, качественные и безопасные препараты. Вся продукция проверена московским центром контроля качества.
  • Sandoz – фармацевтическая компания основана в Германии Эдуардом Сандозой и Альфредом Керном в 1886 году. Выпускает дженерики, которые используют при лечении различных заболеваний. Продукция представлена на рынках более 140 стран. Сейчас она входит в тройку лидеров производства амоксициллина.
  • Laboratoires Bouchara-Recordati – основана в Италии в 1926 году. В 1999 и 2000 годах приобретает фармацевтические компании во Франции, на заводах которых начинает производство антибиотика фрамицетина под торговым названием Изофра. Продукция компании представлена на рынках Европы, США, Канады, Южной Америки, Северной Африки. Своей целью компания видит улучшение качества жизни людей.
  • АО ФП «Оболенское» – российская фирма, создана на базе Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии в 1994 году. С 2013 года входит в группу компаний Алванса. Качество продукции, по результатам внешних аудитов, соответствует международным стандартам. Предприятие выпускает более 150 препаратов различных фармакотерапевтических групп. Среди них присутствуют дженерики и инновационные разработки.
  • Pliva – самая крупная фармацевтическая компания в Южной Европе с главным офисом в г. Загреб, Хорватия. Основана в 1921 году, с 2008 года приобретена фирмой ТЕВА и действует как ее отдел. Основная деятельность направлена на разработку и производство дженериков. Самым популярным антибиотиком этой компании является Сумамед.
  • GlaxoSmithKline – британская фармацевтическая фирма, основана в 2000 году путем слияния 2-х компаний. Представительства открыты в Германии, Италии, Австралии, Канаде, Польше и других странах. Основные заводы расположены в Сингапуре, США, Великобритании, Испании. Продукция представлена на рынках 160 стран. Популярным препаратом этой фирмы считают сильный антибиотик широкого спектра Аугментин.
  • ПАО «Биосинтез» – группа компаний, в состав которой входят крупнейшие российские фармацевтические предприятия. Основана в Пензе в 1955 году. Первый антибиотик был выпущен в 1959 году. По выпуску препаратов-дженериков занимает 5 место в мире. Качество лекарств признано в 150 странах.
  • OlainFarm – крупнейшая фармацевтическая компания стран Балтии, основана в 1972 году. Штаб-квартира расположена в Латвии. Качество продукции подтверждено аудитами известных фирм Швейцарии, США, Франции. На территории бывшего СССР компания стала первой, чей препарат внесен в список ВОЗ.
  • Синтез – российский комбинат, был создан на базе Курганского завода медпрепаратов для производства антибиотиков. Также выпускает витамин В12 и эндокринные лекарства. С 1987 года инженеры внедрили новую технологию получения ампициллина тригидрата.

Рейтинг антибиотиков

По принципу действия препараты делят на 2 вида: бактерицидные и бактериостатические. Первые способствуют гибели бактерий путем разрушения их клеточной мембраны, вторые – замедляют размножение и рост патогенных микроорганизмов, что позволяет иммунитету человека побороть инфекцию. Какие антибиотики лучше принимать, должен определить врач. Он учитывает возраст пациента, вид заболевания, наличие сопутствующих патологий. При выборе номинантов в топ был проведен анализ результатов сравнительных тестов следующих характеристик медикаментов:

  • Форма выпуска;
  • Наличие и количество противопоказаний;
  • Происхождение и тип антибиотика;
  • Возможность негативного эффекта на системы организма;
  • Показания к применению;
  • Минимальный возраст применения;
  • Условия хранения;
  • Особенности взаимодействия с другими препаратами;
  • Влияние на психомоторные реакции человека.

Также учитывались отзывы пациентов о лечении препаратом, доступность в аптеках, цена. В обзоре номинанты разделены на 5 категорий по принципу назначения. В каждой представлено описание конкретного антибиотика, его достоинства и недостатки.

Лучшие антибиотики при ангине и бронхите

Возбудителями острого тонзиллита, при котором воспаление охватывает область небных миндалин, обычно выступают стрептококки или стафилококки. Организмы, которые являются причиной бронхита, могут сильно ослабить организм. Нередко присоединяется бактериальная флора, общее состояние резко ухудшается. Врачи рекомендуют прием препаратов из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов или пенициллинов. Какой антибиотик лучше принимать при ангине или бронхите, зависит от конкретного случая. Из 10 заявленных номинантов лучшими в этой категории по результатам тестов стали 4 препарата.

Супракс

Вещество полусинтетического происхождения, оказывает бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Выпускают его в форме таблеток или капсул, из которых готовят суспензию для приема внутрь. Активным компонентом выступает цефиксим. В 1989 году ВОЗ внесла его в список самых безопасных и эффективных лекарств. Широкий спектр действия антибиотика позволяет назначать при одновременном поражении различными видами возбудителей. Строгим противопоказанием выступает лишь повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам. Совместный прием блокаторов канальцевой секреции, антацидов негативно воздействует на эффективность лечения.

Достоинства:

  • Разрешен прием детям с 6 мес.;
  • Малый перечень противопоказаний;
  • Возможность использования при нарушении функции почек;
  • Срок годности – 3 года, при температуре не выше 30 0С;
  • Приятный вкус;
  • Медленный период полувыведения.

Недостатки:

  • Возможны побочные эффекты со стороны различных систем организма;
  • Высокая цена.

Лечение Супраксом советуют 85 % респондентов. Его эффективность и безопасность оценивают на 4. Улучшение состояния наступает медленнее, чем при использовании других антибиотиков. При условии одновременного употребления пробиотика у детей часто возникает понос, который сменяется запором. На флаконе отсутствует мерная риска, что затрудняет приготовление суспензии.

Макропен

Медикамент выпускают в форме таблеток и суспензии. Прием в детском возрасте разрешен с 3-х лет. Антибиотик относится к группе макролидов, подавляет синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов. В зависимости от величины дозы оказывает бактерицидное или бактериостатическое воздействие. Устойчивых бактерий к веществу не выявлено. Макропен не советуют принимать совместно с антикоагулянтами, он замедляет выведение последних. Активным компонентом выступает полусинтетический антибиотик мидекамицина ацетат.

Достоинства:

  • Малая вероятность развития побочных эффектов, дисбактериоза;
  • Влияние на психомоторные реакции не зафиксировано;
  • Назначают при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы;
  • Длительный период полувыведения;
  • Широкий спектр действия.

Недостатки:

  • Запрет на прием при печеночной и почечной недостаточности;
  • Высокая цена.

Отзывы о препарате можно прочитать разные. Одни пациенты утверждают, что антибиотик им абсолютно не помог, возникли побочные эффекты. Другие наоборот подтверждают его эффективность и безопасность. Лечение медикаментом советуют 80% респондентов.

Левофлоксацин

Препарат из группы фторхинолонов с действующим веществом одноименного названия. Выпускают его в форме таблеток или раствора для инфузий. Бактерицидное свойство заключается в подавлении синтеза ДНК бактерий, что приводит к морфологическим изменениям в их цитоплазме и мембране. Список чувствительных микроорганизмов к лекарству большой, поэтому его считают сильным антибиотиком. Препараты широкого спектра действия советуют принимать короткими курсами, так как высок риск развития дисбактериоза. Врачи назначают его при смешанной инфекции у пациента или наличию противопоказаний к лечению макролидами и пенициллинами.

Достоинства:

  • Быстрое воздействие на патогенные микроорганизмы;
  • Низкая цена;
  • Принимают не чаще 1-2 раз в сутки;
  • Эффективное лечение затяжных инфекций.

Недостатки:

  • Большой перечень противопоказаний;
  • Минимальный возраст приема – 18 лет;
  • Несовместим со многими медикаментами.

Пациенты считают Левофлоксацин слишком агрессивным антибиотиком. У многих через 2-3 дня приема возникают побочные реакции в форме рвоты, сильной слабости, тремора. При этом он быстро сбивает высокую температуру, устраняет другие симптомы заболевания. Использовать антибиотик при ангине или бронхите рекомендуют 73% респондентов.

Амоксиклав

Особый компонент состава – клавулановая кислота. Она обеспечивает устойчивость пенициллинового антибиотика к группе бактериальных ферментов, которые повышают резистентность патогенных микроорганизмов. Выпускают препарат в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии, раствора для инъекций. Дозировка антибиотика может быть разной, а клавулановой кислоты остается неизменной. Максимальный эффект наступает через 1 час после приема лекарства. Негативное воздействие на психомоторные реакции при лечении не зафиксировано.

Достоинства:

  • Вещества быстро всасываются в ЖКТ;
  • Минимум противопоказаний;
  • Прием пищи не влияет на степень всасывания препарата;
  • Редкое развитие побочных реакций;
  • Возможность использования при почечной недостаточности тяжелой степени;
  • В форме суспензии назначают детям в возрасте от 3 мес.

Недостатки:

  • Усиливает или снижает эффективность других медикаментов;
  • Таблетки назначают только с 12 лет.

Большинство пациентов отмечают хорошую эффективность антибиотика, доступную цену, быстрый эффект, слабое воздействие на ЖКТ.

Приятный вкус суспензии обеспечивает комфорт лечения малышей. Небольшое количество негативных отзывов связано с возникновением у человека побочных реакций.

Лучшие антибиотики при гайморите

Если при воспалении околоносовых пазух у пациента фиксируют высокую температуру, гнойные выделения из носа, то вероятно развитие бактериальной инфекции. После осмотра врачи назначают курс антибиотика в форме таблеток, инъекций или назального спрея. Необходимость его применения обусловлена высоким риском распространения инфекции в мозг. Анализ данных тестов и мнений пользователей позволил выделить из 5 номинантов 2 лучших препарата.

Флемоклав солютаб

Лекарство производят только в форме таблеток, которые растворяются в полости рта. По виду активных компонентов препарат идентичен Амоксиклаву, он оказывает бактерицидное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Механизм их действия, область применения, противопоказания, степень развития побочных эффектов едины.

Достоинства:

  • Быстрый эффект от лечения;
  • Используют при инфекции, которая вызвана разными видами бактерий;
  • Большой перечень показаний к употреблению;
  • Немного побочных эффектов;
  • Минимальный риск развития дисбактериоза.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Назначают только с 12 лет.

Пациенты с гайморитом отмечают быстрое решение проблемы сильного воспаления. Количество таблеток в упаковке обычно хватает на курс лечения, который редко превышает 7 дней. Уровень цены пациенты считают высоким, по сравнению с другими аналогами.

Изофра

Недорогой местный антибиотик французского производства. Активное вещество фрамицетин обладает бактерицидным свойством. Воздействует на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллинам. Высокая безопасность антибиотика обусловлена малым списком противопоказаний, развитием побочных эффектов только при использовании более 10 суток. Выпускают его в форме назального спрея объемом 15 мл. Применяют при отсутствии повреждений перегородок.

Достоинства:

  • Срок годности – 36 мес.;
  • Значимых взаимодействий препарата с другими лекарствами не выявлено;
  • Передозировка маловероятна;
  • Средняя цена;
  • Разрешен при лечении детей;
  • Не влияет на работу внутренних органов.

Недостатки:

  • Необходимость использования не менее 4-6 раз в сутки;
  • К препарату устойчивы пневмококки и стрептококки.

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о медикаменте. Его эффективность позволяет быстро вылечить гайморит в острой фазе и ослабить рецидив хронической стадии. При этом помогает он не всем, поэтому при отсутствии результата после 7 дней использования врач подбирает антибиотик другой группы.

Лучшие антибиотики при простуде

Заболевание обычно имеет вирусную природу. Антибактериальную терапию проводят лишь при отсутствии эффекта на препараты и развитии таких симптомов, как желтый или зеленый цвет выделений из носа, глубокий кашель с обильной мокротой, температура выше 38 градусов. Назначение препаратов обусловлено высоким риском развития осложнений в виде отита, бронхита, ангины. В список лучших антибиотиков при простуде, по отзывам пациентов, из 10 препаратов выбраны 2 номинанта.

Азитромицин

Полусинтетический антибиотик получен путем модификации классических макролидов. Он подавляет синтез белка бактериальной клетки. В малых дозах оказывает бактериостатическое действие, а в высоких концентрациях – бактерицидное. Он эффективен при гриппе, который сопровождается отитом, бронхитом, тонзиллитом. Выпускают в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии.

Достоинства:

  • Быстрый эффект, курс лечения длится 2-5 дней;
  • Низкая цена;
  • Прием суспензии разрешен с 6 мес.;
  • Широкий спектр действия;
  • Терапевтический эффект длится до 7 дней.

Недостатки:

  • Большой перечень противопоказаний и побочных эффектов;
  • Влияет на психомоторные реакции организма;
  • Не советуют совместный прием с рядом препаратов.

Педиатры подтверждают высокую эффективность антибиотика для детей при кашле, если простуда переходит в бронхит, трахеит. При этом высок риск развития побочных эффектов, поэтому принимать его нужно строго в указанной дозировке. К плюсам относят низкую цену, устранение симптомов за короткое время.

Сумамед

По действующему веществу, форме выпуска препарат аналогичен Азитромицину. Идентичный механизм действия позволяет устранить симптомы простуды за 2-3 дня. Он рекомендован пациентам с аллергией на пенициллины. Минимальный возраст приема суспензии – 3 года, таблеток – 18 лет. Горький вкус препарата вызывает дискомфорт при лечении малышей.

Достоинства:

  • Длительный период полувыведения;
  • Удобство приема;
  • Редкое развитие реакции повышенной чувствительности;
  • Широкий спектр действия;
  • Не установлено существенного влияния на другие лекарства.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • При лечении часто возникает диарея, рвота, головная боль, кандидоз.

По мнению пациентов, Сумамед – хороший антибиотик при простуде взрослому. Принимают его 1 раз в день, симптомы простуды и осложнений исчезают через минимальный период времени. Основными минусами лекарства считают высокую цену, вероятность отсутствия эффекта.

Лучшие антибиотики широкого спектра действия

Узконаправленные препараты нередко выбирают по причине меньшего риска развития побочных эффектов. При этом они воздействуют лишь на определенный штамм бактерий, а возбудителями инфекции часто выступают различные виды патогенных микроорганизмов. Лечение антибиотиком широко спектра действия ускорит выздоровление. Еще один плюс их назначения – отсутствует необходимость взятия посева на определение чувствительности бактерий к антибиотику, результаты которого можно ждать 7-10 дней. Лучшие антибиотики этого вида были отобраны из 15 номинантов. Лидирующие позиции в сравнительных тестах заняли 2 медикамента.

Аугментин

Лекарство является аналогом Амоксиклава, так как их активные компоненты идентичны. Оба препарата относят к антибиотикам широкого спектра действия, они оказывают бактерицидное воздействие. При этом эффект при внутривенном введении Амоксиклава наступает через 5-10 мин. Формы выпуска Аугментина не обладают такой скоростью. Малый перечень вспомогательных веществ снижает риск развития непереносимости препарата.

Достоинства:

  • Назначают при наличии противопоказаний к приему Амоксиклава;
  • Средняя цена;
  • Широкий спектр действия;
  • Мягкое действие;
  • Меньший вред детскому организму.

Недостатки:

  • Возможно негативное влияние на работу почек, кишечника;
  • После приема не советуют управлять транспортом;
  • Несовместимость с рядом медикаментов.

Лор-врачи рекомендуют Аугментин при гнойных тонзиллитах, а педиатры отмечают высокую эффективность при пневмонии у детей. Пациенты с гайморитом утверждают, что забывают о болезни через 2 недели приема антибиотика.

При цистите неприятные симптомы проходят через 7 дней лечения. Безопасность медикамента респонденты оценивают на 4.

Тетрациклин

Самый дешевый препарат рейтинга с действующим веществом одноименного названия, которое обладает бактериостатическим свойством. Для лечения таблетки, наружную или глазную мазь, хотя бы раз в жизни, использовал каждый взрослый. Детям лекарство разрешено к приему с 8 лет. Противопоказан тетрациклин при почечной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам состава, лейкопении, в период беременности и лактации. На скорость психомоторных реакций он не влияет.

Достоинства:

  • Широкий спектр действия;
  • Быстро устраняет кашель, снижает температуру;
  • Эффективен при большом перечне патологий;
  • Доступный.

Недостатки:

  • Большой перечень побочных реакций;
  • Нельзя комбинировать с цефалоспоринами и пенициллинами.

Качество и безопасность медикамента оценивают высоко, 98 % пациентов рекомендуют его при лечении болезней инфекционно-воспалительной природы. Многие используют его при конъюнктивите, гнойных ранах, болезнях горла и цистите. К минусам относят стандартную реакцию организма на прием антибиотика.

Лучшие антибиотики для детей

Иммунитет ребенка формируется до 13-16 лет, поэтому его организм более восприимчив к патогенным организмам. Подобрать хороший антибиотик взрослому проще, ведь врачу обычно не нужно учитывать возраст пациента. При лечении детей эта характеристика важна. От нее зависит дозировка препарата. Влияние медикамента на организм ребенка предугадать сложно, поэтому педиатры выбирают лекарство с минимальным количеством побочных эффектов. Анализ отзывов врачей и родителей позволил отобрать из 5 номинантов 2 безопасных детских антибиотика.

Фурадонин

Активный компонент противомикробного средства нитрофуран обладает бактериостатическим и бактерицидным свойством. Назначают препарат детям в возрасте от 1 мес. Суточную дозу делят на 4 приема. Курс лечения длится 7 дней, но при необходимости врач может его увеличить до 10 суток. К противопоказаниям относят беременность, тяжелые болезни почек, сердца.

Достоинства:

  • Низкая цена;
  • Не зафиксировано развитие резистентности у бактерий к препарату;
  • Не влияет на психомоторные реакции;
  • Максимальный эффект наступает через 30-40 мин.;
  • Срок годности – 48 мес.

Недостатки:

  • Выпускают только в форме таблеток;
  • Назначают в основном при инфекции мочевыводящих путей;
  • Несовместим с фторхинолонами.

Родители подтверждают эффективность лечения цистита Фурадонином у детей. Побочные эффекты возникают редко, боли при мочеиспускании проходят через сутки. После повторной сдачи анализа мочи через 4 дня все параметры в норме. Лекарство можно смешивать с морсом или чаем, чтоб ребенок не ощущал неприятный вкус.

Цефалексин

Антибиотик цефалоспориновой группы с бактерицидным свойством. В форме суспензии разрешен детям с 6 мес., а таблетки назначают только с 3 лет. Его считают самым лучшим антибиотиком при отите, патологиях дыхательной и мочевыводящей системы у детей. Дозировка зависит от возраста, веса и вида заболевания.

Достоинства:

  • Удобство приема;
  • Низкая цена;
  • Один из немногих цефалоспоринов, которые выпускают в пероральной форме;
  • Срок годности – 36 мес.;
  • Малый перечень противопоказаний;
  • Усиливает действие ряда медикаментов.

Недостатки:

  • Влияет на психомоторные реакции;
  • Возможно развитие побочных реакций;
  • Не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Отзывы об антибиотике для детей в основном положительные. Родители подтверждают его высокую эффективность и безопасность. К минусам относят трудности с расчетом дозировки. Приятный вкус исключает основную проблему приема лекарства ребенком.

Какой антибиотик лучше купить

Выбор медикамента врачи не советую осуществлять самостоятельно, особенно, при лечении детей. Неправильное лекарство может лишь усугубить состояние больного. К основным критериям, которые нужно учитывать, относят возраст, наличие хронических патологий, вид инфекции, скорость воздействия препарата, риск развития побочных реакций. Упростить выбор помогут следующие рекомендации:

  • Нужен препарат при ангине и бронхите, тогда лучше купить Амоксиклав;
  • Хороший антибиотик при гайморите – Изофра;
  • Эффективный медикамент при простуде с примесью бактерий – Азитромицин;
  • Хорошо зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия – Тетрациклин;
  • Если нужно лекарство для детей, тогда лучше выбрать Цефалексин.

Негативное воздействие антибиотика на организм зависит от его свойств и соблюдения пациентом правил приема. Перед выбором нужно уточнить у врача, какой препарат подходит для лечения вашего заболевания.

vyborexperta.ru

Рейтинг лекарственных препаратов, содержащих антибиотики широкого спектра действий

Антибиотики – это препараты, действие которых направлено на патогенные микроорганизмы. Они оказывают бактериостатическое действие, то есть, останавливают размножение бактерий, или бактерицидное – уничтожают.

Эти свойства используются для создания лекарств, эффективных при лечении инфекционных болезней. Антибиотики широкого спектра действия универсальны и способны бороться с большинством патогенных микроорганизмов.

Разновидности антибактериальных препаратов

Макролиды менее токсичные и редко вызывают аллергию

Антибиотики применяются в медицине с начала XX века. За это время было открыто много веществ с такими свойствами. Существует несколько видов антибактериальных препаратов, которые различаются по составу и особенностям действия.

  • Первыми появились антибитотики группы пенициллинов. Считаются безопасными, поэтому применяются для лечения грудных детей и беременных женщин. Часто вызывают аллергические реакции. Но до сих пор пенициллины – самые распространенные антибактериальные препараты. К этой группе относятся Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб.
  • Макролиды менее токсичные и редко вызывают аллергию. Действуют медленнее, останавливая размножение бактерий. Применяются чаще для лечения болезней дыхательных путей. Популярные средства – Азитромицин, Сумамед, Макропен.
  • Цефалоспорины – это антибиотики нового поколения. Устойчивы к ферментам, выделяемым некоторыми бактериями. Поэтому эффективны при тяжелых инфекциях, с которыми не справляются пенициллины. Редко вызывают аллергию, разрешены к применению детям с рождения. Чаще применяются в инъекциях. Распространены такие препараты: Супракс, Цефалексин, Цефтриаксон.
  • Фторхинолоны – это эффективные бактерицидные препараты. Считаются малотоксичными, но негативно влияют на хрящевую ткань, поэтому не назначаются детям и беременным женщинам. Применяются при тяжело протекающих или осложненных инфекциях. Это Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
  • Тетрациклины – это сильнодействующие препараты, часто вызывающие побочные эффекты. Эффективны при инфекциях мочеполовых путей. Из-за токсичности не назначаются детям. К этой группе относятся Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Тетрациклин и другие.
  • Аминогликозиды действуют против большинства бактерий. Это одни из первых антибактериальных препаратов. Токсичны, поэтому назначаются только при тяжелых инфекциях, когда другие средства неэффективны. Распространены такие препараты: Стрептомицин, Амикацин, Гентамицин, Неомицин.
  • Линкозамиды оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие. Активны против грамположительных бактерий. Устойчивы к действию соляной кислоты в желудке. Применяются препараты Линкомицин и Клиндамицин в разных формах выпуска.

Это распространенные группы антибиотиков. Они действуют против большинства бактерий. Но в каждой группе лекарства отличаются по поколениям.

Выпускаются препараты уже 6 поколения. Это значит, что они усовершенствованы, обладают меньшей токсичностью и высокой биодоступностью.

Препараты последних поколений реже вызывают побочные эффекты, быстро всасываются и применяются при любых инфекционных заболеваниях.

Антибиотики широкого спектра действия эффективны против большинства бактерий, поэтому могут спасти жизнь больному до того, как будут проведены детальные анализы. Причина популярности в таких преимуществах:

  • применяются при самых распространенных инфекциях;
  • эффективны в том случае, если воспаление вызвано несколькими типами бактерий;
  • можно использовать для профилактики инфицирования после операций.

Как выбрать препарат

При выборе препарата нужно учитывать возраст больного

Антибиотики эффективно лечат инфекционные заболевания. Поэтому многие принимают такие препараты при любом повышении температуры. Но делать этого нельзя.

Главное правило применения антибиотиков – консультация с врачом. Не назначаются при вирусных заболеваниях, так как не оказывают противовирусного действия.

При выборе препарата учитывается несколько факторов:

  • возраст больного;
  • наличие противопоказаний;
  • особенности работы органов пищеварения;
  • степень тяжести инфекции;
  • прием других лекарственных средств.

Врач выбирает лекарство в таблетках, суспензии или инъекциях. Обычно назначается препарат с конкретным названием, но можно заменить аналогом с таким же действующим веществом и дозировкой.

Неправильно выбранное лекарство может не помочь, а только усугубить состояние больного.

Как выбрать в зависимости от заболевания

В каждой группе антибиотиков длинный список препаратов, сложно разобраться, какой из них лучше.

Несмотря на то, что они действуют против большинства микроорганизмов, при определенных патологиях некоторые более эффективны. Это определяет их популярность и частое назначение.

  • ЛОР заболевания часто вызываются вирусной инфекцией. Антибиотики применяются, если она осложняется бактериальной: при синусите, гайморите, гнойной ангине, отите. Назначаются такие препараты: Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин.
  • При патологиях дыхательных путей назначаются макролиды, которые способны концентрироваться в бронхах и снимать воспаление. Это Азитромицин или Кларитромицин. Применяются также Амоксиклав, Аугментин, Ципролет, Таваник.
  • При инфекционных патологиях мочеполовой системы показаны сильные антибиотики. Распространенные – это Монурал и Юнидокс Солютаб. Назначаются также фторхинолоны, аминоглакозиды, цефалоспорины.
  • Часто назначают антибиотики после стоматологического лечения или удаления зубов для предотвращения гнойного воспаления. Популярны Ципролет, Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин.

Таблетки и капсулы

Популярны антибактериальные препараты в таблетках или капсулах. Их удобно принимать, поэтому используются для амбулаторного лечения. Такие препараты назначают взрослым, но безопасные разновидности применяются детям с 6 лет.

Таблетки всасываются в желудке, поэтому часто приводят к нарушению пищеварения и дисбактериозу.

Еще один недостаток такой формы выпуска – действовать начинают не сразу, биодоступность зависит от особенностей пищеварения. Поэтому в тяжелых случаях назначаются сначала инъекции.

Амоксициллин – универсальное средство

Этот антибактериальный препарат из группы пенициллинов применяется уже 50 лет. До сих пор популярен благодаря эффективности. К тому же это самый дешевый антибиотик. Его применяют при многих воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Эффективен Амоксициллин при ангине, бронхите, пневмонии, так как сильнее концентрируется в дыхательных путях. Но часто применяется при инфекциях кожи, мочеполовых путей, ЖКТ, менингите и сепсисе.

Применяется Амоксициллин в таблетках для взрослых и для детей с 6 лет. У него мало противопоказаний, назначают даже беременным женщинам.

Но по сравнению с препаратами нового поколения не так эффективен. Поэтому применяется при патологиях легкой и средней тяжести или в сочетании с другими антибактериальными препаратами.

Плюсы:

  • невысокая цена;
  • быстрое действие;
  • мало противопоказаний;
  • активность против большинства бактерий.

Минусы:

  • может вызывать аллергические реакции;
  • часто нарушает пищеварение;
  • неудобно принимать – каждые 8 часов;
  • есть бактерии, устойчивые к амоксициллину.

Флемоксин солютаб – растворимые таблетки

Этот препарат относится к группе аминопенициллинов. Действующее вещество то же, что и у предыдущего – амоксициллин. Обладает бактерицидным действием, эффективен против большинства патогенных микроорганизмов.

Назначается при патологиях верхних дыхательных путей, гайморите, ангине. Также подавляет жизнедеятельность кишечных бактерий.

Выпускается Флемоксин Соблтаб в виде таблеток, которые растворяются во рту. Это повышает скорость их усвоения и снижает негативное действие на желудочно-кишечный тракт. Приятный вкус таблеток и хорошая переносимость позволяет применять для лечения детей.

Плюсы:

  • быстро усваивается;
  • начинает действовать с первого дня;
  • мало побочных эффектов;
  • не повреждает слизистую ЖКТ;
  • можно принимать независимо от еды.

Минусы:

  • стоит дороже аналогов;
  • часто вызывает аллергические реакции;
  • не при всех инфекциях помогает.

Юнидокс солютаб – самый популярный в гинекологии

Это антибиотик широкого спектра действия, но применяется чаще для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

Действующее вещество – доксициклин, относится к группе тетрациклинов. Оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие. Выпускается в виде растворимых таблеток. Можно рассасывать во рту или делать раствор.

Плюсы:

  • эффективен при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • быстро всасывается;
  • результат заметен уже через день приема;
  • удобная форма выпуска.

Минусы:

  • часто вызывает аллергию;
  • много побочных эффектов;
  • эффективен только при некоторых патологиях.

Амоксиклав – самый безопасный

По мнению многих врачей – это лучший антибактериальный препарат. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой делает безопасным и увеличивает эффективность. Эта добавка повышает устойчивость антибиотика, улучшает всасываемость, защищает слизистую ЖКТ.

Препарат универсален, эффективен при разных инфекционных заболеваниях. Применяется как для взрослых, так и для детей, имеет мало противопоказаний и хорошо переносится.

Плюсы:

  • действует быстро;
  • мало побочных эффектов;
  • можно принимать детям;
  • можно пить независимо от еды;
  • таблетки не горькие, легко глотать.

Минусы:

  • может вызывать аллергические реакции;
  • не сочетается с некоторыми другими лекарствами.

Сумамед – быстродействующий

Это антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин. В зависимости от дозировки оказывает или бактериостатическое, или бактерицидное действие. Способен подавлять синтез белка клеток бактерий. Поэтому размножение быстро останавливается.

Назначается чаще при инфекциях дыхательных путей, отите, гайморите, гнойной ангине. Эффективен препарат даже при запущенном заболевании. А в легких случаях достаточно 3 дней приема по 1 таблетке в день.

Плюсы:

  • удобно принимать – раз в день;
  • действует быстро;
  • мало побочных эффектов;
  • можно принимать детям с 3 лет;
  • подходит при аллергии на пенициллины.

Минусы:

  • дорого стоит;
  • не всем подходит;
  • несовместим с некоторыми препаратами.

Порошки и гранулы

Перед приемом их нужно хорошо взбалтывать, так как твердые частицы антибиотика могут осаждаться на дно

Эта форма выпуска препарата предназначена для приготовления суспензии. В таком виде лекарство легче давать ребенку. Суспензия имеет приятный вкус, к тому же ее можно смешивать с другими жидкостями. Преимущество препаратов в этой форме – высокая биодоступность.

Суспензия лучше всасывается и быстро начинает действовать. В отличие от уже готовых растворов в таком виде действующее вещество стабильно и эффективно.

Недостаток антибиотиков в порошке – их нужно разводить. Готовится сразу весь объем во флаконе. Если не используется за курс лечения, остаток придется выбросить. Срок годности приготовленной суспензии – от 3 до 14 дней.

При использовании таких препаратов нужно помнить, что перед приемом их нужно хорошо взбалтывать, так как твердые частицы антибиотика могут осаждаться на дно. Кроме того, важно соблюдать инструкцию по разведению, чтобы получилась необходимая концентрация антибиотика.

Цефалексин – почти без противопоказаний

Препарат из группы цефалоспоринов. Действующее вещество – цефалексин, обладает бактерицидным действием. Оно разрушает бактериальные клетки. Эффективен при инфекциях дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, суставов.

Часто назначается детям даже раннего возраста, так как удобна форма выпуска. В стеклянном пузырьке гранулы, которые растворяются кипяченой водой. Раствор годен 14 дней.

Плюсы:

  • удобная форма выпуска;
  • применяется детям с 6 месяцев;
  • эффективен даже при тяжелых инфекциях;
  • мало противопоказаний.

Минусы:

  • часто вызывает аллергию;
  • приводит к нарушению пищеварения и дисбактериозу;
  • не действует на анаэробные бактерии.

Зиннат – самый эффективный

Этот антибактериальный препарат нового поколения из группы цефалоспоринов обладает бактерицидным действием. Действующее вещество – цефуроксин, эффективно против микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам.

Разрушает стенки клеток бактерий. Применяется при заболеваниях дыхательных путей, половых инфекциях, воспалении кожи, для лечения болезни Лайма.

Эффективен даже при запущенных фирмах патологий. Выпускается в гранулах, из которых нужно приготовить раствор. Он обладает приятным вкусом и быстро всасывается. Можно применять детям с 3 месяцев.

Плюсы:

  • высокая эффективность;
  • удобно принимать;
  • быстро всасывается;
  • помогает даже в запущенных случаях.

Минусы:

  • вызывает побочные эффекты;
  • действует не на все бактерии;
  • нужно разводить, если не используется, остаток придется выбросить.

Монурал – лучший для лечения цистита

Действующее вещество этого препарата – фосфомицин. Обладает бактерицидным действием. Особенно активно в отношении бактерий на слизистой мочевыводящих путей. Поэтому назначается Монурал для лечения разных форм цистита.

Выпить нужно 1 раз. При тяжелых инфекциях возможет повторный прием через сутки. Принимать легко – растворить порошок в половине стакана воды.

Пить нужно натощак после опорожнения мочевого пузыря. Это обеспечивает быстрое поступление антибиотика сразу в мочевыводящие пути.

Плюсы:

  • почти не имеет противопоказаний;
  • действует быстро;
  • удобный способ приема;
  • редко вызывает побочные эффекты.

Минусы:

  • не назначается для детей до 5 лет;
  • дорого стоит;
  • может вызвать расстройство кишечника.

Аугментин ЕС – лучший для детей

Это комплексный антибактериальный препарат, обладающий бактерицидным действием. В составе амоксициллин и клавулановая кислота, которые обеспечивают его высокую эффективность и хорошую переносимость.

Считается самым безопасным, поэтому назначается детям с 3 месяцев. Эффективен при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей. Действует на бактерии, нечувствительные к амоксициллину.

Плюсы:

  • действует на большинство бактерий;
  • помогает при смешанных инфекциях;
  • мало противопоказаний;
  • удобная форма выпуска;
  • хорошая переносимость

Минусы:

  • нарушает функции почек;
  • вызывает сонливость;
  • не экономичен.

Вилпрафен – эффективный при тяжелых инфекциях

Это антибактериальный препарат последнего поколения из группы макролидов. Действующее вещество – джозамицин. В зависимости от дозировки оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.

Это препарат выбора при серьезных инфекционных заболеваниях: дифтерия, скарлатина, коклюш, рожа, абсцесс. Эффективен для эрадикации Н. pylori. Благодаря удобной форме выпуска быстро всасывается. Назначается детям с 1 месяца, беременным женщинам.

Плюсы:

  • удобно дозировать и принимать;
  • быстро действует;
  • легко переносится;
  • мало противопоказаний;
  • не оказывает вредного воздействия на ЖКТ

Минусы:

  • вызывает аллергические реакции;
  • дорого стоит.

Мази и кремы

Антибиотики широкого спектра действия часто входят в состав мазей или кремов. Такие препараты применяются для лечения дерматологических заболеваний.

Ускоряют заживление ран, предотвращают развитие гнойной инфекции. Такое использование антибактериальных средств имеет преимущества: препарат не всасывается в кровь, поэтому отсутствуют системные побочные эффекты.

Борная мазь – самый доступный антисептик

Наружное антисептическое средство со слабым бактерицидным действием. Содержит 5% борную кислоту. Мазь эффективна против бактерий, грибков, паразитических микроорганизмов.

Применяется при педикулезе, микозах, инфекционно-воспалительных патологиях кожи. Это недорогой антисептик.

Плюсы:

  • доступность и низкая цена;
  • легкость применения;
  • простой состав;
  • высокая эффективность при грибковых заболеваниях стоп на начальной стадии.

Минусы:

  • есть противопоказания;
  • часто вызывать побочные эффекты;
  • нельзя применять детям до года.

Линкомицин – безопасная и эффективная мазь

Содержит антибиотик линкомицин из группы линкозамидов. Оказывает бактериостатическое действие, а в высоких дозах – бактерицидное. Эффективна при гнойных заболеваниях кожи. Линкомицин действует против бактерий, устойчивых к другим группам антибиотиков.

Плюсы:

  • наносить 2-3 раза в день;
  • быстро действует;
  • ускоряет заживление ран;
  • можно применять с 1 месяца.

Минусы:

  • не действует при грибковых заболеваниях;
  • может вызывать аллергические реакции;
  • несовместим с некоторыми препаратами.

Метрогил – гель для лечения вагинальных инфекций

Антибактериальный препарат в форме вагинального геля. Содержит метронидазол. Применяется для лечения вагинозов, трихомониаза. Быстро снимает воспаление, уничтожает инфекцию за 5 дней.

Плюсы:

  • удобный аппликатор для нанесения;
  • быстрое всасывание;
  • результат уже через 3-5 дней.

Минусы:

  • нельзя применять при почечной и печеночной недостаточности;
  • проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко;
  • вызывает чувство жжения.

Офломелид – комбинированный препарат

Эта мазь содержит антибиотик из группы фторхинолонов Офлоксацин. Оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Ускоряет заживление ран, снимает болезненные ощущения.

Эффективен против большинства микроорганизмов. Назначается при ожогах, пролежнях, инфицированных ранах, язвах. Помогает в заживлении послеоперационных швов.

Плюсы:

  • применяется раз в день;
  • обладает комплексным действием;
  • быстро заживляет раны.

Минусы:

  • вызывает аллергические реакции;
  • нельзя применять детям до 18 лет;
  • высокая цена.

Девирс – эффективный против герпеса

Это самый эффективный препарат в форме крема для лечения генитального герпеса и опоясывающего лишая. Действующее вещество – рибавирин.

Плюсы:

  • быстро помогает;
  • экономичная упаковка;
  • редко вызывает побочные эффекты.

Минусы:

  • частые аллергические реакции;
  • применяется только с 18 лет;
  • высокая цена.

Растворы для инъекций и инфузий

Недостатком инъекций считается болезненность

В некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты в уколах. Раньше считалось, что такое введение препарата более эффективно. Но современные пероральные антибиотики тоже отличаются высокой биодоступностью и действуют также быстро.

Хотя иногда без инъекций не обойтись. Показаны внутримышечное или внутривенное введение препарата в условиях стационара или в тех случаях, когда пациент не может принимать лекарства перорально.

Такие антибиотики эффективны в тяжелых случаях, при осложненных инфекциях. Младенцам с рождения обычно назначают только уколы. В такой форме лекарство начинает действовать сразу, так как не проходит через пищеварительный тракт.

Антибиотик не повреждает слизистую, хотя тоже вызывает дисбактериоз. После инъекции в крови быстро создается максимальная концентрация действующего вещества.

Недостатком инъекций считается болезненность. Поэтому при обычных инфекциях детям стараются назначать таблетки или суспензии. Такие препараты выбирают при серьезных инфекционных заболеваниях органов малого таза, при сепсисе, для лечения больных с низким иммунитетом.

Ципрофлоксацин – для внутривенных инфузий

Антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действующее вещество – ципрофлоксацин. Активен против большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях многих органов. Помогает при сепсисе, перитоните, предотвращает инфицирование больных со сниженным иммунитетом. Выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. Вводить препарат нужно медленно.

Плюсы:

  • действует на большинство микроорганизмов;
  • бактерии не могут выработать устойчивость к препарату;
  • быстрое действие;
  • помогает при тяжелых инфекциях.

Минусы:

  • нельзя применять детям до 18 лет, при беременности;
  • много побочных эффектов;
  • частые аллергические реакции.

Цефтриаксон – самый сильный антибиотик

Антибиотик группы цефалоспоринов 3 поколения. Действует на большинство патогенных микроорганизмов. Один из немногих препаратов, которые можно назначать младенцам с рождения.

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Вводят его внутримышечно или внутривенно. Действовать начинает практически сразу.

Цефтриаксон – это самый сильный антибиотик. Помогает при тяжелых инфекциях: перитоните, менингите, сепсисе, пневмонии, сальмонеллезе. Можно применять больным со сниженным иммунитетом для профилактики послеоперационных инфекций.

Плюсы:

  • действует против большинства бактерий;
  • высокая эффективность;
  • низкая стоимость;
  • удобное применение

Минусы:

  • есть противопоказания;
  • вызывает побочные эффекты;
  • уколы болезненные.

Амоксициллин+клавулановая кислота – подходит для детей с рождения

Это антибактериальный препарат из группы аминопенициллинов. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой делает его безопасным и эффективным. Можно применять детям с рождения, в том числе – недоношенным.

Препарат хорошо переносится, имеет мало противопоказаний. Обладает бактерицидным действием против многих бактерий. Назначается при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, гинекологических инфекциях.

Плюсы:

  • легко переносится;
  • эффективен при многих инфекциях;
  • безопасен для детей.

Минусы:

  • нужно вводит каждые 6-8 часов;
  • вызывает аллергические реакции;
  • неэффективен при тяжелых инфекциях.

Бициллин-5 – препарат пролонгированного действия

Препарат для внутримышечных инъекций из группы пенициллинов. Обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Эффективен против стафилококков, дифтерии, пневмонии, менингита. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора.

Вводится внутримышечно. Действующее вещество высвобождается медленно, за счет чего препарат оказывает продолжительное действие.

Плюсы:

  • действовать начинает быстро;
  • продолжительный эффект;
  • хорошо переносится;
  • вводится 1 раз в 3-5 дней.

Минусы:

  • укол болезненный;
  • вызывает побочные эффекты.

Таваник – лучший препарат для лечения инфекций мочеполовых органов

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Содержит левофлоксацин, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в растворе для внутривенного введения в виде капельницы. Эффективен при туберкулезе, пневмонии, сепсисе, осложненном пиелонефрите.

Плюсы:

  • высокая эффективность;
  • помогает при лечении осложненных инфекций;
  • хорошо переносится.

Минусы:

  • противопоказан детям до 18 лет;
  • высокая стоимость;
  • вызывает аллергию.

Антибактериальные препараты помогают быстро избавиться от инфекции. Выпускаются в разных формах, появляются современные безопасные разновидности. Но антибиотики – это сильные препараты, часто вызывающие побочные эффекты.

Основное правило выбора – консультация с врачом перед применением. Хотя они обладают широким спектром действия, есть особенности лечения некоторых инфекций. Особенно опасно самолечение для детей. Нужно помнить, что антибиотики снижают иммунитет и нарушают микрофлору кишечника, поэтому не стоит принимать их при любом недомогании.

etoluchshe.ru

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно — The Village

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

www.the-village.ru

Как пить антибиотики правильно? Рассказываем всю правду!

Антибиотики являются одной из самых востребованных групп препаратов, особенно в холодный период года. Пациенты принимают их по назначению врача, а также в качестве меры самопомощи при простудных и воспалительных заболеваниях. Антибиотикотерапия имеет множество нюансов и должна проходить под контролем врача. Однако в силу различных причин уровень самолечения с применением этих лекарственных средств составляет в нашей стране более 40%1. Поэтому необходимо иметь хотя бы минимальное представление о том, когда и как пить антибиотики среднестатистическому пациенту. Всегда ли их применение оправдано? Какие риски в себе несет неправильное применение антибиотиков? Давайте разберемся вместе.

Содержание статьи

История антибиотиков

Бактерии являются одной из первых форм жизни на нашей планете. Первые бактериальные клетки появились на Земле около 4 миллиардов лет назад2. Для сравнения первые предки человека сформировали отдельную филогенетическую линию «всего» 6-7 миллионов лет назад3. И до сегодняшнего момента человеку приходилось и приходится вести борьбу с бактериальными инфекциями.

Тысячелетия единственной защитой от бактерий была иммунная система. Однако она не всегда способна самостоятельно справиться с возбудителями заболеваний, что приводит к очень тяжелым и даже смертельным последствиям. Особую уязвимость человек ощутил во время масштабных войн (например, таких как Первая Мировая война 1914-1918 гг.), когда раненые солдаты в большинстве случаев погибали от присоединения бактериальной инфекции.

В 1928 г. благодаря огромной удаче и счастливой случайности английский ученый-бактериолог Сэр Александр Флеминг совершил открытие века. Длительное время он в лабораторных условиях выращивал и изучал микробиологические свойства стафилококков. В один из дней он попросту забыл про одну из своих чашек Петри, на которых выросла плесень. Когда Флеминг обнаружил эту чашку, он заметил, что плесневый грибок оказывает губительное влияние на стафилококков. В результате дальнейшего изучения из плесеней рода Penicillium было выделено первое антибактериальное вещество – пенициллин.

Это открытие ознаменовало новую эру в борьбе человека и бактерий. Теперь в руках врачей оказалось мощнейшее средство для лечения бактериальных инфекций, которые ранее непременно являлись причиной смерти пациентов. Благодаря антибиотикам хирургия получила значительный толчок к развитию. Возникла возможность проводить более обширные хирургические вмешательства. Антибиотики в сотни раз уменьшили количество постоперационных осложнений.

Дальнейшее развитие фармакологии позволило найти еще массу эффективных антибиотиков, многие из которых применяются и по сей день. К XXI веку арсенал врачей насчитывает до 15 групп антибактериальных средств, которые могут уничтожить любого патогенного микроба.

Классификация антибиотиков

Для упорядочения всех антибактериальных препаратов их принято разделять  на группы и классифицировать по различным признакам.

Группы антибиотиков по силе воздействия на бактерии:

  1. Бактериостатические антибиотики – полностью не уничтожают бактерий, но угнетают в них метаболизм и блокируют процессы деления (размножения). В результате количество бактерий не увеличивается. Они легко уничтожаются клетками иммунной системы. То есть для хорошего лечебного эффекта бактериостатического антибиотика необходимо нормальное функционирование собственного иммунитета. В данную группу входят Эритромицин, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Клиндамицин, Хлорамфеникол, Доксициклин и др.
  2. Бактерицидные антибиотики – полностью разрушают бактериальные клетки. При этом иммунные клетки только «подчищают» остатки от убитых бактерий. К ним относят Ампициллин, Меропенем, Имипенем, Бензилпенициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и др.

Следует отметить, что одни и тот же антибиотик может демонстрировать бактериостатическое действие при низких концентрациях и бактерицидное действие при высоких концентрациях действующего вещества.

Группы антибиотиков по природному происхождению:

  1. Природные (Грамицидин С, Полимиксин, Стрептомицин, Тетрациклин и др.).
  2. Полусинтетические (Оксациллин, Ампициллин, Гентамицин, Рифампицин и др.).
  3. Синтетические (Левомицетин, Амикацин и др.).

Группы антибиотиков по химической структуре:Итого целых 15 разновидностей групп антибактериальных средств, каждая из которых имеет свои особые механизмы противовирусного действия, самих препаратов можно насчитать более сотни. С таким арсеналом человеку не страшна ни одна бактерия! Как бы не так… О ситуации, сложившейся при лечении антибиотиками, мы расскажем чуть ниже.

Как выбрать антибиотик правильно?

Важно заметить, что конкретный антибиотик действует не на все виды бактерий сразу, а только на определенных возбудителей. Поэтому для ответа на вопрос: «Какой антибиотик лучше?«, необходимо сначала точно установить возбудителя инфекции. Для этого делается посев на чувствительность к антибиотикам и только потом определяется препарат, который наиболее эффективен против данной бактерии. Подобный культуральный бактериологический метод является золотым стандартом для подбора антибактериального препарата. Однако такой анализ на антибиотики имеет один огромный недостаток – время проведения. Пока на чашке Петри вырастет колония и лаборант исследует её чувствительность к разным антибиотикам пройдет несколько дней… Все это время пациент будет оставаться без этиотропного лечения.

Именно поэтому врачи сразу назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия, которые покрывают всех потенциальных возбудителей того или иного заболевания. Глядя на врачей, пациенты идут той же дорогой. Однако, если врачи стараются подобрать антибиотик исходя из клинической картины заболевания, то пациенты делают выбор по принципу: «какое название первым пришло в голову». Кто-то вспоминает рекламные ролики или давние советы врачей, а кто-то выбирает антибиотик на русское авось.

Наш совет: если Вы решили все же пить антибиотик, то выбирайте препарат с широким спектром действия — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, хинолоны и фторхинолоны, аминогликазиды.

В большинстве стран Европы доступ пациентов к антибиотикам является регулируемым. В нашей стране ситуация иная: при существующем законодательстве, в соответствии с которым антибиотики отпускаются по рецепту, в подавляющем большинстве аптек по всей России их можно приобрести свободно. Об этом свидетельствуют исследования последних лет4,5. Да что греха таить – это стало обыденной практикой для 99% фармацевтических работников. В любой аптеке можно без труда купить абсолютно любой антибиотик.

Казалось бы, ну пропьет человек не тот антибиотик. И что с того? А дело тут обстоит крайне серьезно. Во-первых, при неправильном выборе или применении препарата возможно отсутствие терапевтического эффекта и увеличение частоты появления побочных реакций (дисбактериоз, диарея, интоксикация). Во-вторых, необоснованное использование сильных антибиотиков с широким спектром действия способствует развитию антибиотикорезистентности и снижает результативность лечения6,7.

В результате неоправданного и неконтролируемого применения антибиотиков бактерии начали вырабатывать устойчивость к тем или иным антибактериальным средствам. Сейчас даже выделяют больничные штаммы бактерий, которые не только имеют нулевую чувствительность к антибиотикам, но и не умирают даже под действием некоторых дезинфицирующих средств! Появление таких бактерий приводит к закрытию лечебных учреждений в Европе. В нашей стране такая практика – большая редкость. Ведь ни один главный врач не пойдет на то, чтобы признать присутствие таких опасных бактерий в своей больнице. Пока, к счастью, наличие подобных устойчивых штаммов в лечебных учреждения встречается не так часто, а клинические эпидемиологи прилагают все усилия для очистки больничных сред от особо патогенных бактерий.

Современная тенденция такова: циркулирующие в обществе бактерии постепенно становятся устойчивыми к популярным антибиотикам. Некоторые пациенты уже замечают, что принимаемые антибиотики не помогают. Теперь это стало нормой. Одновременно с этим врачи заметили интересную особенность: при наличии устойчивости к современным антибиотикам, такие бактерии становятся снова чувствительными к «старым» антибиотикам. Поэтому борьба продолжается и у врачей еще есть «козыри в рукаве».

Как принимать антибиотики правильно?

Применение антибактериальных препаратов требует четкого соблюдения следующих правил, которые помогут Вам быстрее выздороветь. Правила рациональной антибиотикотерапии также помогут надолго сохранить эффективность ныне известных препаратов:

  1. Антибиотик используют только при бактериальных инфекциях. Эти препараты не действуют на вирусы, поэтому их применение при гриппе и ОРВИ будет неэффективным. Прием антибиотика в этом случае только усилит токсическую нагрузку на организм и будет способствовать прогрессии заболевания.
  2. Необходимо пить антибиотик в строгом соответствии с инструкцией по применению. Крайне важны суточная дозировка, кратность приема и длительность лечения. Обычно антибиотики принимают 7 дней.
  3. Если после 3-4 дней лечения состояние не улучшилось, то необходимо обратиться к врачу, который назначит другой препарат и/или выдаст Вам направление на бактериологический посев.
  4. Если после самостоятельного курса лечения Вам не помог антибиотик широкого спектра действия, то следует сдать бактериологический посев и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Только после этого следует выбрать другой антибиотик.
  5. При тяжелых инфекциях врачи назначают 2 и более препаратов из разных групп. Необходимо принимать оба антибиотика, так как их спектры действия перекрывают большее количество бактерий, чем по отдельности.
  6. Параллельно с антибиотиком необходимо принимать пробиотики, пребиотики или синбиотики. Они поддерживают здоровье нормальной микрофлоры, которая также страдает под действием антибактериальных препаратов.

Вот, пожалуй, и все основные правила, которых нужно придерживаться при лечении антибиотиками. Тяжелым является только определение – вирусная это инфекция или бактериальная? К сожалению, даже не все врачи могут определить тип инфекции по имеющимся у пациента симптомам. Отметим, что большинство современных простудных инфекций имеют вирусную природу. Поэтому чаще всего пациенту нужен не антибиотик, а эффективное средство от простуды и ОРВИ.

Резюмируя вышеизложенное, пациенту нужно понимать, что антибиотики – это не безобидные таблетки, которые можно пить всем подряд при появлении первых симптомов простуды. Принимать антибиотики следует только при бактериальных инфекциях, причем использовать препарат следует строго по инструкции. При всём развитии медицинской науки — не существует антибиотика от всех бактерий. Поэтому иногда требует бактериологический посев и определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Грамотный прием антибиотиков — это залог быстрого выздоровления без побочных эффектов. Правильное лечение гарантирует то, что препарат поможет пациентам и завтра, и через месяц, и через год. Ведь после рациональной антибактериальной терапии в организме не остается патогенных бактерий, а значит у них не сформируется устойчивость к данному препарату.

Часто задаваемые вопросы про антибиотики

Мы собрали популярные вопросы, которые возникают у пациентов. Надеемся, что ответы на них буду Вам полезны.

— Принимать ли антибиотики при гриппе и ОРВИ? Антибиотики при простуде и гриппе не принимают. При вирусных заболеваниях необходимо лечиться противовирусными и иммуностимулирующими препаратами, а также использовать общеукрепляющие средства. Антибиотики используют только при появлении бактериальных осложнений ОРВИ и гриппа (они бывают достаточно редко).

— Сколько принимать антибиотики? Для некоторых современных препаратов III и IV поколения разработаны 3-5-дневные схемы лечения. Однако для большинства антибиотиков прием должен длиться 5-7 дней. Применение каждого конкретного средства всегда должно проводиться в соответствии с инструкцией по применению, если иного не назначил врач.

— Лучшие антибиотики для детей. Детям рекомендованы препараты, которые имеют хорошую эффективность и низкую частоту побочных реакций. Врачи часто назначают цефалоспорины (Супракс, Панцеф, Зиннат), макролиды (Клацид, Сумамед, Макропен), пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Причем обычно эти препараты применяют в форме суспензий.

— Лучшие антибиотики при ангине у детей и у взрослых. Возбудителем ангины является β-гемолитический стрептококк группы А, который очень чувствителен к пеницилиновым, цефалоспориновым антибиотикам и макролидам. Поэтому для лечения ангины прекрасно подойдут Амоксиклав, Аугментин, Макропен, Азитромицин, Сумамед, Супракс, Зиннат, Цефтриаксон.

— Лучшие антибиотики для взрослых. Все препараты, перечисленные для детей, могут быть использованы и у взрослых. Дополнительные препараты: Левофлоксацин (Таваник, Глево), Моксифлоксацин (Авелокс, Вигамокс), Цефтриаксон.

— Что такое антибиотики широкого спектра действия? Это препараты, которые проявляют противомикробную активность сразу в отношении нескольких видов бактерий. В список антибиотиков широкого спектра действия входят пенициллины, цефалоспорины, макролиды, хинолоны и фторхинолоны, аминогликазиды, а также антибиотики резервных групп.

— Можно ли пить алкоголь и антибиотики одновременно? Алкоголь при приеме антибиотиков противопоказан. Нельзя вообще нисколько. И дело тут в нескольких факторах. Алкоголь может снизить эффективность препарата (риск болеть долго), может увеличить вероятность побочных эффектов (диарея) и спровоцировать появление нехарактерных реакций (сыпь, отеки). К тому же токсическая нагрузка на организм во время болезни совершенно ни к чему.

— «Легкие» антибиотики – что это такое? В медицине нет такого понятия. Все противомикробные препараты являются серьезными средствами, к использованию которых необходимо подходить со всей ответственностью.

— Бывает ли аллергия на антибиотики? Да, как и на любое другое лекарство.

— Продают ли антибиотики без рецепта? Официально: нет. Неофициально: да, в каждой аптеке. При этом существуют безрецептурные препараты (таблетки Грамицидин и Фуразолидон), а также мази и кремы с антибиотиками.

Надеемся, что наша статья была полезной для Вас. Лечитесь правильно и будьте здоровы!

Список используемой литературы:

  1. Решетько О.В., Якимова Ю.Н. Фармакоэпидемиологическое исследование взаимодействия пациента и фармацевтического работника при отпуске антибиотиков в аптеке // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19. №3. С. 255-259.
  2. Бактерии, материал свободной энциклопедии Википедия, https://ru.wikipedia.org/wiki/Бактерии#Происхождение_и_ранняя_эволюция.
  3. Человек, материал свободной энциклопедии Википедия, https://ru.wikipedia.org/wiki/Человек#Происхождение.
  4. Климова Т.М. и др. Роль фармацевтических работников в правильном использовании антибиотиков // Социальные аспекты здоровья населения: Эл. науч. журнал. 2017. Т. 55. №3. С.5.
  5. Якимова Ю.Н., Решетько О.В. Поведение фармацевтических работников при отпуске антибиотиков системного действия // Фармакоэкономика. Теория и практика. 2016. Т. 4. №1. С. 225.
  6. Стратегия и тактика рационального применение антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации // Под. ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М.: Изд-во «Пре100 Принт», 2016. 144 с.
  7. Мухина Е.Г. и др. Социальная проблема антибиотикорезистентности // Universum. Медицина и фармакология: Эл. науч. журн. 2017. №6 (40).

Более подробно об авторах этой статьи.

4.9 / 5 ( 19 голосов )

vse-pro-lekarstva.ru

Как правильно выбрать антибиотик при простуде для ребенка и взрослого

Простудные заболевания – это то, что люди чаще всего стараются лечить самостоятельно, опираясь на собственный опыт и знания. Хорошо, если такое самолечение ограничивается парацетамолом и витамином С, которые в принципе показаны при простуде и не вредны организму (в нормальных дозах). В большинстве же случаев в погоне за быстрым выздоровлением больные начинают принимать разрекламированные противовирусные лекарства и антибиотики. Оправдано ли лечение антибиотиками простудных заболеваний и как правильно выбирать такие препараты – разберемся в статье. 

Оглавление: 
 Нужен ли антибиотик при простуде?
 Профилактический прием антибиотиков при простуде
 Когда назначают антибиотики при простуде
 Как правильно выбрать антибиотик
 Последствия самолечения антибиотиками

Нужен ли антибиотик при простуде?

Антибиотики – это сложные химические соединения, которые подавляют рост и размножение бактерий или же вызывают их гибель. Основным показанием к применению данной группы средств являются воспалительные процессы бактериальной природы. Вирусные заболевания антибиотиками не лечатся. 

Рекомендуем прочитать:
 Как правильно лечить ОРВИ: данные исследований

Что же такое простуда? Под понятием «простуда» практически всегда скрывается ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, которую вызывают аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и еще более 10 других типов вирусов. И лишь в единичных случаях при простуде развивается воспаление респираторного тракта, спровоцированное бактериями (как правило, теми, что всегда живут в носоглотке и активируются, если организм взрослого или ребенка переохлаждается).

Из изложенного можно сделать следующие выводы:

  • Антибиотики при обычной простуде применять незачем.
  • Ни на тяжесть, ни на длительность вирусного заболевания антибиотикотерапия не влияет.
  • Если же врач назначает препарат из этой группы при простудном заболевании, значит он уверен в том, что его вызвала именно бактерия.
  • Если есть какие-то сомнения в том, что ОРВИ совсем не ОРВИ (а, например, ангина или пневмония, спровоцированная сильным переохлаждением), необходимо обязательно обращаться к доктору, а не самостоятельно подбирать себе антибиотик.

Профилактический прием антибиотиков при простуде

Еще одно довольно распространенное среди населения заблуждение: ОРВИ антибиотиками не лечится, но для профилактики осложнений короткий курс какого-нибудь «легенького» препарата не помешает. В профилактической антибиотикотерапии при обычной простуде нет никакого рационального смысла. Такое лечение не уменьшает вероятность развития осложнений при респираторных вирусных инфекциях.

Если осложнение ОРВИ возникает, то не из-за того, что больному не назначили антибиотик, а из-за игнорирования человеком элементарных правил лечения простудных заболеваний. Если больной не будет много пить, не будет соблюдать постельный режим, будет ходить с температурой на работу, недуг обязательно затянется на недели. И, возможно, в итоге придется-таки принимать антибактериальное средство.

Рекомендуем прочитать:
 Что принимать при простуде

В ситуациях, когда больной ОРВИ все-таки решает прислушаться к мнению «опытных» советчиков и начинает пить антибиотик в целях профилактики, но при этом игнорирует самые простые рекомендации по лечению простуды (много пить, лежать, промывать нос, проветривать и увлажнять помещение), может произойти следующее:

  • Осложнение возникнет – инфекция «опустится вниз» и начнется бронхит или же воспаляться околоносовые синусы, или произойдет еще что-то.
  • Причиной осложнения станут бактерии, которых принимаемый антибиотик не убил.
  • Врач назначит еще одно антибактериальное средство.
  • В результате двойной «удар» по печени, почкам, кишечнику и другим органам, на которые негативно влияют антибиотики.

Когда назначают антибиотики при простуде

При ОРВИ есть единственное показание для начала антибиотикотерапии – это развитие бактериальных осложнений: пневмонии, гнойного отита, синусита, тонзиллита, трахеобронхита и ряда других заболеваний. Заподозрить их возникновение можно по следующим признакам:

  • Значительному ухудшению самочувствия и повышению температуры на фоне выздоровления (заметного улучшения).
  • Усилению кашля и одышки.
  • Появлению на миндалинах желтовато-белого налета и интенсивной боли в горле.
  • Постоянной заложенности носа, сопровождающейся головными и лицевыми болями, усиливающимися при наклонах вперед и в положении лежа.
  • Боли в ухе, выделению из ушного прохода гноя.

Важно

Если что-то из описанного беспокоит, необходимо обязательно обратиться к терапевту. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

Рекомендуем прочитать:
 Как принимать антибиотики: основные правила

Как правильно выбрать антибиотик

Выбирая антибиотик для своего пациента, врач всегда обращает внимание на следующие моменты:

  • С каким заболеванием он имеет дело. Поскольку времени для ожидания завершения бактериологической диагностики постановки антибиотикограммы при осложнениях ОРВИ обычно нет, доктору приходится полагаться на свой опыт и общепринятые рекомендации по антибиотикотерапии, которые четко определяют, какой возбудитель чаще всего вызывает эту болезнь и каким антибиотиком ее надо лечить. Основываются такие рекомендации не на предположениях, а на результатах многочисленных исследований.
  • Какое лечение пациент получал ранее. Нецелесообразно назначать больному один и тот же антибиотик подряд несколько раз, поскольку есть большая вероятность того, что «сегодняшний» возбудитель заболевания когда-то не был убит и новая доза лекарства на него никак не подействует.
  • Возраст пациента. Во-первых, некоторые антибиотики противопоказаны детям. Во-вторых, для маленьких пациентов существуют специальные формы выпуска антибактериальных лекарств – в виде сиропов.
  • Аллергический анамнез – нет ли аллергии на лекарственные средства.

Таким образом, выбор антибиотика является достаточно серьезной процедурой, требующей определенных знаний, поэтому о том, что больной будет самостоятельно назначать себе антибактериальное лекарство, не может быть и речи. Нельзя лечить себя или своего ребенка тем, что помогло другому человеку. Нельзя просить провизора в аптеке порекомендовать какой-то антибиотик. Провизор – это специалист своего фармацевтического дела, но не терапевт, не лечащий врач. Он не может только по краткому описанию проблемы поставить диагноз и назначить терапию.

Последствия самолечения антибиотиками

Самолечение антибиотиками при простуде может иметь ряд негативных последствий:

  • Формирование устойчивости микроорганизмов к антибактериальным веществам. Если такие бактерии станут причиной недугов в будущем, вылечить их будет крайне тяжело.
  • Нарушение равновесия микробной флоры организма, а она является незаменимой частью местного иммунитета и органов дыхания, и кишечника, и мочеполового тракта, и даже кожи. В таких условиях патогенным, условно-патогенным бактериям и грибам становится намного легче проникнуть в органы и ткани и вызвать там воспалительный процесс.
  • Токсическое влияние на печень, почки, поджелудочную железу. Если у человека есть проблемы с этими органами, риск того, что антибиотикотерапия окажет побочные действия, увеличивается в десятки раз.

Таким образом, назначение антибиотиков обязательно должно быть оправданным, иначе, зачем подвергать себя риску возникновения негативных последствий лечения. При нормально протекающей ОРВИ такие действия как раз и не являются оправданными, выздоровление наступит и без антибиотикотерапии в течение 5-7 дней.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог