Как выбрать контрацептивы мужчине


виды, надежные способы и рекомендации

Вопрос защиты от наступления нежелательной беременности, касается не только женщин репродуктивного возраста, но и мужчин, не планирующих в перспективе отцовство. Современная контрацепция для мужчин отличается не только разнообразием, но и высокой степенью защиты от незапланированного зачатия и различных заболеваний, передающихся половым путём.

Интимная близость дарит не только удовольствие, но и возлагает на партнеров определенную ответственность за собственное здоровье. Самые популярные и эффективные методы мужской контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Виды мужской контрацепции

Беря во внимание современную классификацию, существуют такие виды контрацептивов для мужчин:

  1. Хирургические.
  2. Барьерные.
  3. Химические (гормональные).
  4. Поведенческие.

Все упомянутые противозачаточные методики, условно подразделяются на 3 основные группы, среди которых выделяют:

  1. Контрацептивы, угнетающие процесс формирования спермиев.
  2. Контрацептивы, блокирующие процесс созревания сперматозоидов.
  3. Контрацептивы, препятствующие проникновению семенной жидкости в половые пути женщины.

Вопрос о том, как правильно предохраняться женщине и мужчине, рекомендовано обсуждать с медицинским специалистом, так как выбор контрацептива напрямую зависит от нескольких факторов. Одним из таких факторов, является необходимость защиты от половых инфекций, при условии непостоянства полового партнера.

Прерывание полового акта

Данная методика защиты от наступления нежелательной беременности, является одной из самых популярных и менее надежных. Вовремя прервать интимную близость, не допустив попадания семенной жидкости в половые пути женщины, удается не всем мужчинам по ряду причин.

Кроме того, незапланированное зачатие может произойти по причине попадания фрагментов семенной жидкости в женские половые пути до момента эякуляции. Методика прерванного акта, со временем провоцирует расстройства сексуального характера, как у мужчин, так и у женщин.

Искусственно продленный половой акт

Данное предохранение для мужчин, по аналогии с прерванным половым актом, не является надежным способом защиты от незапланированного зачатия. Единственным преимуществом этой методики, является пролонгированное сексуальное удовольствие, без осуществления эякуляции. Риск наступления беременности при искусственно продленном половом акте, существует высокий, так как незначительное количество сперматозоидов содержится в естественной мужской смазке.

Важно! Методика искусственно продлённого полового акта чревата для мужчины повышением артериального давления, появлением таких симптомов, как головная боль и головокружение, тошнота, психоэмоциональные расстройства, и в перспективе угнетение потенции.

Презерватив и жидкий презерватив

Барьерные виды мужской контрацепции, включают обычные латексные презервативы и жидкие презервативы. Латексные барьерные средства контрацепции продолжает занимать лидирующие позиции по уровню востребованности. Мужской презерватив позволяет избежать наступления нежелательной беременности с вероятностью 99% и защититься от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает сверхтонкие латексные изделия, не влияющие на остроту сексуальных ощущений. Единственным недостатком презервативов является вероятность их разрыва во время интимной близости, что происходит незаметно для обоих партнеров.

Очень часто, мужчины не могут подобрать стандартный презерватив по форме или размеру. Решением данной проблемы, являются так называемые жидкие презервативы, состоящие из жидкого латекса, застывающего при нанесении на поверхность полового члена.  Такой контрацептив способен принимать форму и размер детородного органа конкретного мужчины, сохраняя при этом максимальную чувствительность во время интимной близости.

Средняя продолжительность периода застывания жидкого латекса составляет от 20 до 30 секунд, поэтому  мужчина рискует столкнуться с проблемой исчезновения эрекции.

Этот метод контрацепции является относительным новым, поэтому его эффективность при защите от нежелательной беременности и венерических заболеваний, остаётся малоизученной.

Противозачаточные таблетки

Все противозачаточные лекарственные таблетки для мужчин содержат ударные дозировки антиандрогенов и андрогенов. При попадании в мужской организм, медикаменты из данной группы провоцируют развитие азооспермии или полного отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости.

Мужские гормональные противозачаточные средства позволяют за короткий промежуток времени добиться эффекта бесплодия, с перспективой восстановления фертильности после отмены препарата.

Прием гормональных средств, сопровождается высоким риском развития онкологии семенников и предстательной железы.

Оральные контрацептивы, рекомендовано принимать коротким курсом, в обозначенной врачом дозировке. Самым ярким представителем мужских таблетированных противозачаточных средств, является лекарство Ципротерон-Тева, содержащее синтетические антиандрогены.

Противозачаточный имплант

С целью защиты от наступления незапланированной беременности, мужчины могут устанавливать подкожные импланты, представляющие собой ампулярные конструкции, содержащие андрогены. Период рассасывания такой капсулы варьирует от 2-х недель до 1 месяца. Пока капсула остаётся активной, мужчина полностью теряет способность к зачатию. При использовании подкожных противозачаточных имплантов, мужчина подвергается риску возникновения таких симптомов, как головная боль и головокружение, общее недомогание и мышечные судороги в тазовой области.

Мужская спираль

По своей форме, мужская гормональная противозачаточная спираль напоминает небольшой зонтик, который вводится через головку полового члена. В одном из отделов спирали располагается спермицидное вещество, губительно воздействующее на мужские половые клетки (сперматозоиды). Подобный метод контрацепции для мужчин, не является популярным и востребованным на территории стран СНГ.

Пробка из полиуретана

Принципиально новым методом контрацепции для мужчин, является полиуретановая пробка. Клинические испытания данного метода стартовали в 2015 году на территории Соединённых Штатов Америки. Сутью данного метода, является инъекционное введение полимерного геля в просвет семявыносящих протоков мужчин.

После застывания геля, семявыносящие протоки становятся непроходимыми, в результате чего мужчина теряет способность к зачатию. Данный метод приравнивают к обратимой мужской стерилизации, эффективность которой составляет 99%.

Подобная мужская контрацепция остаётся не до конца изученной, поэтому не каждый мужчина после введения полимерного геля имеет возможность восстановить фертильность.

Инъекции

Ещё одним новейшим методом защиты от наступления нежелательной беременности, являются противозачаточные гормональные инъекции для мужчин.  Активным компонентом инъекционных контрацептивов, является ундеканоат тестостерона в дозировке 500 мг. В качестве растворителя для действующего вещества используют масло семян чайного дерева.

Регулярное проведение уколов тестостерона в указанной дозировке приводит к угнетению синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе, в результате чего мужчина теряет способность к зачатию. Если мужчина в перспективе запланирует отцовство, то ему будет достаточно прекратить инъекционное введение гормонального препарата.

Яйцо самурая

Кроме аптечных препаратов для защиты от нежелательной беременности, существуют кустарные мужские средства контрацепции, применяемые с древних времён. Одним из таких методов является “яйцо самурая”. Для достижения эффекта временной стерилизации, мужчина ежедневно должен принимать горячую ванну (46,6 градусов) в течение 30 минут. При такой температуре выработка мужских половых клеток полностью угнетается.

Важно! Как и гормональные мужские таблетированные препараты, методика “яйцо самурая” со временем может приводить к развитию онкологии семенников, поэтому увлекаться таким опасным методом защиты от нежелательной беременности, категорически запрещено.

Вазэктомия (стерилизация)

Барьерные и оральные контрацептивы для мужчин, обеспечивают обратимую защиту от незапланированного зачатия. Методика вазэктомии даёт возможность сделать мужчину  бесплодным с вероятностью 100%. Эта хирургическая манипуляция заключается в пережатии семенного канатика, что создает механическое препятствие на пути сперматозоидов. Если мужчина в перспективе планирует отцовство, то он может повторно обратиться за медицинской помощью и восстановить проходимость семявыносящих протоков. Кроме использования с противозачаточной целью, вазэктомия широко применяется для лечения некоторых заболеваний предстательной железы, а также для коррекции полового бессилия.

Вазорезекция

Процедура вазорезекции, подразумевает под собой хирургическое иссечение участка семявыносящего протока, в результате чего полностью исключается попадание сперматозоидов в мочеиспускательный канал и их выход в процессе эякуляции. Данная операция является необратимой, а прибегать к ней, рекомендовано тем мужчинам, которые навсегда отказываются от планов на отцовство.

Рекомендации по выбору и меры предосторожности

При выборе мужских гормональных контрацептивов в таблетках и альтернативных методов защиты от незапланированного зачатия, рекомендовано обращать внимание на такие условности:

  1. Необходимость обратимой или необратимой потери способности к зачатию.
  2. Наличие постоянного полового партнера.
  3. Общей состояние здоровья мужчины и наличие хронических заболеваний.

Гормональные таблетированные контрацептивы для мужчин могут быть рекомендованы в том случае, если у мужчины отсутствуют тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы, и только при условии, что он имеет контакт с постоянной сексуальной партнершей.

Независимо от возраста и состояния здоровья, мужчинам крайне не рекомендовано  использовать кустарные методы контрацепции, так как любые химические вещества и высокая температура, могут привести к необратимым последствиям в репродуктивной системе.

Прерванный и продленный половой акт, также не способен в полной мере защитить от наступления беременности, и тем более от ЗППП. Если состояние здоровья не позволяет использовать гормональные противозачаточные таблетки для мужчин, то в качестве эффективной альтернативы рекомендовано применять латексные презервативы. Изделия, подобранные в соответствии с анатомическими особенностями, сделают интимную близость максимально яркой и безопасной.

Спасибо за статью2Нужно доработать

prokontraceptivi.ru

Как ученые пытаются создать мужские контрацептивы и почему это так сложно — Нож

Сегодня и навсегда

Если не считать полного воздержания, сейчас существует два основных типа мужской контрацепции: использование презервативов и вазэктомия (перевязка или удаление фрагментов семявыносящих протоков). У обоих методов есть минусы. Презерватив не защищает от нежелательной беременности на 100 %, хотя его эффективность достаточно высока: при правильном использовании в течение года зачатие происходит у двух женщин из ста. Неверное использование повышает это число до 15–18. При этом в неправильном применении метода не всегда виновны потребители — ошибка может произойти, например, из-за небрежности производителя, который не указал на упаковке презервативов срок годности.

Вазэктомия практически стопроцентно эффективна, но доступна не всем. Во многих странах мира ее применение в качестве средства контрацепции законодательно ограничено: в России она разрешена мужчинам старше 35 лет или тем, у кого уже родились как минимум двое детей.

Если эти условия не выполняются, операцию можно провести только при наличии медицинских показаний. Похожие нормы действуют, например, в Белоруссии и Казахстане. Вазэктомия считается обратимой процедурой, но иногда вернуть фертильность не удается. Еще один минус — осложнения, характерные для хирургического вмешательства: после процедуры возможны отеки, болезненность мошонки и кровотечения.

Взвешиваем риски

Первая преграда на пути к разработке мужского контрацептива — конечно, сами анатомические различия между мужчинами и женщинами. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, сохраняет способность к оплодотворению не дольше нескольких суток, а вот мужской организм ежедневно производит десятки миллионов новых сперматозоидов. Задача надежного контрацептива — не упустить ни одного из них.

Еще одна проблема заключается в том, что баланс между пользой от применения препарата и вредными побочными эффектами различается у мужчин и женщин. Во время беременности женский организм приспосабливается к значительным нагрузкам: сердце перекачивает больше крови, дополнительный вес ложится на кости и суставы, настроение скачет из-за гормональных колебаний. При незапланированной и нежеланной беременности все эти трудности оказываются на одной чаше весов, другую занимают побочные эффекты контрацептивов. У мужчин, по понятным причинам, соотношение пользы и риска иное, поэтому создатели идеального контрацептива должны учитывать малейшие неудобства применения препаратов.

С этим связана и другая причина настороженного отношения рынка — выпуск такого средства может оказаться невыгодным для производителя.

Разработка надежного и безопасного препарата стоит дорого, а доходы от продажи спрогнозировать сложно. Альтернативы мужским противозачаточным, пусть и не самые удобные, существуют, так что в продвижение продукта придется вложить немало средств. Несмотря на эти факторы, желающие финансировать разработки существуют: например, Благотворительный фонд Билла и Мелинды Гейтс инвестировал в несколько проектов по созданию мужского контрацептива.

Кому и зачем нужны такие препараты?

Сегодня нам доступно множество типов и форм контрацептивов для женщин: таблетки на основе одного или нескольких гормонов, инъекции, гормональные кольца, внутриматочные спирали, подкожные имплантаты, диафрагмы и маточные колпачки. Зачем при таком разнообразии искать еще и средства, подходящие для мужчин?

Во-первых, опросы показывают, что многие мужчины, состоящие в гетеросексуальных отношениях, хотели бы разделить ответственность за контрацепцию с партнершей и согласны принимать противозачаточные препараты. Кроме того, у современных женских средств немало неприятных побочных эффектов, поэтому сделать выбор сложно даже среди существующего разнообразия.

Акушер-гинеколог Реган Макдоналд-Мосли, главный врач Американской федерации планирования семьи, говорит:

«Важно отметить, что методы контрацепции не универсальны: тот, что идеально подходит одному человеку, может не сработать для другого».

По словам врача, при подборе противозачаточных люди учитывают немало факторов: воздействие метода на организм, риск побочных эффектов (и готовность мириться с ними), легкость использования, согласие партнера и расходы на контрацептивы. Макдоналд-Мосли считает, что новые методы дадут мужчинам и женщинам больше возможностей найти самый удобный способ контрацепции.

Она подчеркивает: возможность выбирать подходящий контрацептив из множества вариантов напрямую отражается не только на образе жизни самих мужчин. От этого выиграют и женщины, и будущие дети, и общество в целом. Планирование беременности — это более стабильные семьи, больше возможностей свободно распределять финансы и обеспечить детям, например, хорошее образование.

Возможно, появление новых методов предохранения поможет снизить число случайных и нежеланных беременностей. Несмотря на обилие средств контрацепции, эта проблема по-прежнему актуальна во всем мире. Например, 49 % беременностей в США — незапланированные (в это число входят и нежеланные, и несвоевременные). В России, по данным 2011 года, нежеланными были до 23 % беременностей, а несвоевременными — до 44 %. Снижение числа таких беременностей поможет уменьшить и количество абортов, в том числе нелегальных — в странах, где процедура запрещена.

В поисках идеала

Каким должно быть средство, которое сможет потеснить на аптечных полках презервативы и женские контрацептивы? Идеальный препарат одновременно эффективен и безопасен для здоровья самого мужчины, его партнерши и будущих детей. Как правило, создать работающий метод вовсе без побочных эффектов невозможно, но они должны быть минимальны. Противозачаточное действие должно быть обратимым, и желательно, чтобы фертильность восстанавливалась довольно быстро. Еще одна важная черта — удобство использования: из-за этого провалились испытания многих ранних контрацептивов для мужчин, которые приходилось принимать «по часам» несколько раз в сутки.

Тестостерон под контролем: гормональные методы

Первая ассоциация при упоминании женских противозачаточных средств — гормональные препараты. Неудивительно, что подобные методы разрабатывают и для мужчин.

Появление новых сперматозоидов регулируют несколько гормонов, в том числе и мужской гормон тестостерон. Он выполняет несколько функций: стимулирует размножение незрелых половых клеток, воздействует на клетки Сертоли, регулирует развитие сперматозоидов. Однако не менее важны и другие гормоны — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), последний стимулирует выработку тестостерона в клетках Лейдига. «Передозировка» основного мужского гормона способна привести к патологическим изменениям в организме, поэтому существует механизм, останавливающий производство ЛГ и ФСГ в гипофизе, когда нужный уровень тестостерона достигнут. При низких уровнях этих веществ в организме нарушается и сперматогенез.

Первые гормональные контрацептивы для мужчин воспроизводили этот механизм: они искусственно завышали содержание тестостерона в организме мужчины, подавляя синтез ЛГ, ФСГ и некоторых других гормонов. Контрацептивный эффект такие препараты давали почти мгновенно. Однако тестостерон не зря считается главным мужским гормоном — он участвует в работе многих органов и систем тела: укрепляет кости и мышцы, помогает кроветворению, регулирует либидо, влияет на память и настроение. Искусственный избыток гормона ударял по всем этим процессам, поэтому метод признали неэффективным.

Современные экспериментальные контрацептивы для мужчин сочетают в себе несколько гормонов, чаще всего тестостерон комбинируют с прогестинами.

У женщин эти стероидные гормоны способствуют зачатию и поддерживают нормальное течение беременности, а у мужчин — ускоряют процессы регенерации и защищают от развития опухолей. Комбинацию гормонов можно поместить в любую удобную форму — таблетки, инъекции, подкожные импланты и даже гели для тела.

Весной 2018 года тестировать такой гель начали 400 пар из разных стран, от Чили до Швеции. Тестостерон в новом средстве сочетается с прогестином segesterone acetate, известным под торговым названием «Несторон» (его используют в составе женских противозачаточных, а также в лечении эндометриоза). Прогестин прицельно снижает уровень тестостерона в яичках, не давая сперматозоидам зарождаться, а тестостерон в составе геля помогает восстановить гормональный баланс организма в целом. Предыдущая версия препарата из двух отдельных мазей надежно снижала фертильность: в анализах участников эксперимента обнаружили около миллиона сперматозоидов на миллилитр спермы, при этом в норме их должно быть не менее 20 миллионов на миллилитр.

Гель нужно каждый день втирать в кожу на плече. Контрацептивного эффекта хватает на трое суток — по словам разработчиков, даже если пропустить одну дозу, средство продолжит работать, но этой возможностью лучше не злоупотреблять.

Испытания продлятся четыре года, но итоги первого этапа подведут уже через год.

Увы, у мужских гормональных препаратов, как и у женских, немало побочных эффектов. Участники предыдущих тестов жаловались на снижение либидо, скачки настроения, быстрый набор веса и появление прыщей — все эти минусы есть и у женских противозачаточных. Какие трудности ждут тех, кто тестирует новый гель, предугадать невозможно, все зависит от индивидуальных реакций организма.

Vasalgel: никаких гормонов

Еще одно перспективное направление разработки мужских контрацептивов — биосовместимые полимерные «пробки», блокирующие семявыносящие протоки. Принцип их действия схож с вазэктомией, разница в том, что введение таких пробок обратимо: их можно вымыть из протоков инъекцией растворителя. Контрацептив под названием Vasalgel в 2017 году успешно прошел испытания на обезьянах.

Предшественником Vasalgel его создатели называют метод, известный как «обратимое сдерживание спермы под руководством» (Reversible inhibition of sperm under guidance, RISUG). «Пробки» для RISUG, блокирующие проток, состоят из синтетического полимера SMA на основе стирола и малеинового ангидрида: оба вещества широко используют в производстве пластиков. После инъекции полимерный гель выстилает стенки протока, замедляя выход сперматозоидов, но не закупоривая проток полностью. Известно, что зрелые сперматозоиды несут слабый отрицательный заряд, который помогает им не слипаться друг с другом. По словам создателя метода, взаимодействие с положительно заряженными частицами в составе геля разрушает клеточные мембраны сперматозоидов, и зачатия не происходит.

Технологию RISUG разработали в Индии еще в 1980-х, и с тех пор она прошла несколько этапов испытаний на лабораторных животных, а затем и на людях-добровольцах.

Как контрацептив препарат работал вполне эффективно, его действие было обратимым, но исследования еще не завершены — ученые тщательно проверяют, не могут ли какие-то из компонентов геля оказаться токсичными или канцерогенными. Испытания идут медленно: волонтеров, согласных попробовать новый метод, не так много, к тому же разработки контрацептива слабо финансируют.

В начале 2010-х исследования метода начала американская некоммерческая организация Parsemus Foundation, ее специалисты немного изменили формулу геля. Отличается и принцип работы: «пробка» нового препарата полностью перекрывает семявыносящий проток, удерживаясь на месте за счет микроскладок на его стенках. Сперматозоиды не могут преодолеть плотную пробку и остаются в протоке, затем ткань стенок постепенно поглощает невостребованные половые клетки.

В феврале 2017 года Vasalgel испытали на 16 взрослых самцах макак-резусов. После введения геля их вернули в открытые вольеры, в каждом из которых жили до девяти самок, ранее приносивших потомство. За год ни одна из самок не забеременела. От побочных эффектов пострадали два самца, у одного из них развилась гранулема — очаговое разрастание клеток соединительной ткани из-за воспаления. Второму самцу неправильно ввели гель, и препарат мог повредить стенки протока. Обоим животным провели традиционную вазэктомию. При этом в контрольной группе из 16 самцов, прошедших вазэктомию изначально, гранулемы развились у пяти животных.

По словам исследователей, результаты тестов можно считать успешными: Vasalgel предотвращает зачатие и почти не имеет побочных эффектов. На следующих этапах экспериментов ученые проверят, насколько легко вымыть «пробки» с помощью растворителя и вернуть фертильность. Если финальные испытания пройдут успешно, создатели Vasalgel могут начать тестирование с участием людей уже в 2018 году.

Чистые простыни, вялые сперматозоиды

Полимерные гели — не единственный путь негормональной контрацепции для мужчин. Например, в апреле 2018 года в США успешно испытали органическое соединение, способное замедлить движение сперматозоидов. Как и Vasalgel, «тормозящий» препарат тестировали на лабораторных макаках-резусах — их анатомия во многом схожа с человеческой.

Соединение-контрацептив, известное под названием EP055, блокирует активность белка EPPIN (epididymal protease inhibitor), находящегося на поверхности сперматозоидов. EPPIN связывает белок семеногелин, придавая сперме нужную степень вязкости. Консистенция жидкости отражается на том, насколько свободно и быстро движутся сперматозоиды, а значит, и на вероятности зачатия: заторможенное движение клеток — одна из частых причин мужского бесплодия.

Чтобы «сломать» EPPIN и замедлить сперматозоиды, создатели нового препарата использовали производные триазинов. Эти вещества широко используют в химии: к ним относят компоненты многих синтетических красок. Через несколько часов после внутривенного введения EP055 подвижность сперматозоидов у макак упала до уровня, надежно защищающего от зачатия, и начала восстанавливаться лишь через три дня, побочных эффектов у обезьян не обнаружили. Сейчас исследователи работают над формулой таблеток на основе EP055.

Еще один экспериментальный метод негормональной контрацепции использует анатомию полового акта. Известно, что мужской оргазм не всегда заканчивается эякуляцией. Обычно «сухой оргазм» рассматривают как физиологическое нарушение или неприятный побочный эффект некоторых препаратов, например феноксибензамина, расширяющего сосуды, однако создатели контрацептивов смогли извлечь из этого явления пользу. Методика «чистых простыней» (Clean Sheets Pill) воспроизводит это состояние искусственно: такие препараты не дают сокращаться продольным мышцам, проталкивающим сперму по семявыносящим протокам. При этом мускулы, связанные с достижением оргазма, работают по-прежнему — удовольствие от секса никуда не денется. По словам создателей метода, их препарат успешно прошел испытания на животных, но сейчас разработки приостановлены (причина все та же: недостаток финансирования).

Есть еще немало экспериментальных технологий: в их числе и целенаправленное разрушение генов, связанных со структурой сперматозоида, и воздействие на белки, специфичные для яичек, и блокировка сперматогенеза с помощью производных противоопухолевого агента лонидамина. Все эти методы постоянно дорабатываются, действуя все тоньше.

«Женское лобби» против?

В Сети можно встретить громкие заявления о том, что создать мужские контрацептивы мешают не побочные эффекты, а «скандалы, устроенные феминистками». По мнению авторов этих тестов, женщины сознательно препятствуют выходу мужских противозачаточных препаратов на рынок, поскольку хотят единолично принимать решение о рождении детей и таким образом распоряжаться финансовыми и иными ресурсами мужчин.

Как правило, авторы этих текстов плохо знакомы с историей клинических исследований мужских контрацептивов либо намеренно игнорируют эти данные. Они регулярно упоминают препараты, испытания которых пришлось прекратить, однако не говорят об опасных побочных эффектах этих средств. Например, автор приведенного выше текста утверждает, что госсипол (полифенол, содержащийся в семенах хлопчатника) в 1970-х был успешно испытан в Китае в качестве противозачаточного средства, но наладить его выпуск на Западе помешал «феминистский скандал».

Скандал действительно был — на международной конференции по народонаселению, которая прошла в 1974 году, создатель препарата на основе госсипола и американская феминистка Бетти Фридан общались на повышенных тонах.

Но перспективы госсипола перечеркнул не этот диалог, а сами результаты испытаний в Китае. Проанализировав их, Всемирная организация здравоохранения заключила, что вещество нельзя применять в качестве контрацептива.

В испытаниях участвовали более десяти тысяч добровольцев, госсипол действительно хорошо препятствовал зачатию. Но ученые зафиксировали немало побочных эффектов препарата: слабость, головокружения, расстройства желудка, снижение либидо, проблемы с потенцией. Кроме того, фертильность у многих участников экспериментов восстанавливалась очень медленно. 10 % из 8806 волонтеров одного испытания столкнулись с олигозооспермией, низкой концентрацией сперматозоидов в эякуляте, она сохранялась от полугода до нескольких лет. В другом исследовании с участием 2067 мужчин долгую олигозооспермию отметили у 27 % волонтеров. Тестирования на животных показали, что высокие дозы препарата токсичны: несколько лабораторных обезьян умерли во время испытаний. В 1998 году эксперты ВОЗ призвали прекратить испытания госсипола как контрацептива.

Кто готов?

Создать надежный и безопасный противозачаточный препарат для мужчин — еще не все: принципиально важно, чтобы люди согласились им пользоваться. Несмотря на сомнения, данные социологических опросов показывают: многие мужчины хотели бы попробовать такие методы контрацепции.

Кембриджский социолог Сьюзан Уокер провела опрос среди 188 британцев (134 женщин и 54 мужчин), которые уже использовали другие методы предохранения. 49,5 % опрошенных сказали, что согласились бы попробовать мужские противозачаточные таблетки. При этом 42 % участников опроса опасались, что мужчины могут забыть принять препарат вовремя — как и ожидалось, женщины высказывали такое подозрение значительно чаще, чем мужчины. Возможное негативное влияние мужских контрацептивов на здоровье беспокоило лишь 26 % опрошенных.

В 2005 году ученые под руководством Клааса Хайнеманна опросили более девяти тысяч мужчин из США, Индонезии и нескольких стран Европы и Латинской Америки. Попробовать новый метод контрацепции оказались не против в среднем 55 % мужчин. В Индонезии на это решились лишь 28 % опрошенных, в Испании — 71 %.

Самым удобным способом предохранения большинство мужчин назвали ежедневные таблетки, а вот на второе место в списке жители Европы, Азии и обеих Америк ставили разные варианты.

Европейцы отдали предпочтение имплантатам с заменой раз в год, а в Латинской Америке второй по востребованности оказалась форма геля, который нужно втирать в кожу. Люди с более высоким уровнем образования чаще соглашались попробовать мужскую контрацепцию, а вот религия, которой придерживались опрошенные, практически не влияла на их позицию по отношению к контрацептивам.

Сколько еще ждать?

Итак, новые идеи возникают, клинические исследования идут — когда же мы увидим мужские противозачаточные в аптеках? Эндокринолог Стефани Пейдж из Вашингтонского университета считает, что от этого момента нас отделяют как минимум десять лет. Впрочем, исследования последних лет и интерес инвесторов дают повод для оптимизма: возможно, уже в 2020-х кто-то из читателей этой статьи сможет сам опробовать надежный и безопасный мужской контрацептив.

knife.media

Наконец-то: противозачаточная таблетка для мужчин!

Статья на конкурс «био/мол/текст»: О такой чудо-таблетке и мужское, и женское население планеты мечтает уже много лет. Однако успехи в этой области начали появляться совсем недавно. В этой статье описан нелегкий путь, приведший в итоге к открытию негормонального препарата, обратимо блокирующего сперматогенез на генном уровне без каких-либо серьезных побочных эффектов.

Эта работа заняла первое место в номинации «лучшее новостное сообщение» конкурса «био/мол/текст»-2012.


Спонсор конкурса — дальновидная компания Thermo Fisher Scientific.

Сегодня, в связи с широким распространением женских противозачаточных препаратов, необходимость в мужских контрацептивах кажется надуманной. Но множество проблем все еще не решено. Темпы роста населения Земли набирают обороты [1] (в некоторых странах они почти неконтролируемы). Значительный процент беременностей остается незапланированным, а это порождает высокую частоту абортов, особенно среди подростков. Обширный спектр вариантов контрацепции, придуманных для женщин (от барьерных, внедряемых хирургически, до гормональных препаратов в различных формах), к сожалению, оказывается доступным не всем в силу высокой стоимости или же физиологической непереносимости. А значит, потребность в мужской альтернативе очевидна.

Первые противозачаточные таблетки были мужскими

Начнем с того, что первые шаги в создании противозачаточных таблеток были предприняты именно в направлении мужской контрацепции. Дело в том, что до появления гормональных женских контрацептивов в начале 60-х годов именно на плечи мужчин ложилась вся ответственность за предотвращение нежелательной беременности, поэтому совершенно логично, что ученые сначала бросились помогать им в этом нелегком деле.

Итак, в конце 50-х в районе города Салем (штат Орегон, США) ученые начали тестирование препарата для контроля рождаемости под названием WIN 18,446 (N,N’-бис-(дихлорацетил)-1,8-октаметилендиамин) на тюремных заключенных мужчинах. И WIN 18,446 сработал отлично: заключенные чувствовали себя хорошо и выглядели вполне здоровыми, но при этом сперматозоидов у них становилось меньше, да и те оказывались чахлыми и немощными. Казалось бы, это то, что надо. Но, к сожалению, когда клинические испытания стали проводить среди свободного населения, обнаружился неприятный побочный эффект. Мужчины после приема препарата начинали проявлять характерные признаки отравления: рвоту, потливость, головные боли и нечеткое зрение. Ученым удалось обнаружить причину такого фиаско. Оказалось, что это алкоголь. Поскольку заключенные употреблять алкоголь не могли, во время первых испытаний WIN 18,446 никому и в голову не пришло, что он может плохо сочетаться с выпивкой. Таким образом, работа над мужской чудо-таблеткой была заброшена, и за последующие 50 лет подобных экспериментов даже не начинали [2].

Почему это оказалось так трудно?

WIN 18,446 — это довольно яркий пример того, почему создание «мужской противозачаточной таблетки» — дело чрезвычайно сложное. В этом препарате было все что нужно: он блокировал сперматогенез у всех, кто его принимал (то есть, неизбирательно) и эффект этот был обратимым — количество сперматозоидов возвращалось к нормальному, если прием препарата прекращался. Но дело все равно провалилось, так как ни один мужчина не захотел бы отказаться от выпивки.

Требования к мужским контрацептивам предъявляются гораздо более высокие, нежели к женским. Например, прием гормональных женских контрацептивов повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Однако риск образования тромбов при беременности оказывается в 10 раз выше, поэтому таким побочным эффектом противозачаточных таблеток можно пренебречь. У мужчин же рисков, связанных с беременностью, нет, поэтому побочных эффектов у препаратов для мужчин просто не должно быть. Иначе кто согласится рисковать, — тем более, что препарат надо будет принимать постоянно в течение длительного времени.

Основные достижения в области мужской контрацепции

На самом деле, недостатка в подходах к мужской контрацепции нет, и со времен изобретения презерватива (кажется, в шестнадцатом веке неким Чарльзом Кондомом) появилось множество полезных идей (рис. 1).

Рисунок 1. Возможные стратегии для снижения количества сперматозоидов в целях контроля рождаемости.

Хирургические методы (вазектомия, пробки в семенных протоках). Если заблокировать просвет семенных протоков (vas deferens) при помощи имплантированных пробок, это воспрепятствует движению сперматозоидов. Подобные пробки потом могут быть удалены хирургически или растворены. При вазэктомии хирургически удаляется часть vas deferens, и это необратимо.

«Сухой оргазм». Продвижению спермы в vas deferens способствуют два типа мышечных сокращений — поперечные и продольные. Определенные препараты могут зафиксировать продольное сокращение, от чего семенной проток схлопнется, препятствуя эякуляции.

Повышение температуры. Необходимым условием для нормального производства сперматозоидов является температура на несколько градусов ниже 37 °C. Если, например, носить слишком тесное нижние белье, то семенники окажутся в непосредственной близости к телу, и это может нарушить сперматогенез. Прочие способы температурного воздействия на семенники тоже работают.

Гормональные препараты. До недавнего времени ученые пытались создать мужскую противозачаточную таблетку по образу и подобию женских гормональных контрацептивов. Не вдаваясь в извилистые биохимические подробности, можно утверждать, что искусственно завышенный уровень тестостерона подавляет уровень других гормонов, необходимых для созревания сперматозоидов. Работает это потрясающе — количество сперматозоидов сокрушительно падает почти мгновенно. Однако такой мощный эффект сказывается и на других тканях организма, тонко реагирующих на уровень половых гормонов, что вызывает множество весьма неприятных побочных эффектов. К тому же, доставить тестостерон к семенникам оказалось не так просто. Тестостерон, принимаемый перорально, разваливается в организме настолько быстро, что мужчинам пришлось бы принимать по нескольку таблеток в день, чтобы поддерживать достаточно высокий уровень этого гормона. Альтернативные методы — инъекции и гели — бесконечно неудобны в быту. Вдобавок у 20% мужчин гормональная контрацепция вообще не работает! А когда мужчины, участвовавшие в первых клинических испытаниях, начали жаловаться на такие побочные эффекты, как прыщи, ожирение, резкие перемены настроения, снижение полового влечения и исчезновение эрекции, то стало понятно: это будет провал на фармацевтическом рынке. И разработки свернули. Современные исследователи отходят от бешено циркулирующих по всему организму гормонов и делают ставку на молекулы, специфичные только для семенников.

Атака на клетки Сертоли. Ученые из медицинского центра университета Канзаса определили, что гамендазол нарушает работу клеток Сертоли [3]. Клетки Сертоли, кроме того, что питают и защищают неокрепшие созревающие спермии, еще и удерживают их от преждевременного выхода в просвет семенного канальца. Гамендазол нарушает эту сдерживающую функцию клеток Сертоли, снижая уровень ингибина В, и несозревшие спермии, неспособные к оплодотворению, высвобождаются и устремляются в семенные протоки. Действие гамендазола набирает силу всего в течение нескольких недель и является обратимым. Еще одним достоинством этого препарата является то, что ему не нужно преодолевать гемато-тестикулярный барьер, так как клетки Сертоли доступны с его «кровяной» стороны. Несмотря на то, что гамендазол кажется идеальным решением, ученые, обнаружившие его контрацептивный эффект, вот уже некоторое количество лет не могут получить разрешение на клинические испытания в основном из-за бюрократических проволочек.

Атака на гены, специфичные для семенников. Блокируя активность генов, которые экспрессируются исключительно в семенниках, можно полностью нарушить производство сперматозоидов или серьезно ослабить их подвижность. Данная стратегия является наиболее перспективной в силу достаточно высокой эффективности в сочетании с узкой направленностью действия. Об этом более подробно будет рассказано дальше.

Об эффективности контрацепции

Количество сперматозоидов от 20 до 40 миллионов на 1 миллилитр семенной жидкости считается нормальным. Препарат, уменьшающий концентрацию сперматозоидов до примерно 1 миллиона на 1 мл, способен снизить фертильность на 99%.

О ретиноевой кислоте, или полезный опыт провального WIN 18,446

Спустя полвека история провала WIN 18,446, описанного ранее, помогла продвинуться в направлении мужской контрацепции. Поскольку WIN 18,446 отравлял только тех, кто принимал алкоголь, учёные заподозрили, что, скорее всего, этот препарат нарушает какой-то из этапов естественного распада этанола в организме .

В 2010 году удалось выяснить, что WIN 18,446 связывается с ALDH и стопорит весь процесс, что приводит к накоплению ацетальдегида и, соответственно, отравлению. Это открытие оказалось довольно полезным. В семенниках тоже происходит процесс превращения спирта в кислоту, только не этанола, а ретинола (одна из форм витамина А) в ретиноевую кислоту. Во время сперматогенеза ретиноевая кислота связывается с белком RAR, образуя комплекс, необходимый для созревания сперматозоидов из клеток-предшественников. В семенниках превращением ретинола в ретиноевую кислоту занимается особая альдегиддегидрогеназа ALDh2a2. А это значит, что если подкорректировать особенности связывания WIN 18,446, то можно заставить его игнорировать ALDH, а блокировать только ALDh2a2 в семенниках, что предотвратило бы отравление.

С наскока это не удалось. Было проверено около сотни вариаций WIN 18,446, и ни одна не сработала. Неунывающие ученые просканировали еще 60 000 молекул и таки нашли семь (!), которые специфически блокировали именно ALDh2a2. Но это еще не конец — какие-то из этих молекул могут оказаться токсичными или не смогут преодолеть гемато-тестикулярный барьер. Так что, до клинических испытаний еще очень далеко.

История с WIN 18,446 побудила еще несколько лабораторий обратить внимание на роль ретиноевой кислоты в сперматогенезе. Одна из таких лабораторий в Колумбийском университете Нью-Йорка при помощи скрининга обнаружила вещество, которое блокирует связывание ретиноевой кислоты с белком RAR. При этом нужные для созревания сперматозоидов гены не активируются вообще. Но и в этом случае не обошлось без трудностей. Эффект такого препарата оказался системным — ретиноевая кислота не могла связываться с белками, схожими с RAR, в других тканях. И теперь создатели препарата бьются над тем, чтобы сделать его семенник-специфичным [2].

Глава этой группы ученых, Дебра Уолгемут (Debra Wolgemuth), как и многие ее коллеги в этой области, считает свою работу важной не только для планирования семьи, но и для поддержания на адекватном уровне общего населения Земли (по некоторым прогнозам население Земли может вырасти до 10 миллиардов уже к середине этого века). Тестирование противозачаточных препаратов на лабораторных грызунах также натолкнуло Дебру на весьма полезную идею о том, как можно избавить нью-йоркское метро от крыс. Ну а это уже тема для отдельной статьи.

Сенсационный прорыв по имени JQ1

Кроме участников каскада ретиноевой кислоты существуют еще сотни генов, экспрессирующихся только в семенниках. И «выключение» любого из них может остановить «конвейер» сперматогенеза.

Одна из элегантнейших попыток подобного «саботажа» совсем недавно была успешно предпринята учеными из Бостона и Хьюстона. В процессе скрининга потенциальных противораковых препаратов несколько лет назад ученые обнаружили вещество под названием JQ1 (тиенозепиновый ингибитор, рис. 2б), ингибирующее деление раковых клеток. Происходит это за счет связывания JQ1 с особыми белками, обладающими бромодоменом [4].

Одной из целей исследования было проанализировать, как будет вести себя JQ1 в разных тканях. И оказалось, что у мышей этот препарат способен ингибировать семенник-специфичный бромодомен-содержащий белок BRDT. Этот белок весьма консервативен функционально и структурно, а значит, BRDT человека тоже может быть ингибирован при помощи JQ1. Занимается этот BRDT тем, что специфически модифицирует гистоны — белки, на которые намотана ДНК.

В BRDT два бромодомена, которые узнают гиперацетилированный лизин в гистоне Н4 (Рисунок 2а), тем самым способствуют активации множества генов, необходимых для сперматогенеза (Рисунок 2в). JQ1 как раз является структурным аналогом ацетилированного лизина. Он может конкурентно взаимодействовать с BRDT, не давая последнему связаться с гистоном. Ранее было известно, что мыши с делецией бромодомена BRDT или с нокаутом по этому гену стерильны, а многие клинические случаи нарушения фертильности у мужчин связаны с мутациями в этом гене. Все указывало на то, что JQ1 обладает огромным потенциалом в качестве мужского контрацептива.

Рисунок 2. Тиенозепиновый ингибитор JQ1 и его работа. а — Схема белка BRDT. б — Структурный аналог ацетилированного лизина JQ1. в — Принцип действия JQ1 на экспрессию семенник-специфичных генов.

После испытаний на мышах стало понятно — это успех: при заблокированном BRDT сперматогенез останавливался на середине, но даже те спермии, которым удавалось попасть в просвет семенного канальца, почти не могли двигаться (подвижность была снижена в 4,5 раза). Когда самцам мышей регулярно давали JQ1 в течение 3–6 недель, размер их семенников уменьшился до 40% от нормы (рис. 3б), и этому сопутствовало значительное снижение количества сперматозоидов (до 11% от нормы, рис. 3а). Очень важно отметить, что уровень половых гормонов не изменился. А это значит, что удастся избежать побочных эффектов, которые при предыдущих попытках создания мужских контрацептивов были связаны именно с гормональными нарушениями!

Рисунок 3. Ингибирующий эффект JQ1 на сперматогенез. а — Количество сперматозоидов в эпидидимисе (придатке семенника). б — Размер семенников мышей существенно уменьшился после приема препарата JQ1 в течение трех недель.

Каким же все-таки магическим образом блокируется сперматогенез под действием ингибитора JQ1? В силу своего маленького размера, молекула JQ1 способна преодолевать гемато-тестикулярный барьер и попадать в клетки-предшественники сперматозоидов, где она немедленно связывается с белком BRDT. Анализ структуры комплекса BRDT/JQ1 показал, что активный центр бромодомена BRDT оказывается полностью занят маленькой молекулой JQ1 (рис. 4). В качестве короткого отступления стоит отметить, что хроматин-ассоциированные белки, вроде BRDT, как правило, вовлечены в процессы регуляции экспрессии генов. Авторы работы при помощи микрочипов исследовали экспрессию генов в семенниках при заблокированном бромодомене BRDT, и оказалось, что целые сотни генов, среди которых множество совершенно необходимых для сперматогенеза, практически перестают работать [4].

Рисунок 4. Структура комплекса бромодомен BRDT(1)/JQ1. Первый бромодомен белка BRDT обозначен розовым, а молекула JQ1 — синим цветом. Видно, что ацетил-лизин-связывающий «карман» бромодомена полностью занят молекулой JQ1.

Но все-таки самым замечательным свойством JQ1 оказалась обратимость его контрацептивного эффекта. К облегчению многих дочитавших статью до этого места сообщаю, что авторы убедительно показали, что размер семенников и количество сперматозоидов восстановились до 100% нормы (рис. 5а), и подопытные мыши-самцы смогли стать папами здоровых мышат уже через четыре месяца после прекращения приема JQ1 (рис. 5б).

Рисунок 5. Эффект JQ1 обратим. а — Количество сперматозоидов восстанавливается до уровня нормы уже через 60 дней. б — Здоровое потомство самцов, полученное через четыре месяца после прекращения приема JQ1.

Безусловно, создателям препарата придется еще немало поработать над специфичностью воздействия JQ1 именно на семенник-специфичный BRDT. Но может быть, это как раз тот случай, когда ученым все же удастся обхитрить природу и создать эффективную, безопасную, дешевую, простую в изготовлении, легко переносимую без побочных эффектов, и самое главное имеющую обратимый эффект мужскую противозачаточную таблетку!

  1. 7 000 000 000;
  2. S. Kean. (2012). Reinventing the Pill: Male Birth Control. Science. 338, 318-320;
  3. Сперматогенез: через тернии к звездам;
  4. Martin M. Matzuk, Michael R. McKeown, Panagis Filippakopoulos, Qinglei Li, Lang Ma, et. al.. (2012). Small-Molecule Inhibition of BRDT for Male Contraception. Cell. 150, 673-684.

biomolecula.ru

Контрацептивы для мужчин – противозачаточные средства и таблетки

На чтение 8 мин. Просмотров 135

Принято считать барьерную контрацепцию женской прерогативой хотя бы потому, что современная методика предохранения ориентируется на слабый пол. Однако не стоит забывать, что контрацептивы для мужчин являются современным подходом предотвратить беременность своей спутницы при половом контакте.  Ведь к рождению полноценного потомства стоит подходить с полной ответственностью, и тогда, когда оба партнера будут к этому готовы. Именно поэтому, фармацевтическая промышленность, шагая в ногу со временем, стала создавать противозачаточные средства для мужчин.

Разновидности и степень защиты мужской контрацепции

Стоит отметить, что при всем совершенстве медицинской индустрии в области фармакологии пока не придумано идеального варианта в области противозачаточных средств. Виды и способы предохранения имеют отличительные особенности существенно влиять на организм, причем не в лучшую сторону. Именно поэтому есть смысл перечислить основные методики мужской контрацепции, которые доступны на данный момент.

Половой контакт с возможным прерыванием

Данный способ предохранения дает возможность избежать нежелательную беременность. Иными словами, извлечь пенис перед началом семяизвержения. Данный способ не является самым эффективным хотя бы потому, что малая доза спермы имеет свойство выделяться в начале полового контакта. Вероятность вовремя выйти и получить оргазм не будет превышать и 70%. Причем многие мужчины даже владея собой в момент сексуальной эйфории забывают это сделать. Даже если мужчины будут систематически практиковать этот метод, есть вероятность приобрести потенцию.

Использование презерватива

Метод контрацепции посредством презерватива – самый распространенный способ предохранения. Данное латексное изделие имеет удлиненную форму, которое одевается на мужской половой орган в момент эрекции, и снимается после полового контакта. Именно этот способ контрацепции у мужчин завоевал весомую популярность хотя бы потому, что презервативы можно приобрести практически в любом магазине.

Как надевать презерватив быстро и правильно

В момент полового контакта презерватив препятствует попаданию сперматозоидов во влагалище, и не дает влагалищным выделениям иметь контакт с мужским половым достоинством. Таким образом, презерватив – надежное противозачаточное средство для мужчин, дающее возможность предотвратить большинство венерических заболеваний вплоть до ВИЧ-инфекции. Единственный минус при использовании презерватива – он имеет свойство порваться. Помимо этого, надевать его необходимо, имея при этом определенный навык.

Мужская стерилизация («вазэктомия»)

Хирургическое вмешательство по перерезанию семявыносящих протоков, по которым происходит движение семенной жидкости из мужских яичек. Технология операции не является сложной при исполнении и длится не более 15-20 минут. После медицинского вмешательства мужчина оправляется домой. Через месяц после вазэктопии мужчина теряет возможность к оплодотворению.

Вазэктомия — хирургический способ мужской контрацепции,

Годами ранее методика предохранения посредством хирургической процедуры была необратимой, и детородная функция мужчины убивалась на корню. На данный момент разработана методика «обратной вазэктомии», когда в семявыносящих протоках места надрезов восстанавлаивают посредством сшивания. Данный вариант нормализует мужские половые функции и дает возможность для зачатия ребенка. Мужская контрацепция посредством перерезания протоков абсолютно не уменьшает половое влечение, не нарушает гормональный дисбаланс и не снижает потенцию по причине дальнейшей работы яичков.

Данное хирургическое вмешательство является абсолютно надежным и относительно безопасным мужским противозачаточным средством, хотя в среде мужского пола практикуется довольно редко. Помимо этого стоит учитывать следующий факт – согласно законодательству РФ, стерилизацию разрешают мужчинам которые успели перескочить 35 летний рубеж, и имеющих не менее двоих детей.

Мужская противозачаточная спираль

Новая до конца неапробированная возможность предохраниться посредством мужской противозачаточной спирали. Данное средство, имеющее вид зонтика в миниатюре, вводится через головку полового органа в область мошонки. Конец спирали обработан специальным гелем, который нейтрализует возможность к оплодотворению.

Мужской контрацептивный имплантат

Мужской противозачаточный имплантант нейтрализует детородное зачатие ребенка посредством подавления выработки смерматозоидов.

 

Подкожные импланты

Данный гормональный препарат вживляется под кожу, после чего отпадает необходимость пользоваться дополнительными средствами предохранения. Подобный метод контрацепции не дает необходимой защиты от половых заболеваний и может негативно сказаться на гормональных изменениях в организме.

«Яйцо самурая»

Данный способ является древним японским изобретением мужской контрацепции. Специфика метода заключается в двухмесячном ежедневном нагревании водой мужских яичек (+40°C по несколько минут). Если практиковать данный метод, детородные функции нейтрализуются в среднем на полгода. Нормальная температура мошонки составляет не более 36°. Перегрев яичек нейтрализует выработку здоровых сперматозоидов. Хотелось бы заметить, что подобный способ восточной экзотики не считается самым эффективным приемом контрацепции.

Существуют ли противозачаточные таблетки для мужчин?

Если подойти адекватно к данному вопросу, то утвердительное «ДА» будет не правильным ответом. Конечно, подобные работы в мировой медицинской индустрии ведутся с активной долей настойчивости. Но, к сожалению, на прилавках аптек противозачаточные таблетки для мужчин отсутствуют.

Годами ранее производители лекарственных средств зарегистрировали мужской противозачаточный препарат взяв за основу хлопковое масло. Но после необходимого исследования Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила запретить применение данного препарата по причине отрицательных воздействий на мужской организм.

Многие утвердительно считают применение анаболических стероидов наиболее эффективным способом получить временное мужское бесплодие. Но согласно исследованиям данная возможность не дает стопроцентной гарантии полностью отключить функцию нормального оплодотворения. При запредельных дозах анаболических препаратов можно вызвать медикаментозную кастрацию, что уже отсекает данный метод контрацепции приемлемым и безвредным.

Противозачаточные (гормональные) таблетки для мужчин: правда или вымысел.

Так что же не дает создать эффективную контрацепцию для мужчин в таблетках? Женский организм с возможностью оплодотворения яйцеклетки имеет ряд отличительных особенностей. Ежемесячную овуляцию можно притормозить противозачаточными средствами рассчитав необходимый период цикла. С мужчинами дела обстоят гораздо сложнее, по причине постоянной выработки достаточно большого количества сперматозоидов. Противозачаточный эффект будет положительным при удержании и ограничении процесса выработки половых клеток до потери их способности к оплодотворению. Если средняя продолжительность созревания сперматозоидов варьируется в 77-78 дней, получается необходимо принимать лекарство в течение 3 месяцев, чтобы эффект начал воздействовать на организм всецело. При этом убивая жизнеспособность спермы не причинял особого вреда здоровью мужчины.

Брать за аналог таблетки снижающие мужскую фертильность будет не этично с нашей стороны. Эффект данных стимуляторов минимален, но побочные симптомы убьют всякое желание их принимать.

Мужская контрацепция – как выйти победителем на любовном ложе

Если вышеупомянутые противозачаточные средства для мужчин не являются актуальными по ряду причин, что можно использовать для успешного предохранения?

Многие практикуют многократное семяизвержение для процентного снижения жизнеспособности активных половых клеток. Иными словами, после 3-4 половых актов возможность оплодотворения падает на «ноль». Все конечно так. Однако данная возможность абсолютно не дает стопроцентной гарантии защиты, и довольно часто мужчины даже при большом количестве половых контактов не теряют необходимой фертильности. Ведь при нормальной физиологии мужского организма в сексуальных баталиях (извиняюсь за каламбур) можно потерпеть фиаско обоим партнерам хотя бы потому, сперматозоиды имеют свойство быстро созревать. И даже после нескольких контактов в постели они не теряют высокий процент для зачатия, и могут внести свою лепту в рождение нового потомства. А этот вариант может не устраивать ни мужчину ни женщину.

Учимся пользоваться презервативом

Получается, презервативы выходят победителями, как наиболее доступное средство предохранения в постели. В любом случае, даже этот метод контрацепции будет наиболее эффективен при наличии одного полового партнера.

Противозачаточные средства для мужчин – это равное соотношение ума и желания. И какой контрацепции отдать предпочтение, выбор чисто индивидуален для каждого мужчины. Но не стоит забывать, мужские контрацептивы не дают полной гарантии избежать заражения половой инфекцией.


infemed.ru

таблетки и другие средства мужской контрацепции


Многие мужчины склонны думать, что предохранение от нежелательной беременности — забота женщины. Особо бдительные представители сильного пола всегда имеют при себе презервативы, кто-то практикует прерванный половой акт. На самом же деле существуют и прочие методы мужской контрацепции, о которых следует знать партнёрам.

Суть мужской контрацепции

Мужская контрацепция в современной медицине является довольно сложной сферой. Причина этого в этом, что задача каждого конкретного метода — блокировать действие огромного числа сперматозоидов. В отличие от женских половых клеток, сперматозоиды у мужчины вырабатываются ежедневно, каждый из них потенциально способен оплодотворить яйцеклетку партнёрши.

Задача же женских контрацептивов — защитить от слияния с мужской гаметой одну-единственную яйцеклетку.

Задача мужской контрацепции — блокировать действие огромного числа сперматозоидов, в то время как женские средства должны защитить одну единственную яйцеклетку

В целом идеальное средство мужской контрацепции должно отвечать следующим условиям:

  1. Быть надёжным.
  2. Устраивать обоих партнёров, не вызывать у кого-то из них дискомфорта.
  3. Быть доступным.
  4. Не обладать побочными действиями, в том числе не влиять негативно на будущее потомство.

Идеальное средство мужской контрацепции должно быть надёжным, доступным, устраивать обоих партнёров и не вызывать побочных эффектов

Основные методы мужской контрацепции

Все способы мужской контрацепции можно разделить на следующие группы:

  1. Поведенческие (прерванный половой акт или же затянутый, пролонгированный).
  2. Барьерные (презерватив).
  3. Химические (таблетки, инъекции, импланты).
  4. Хирургическое вмешательство (вазэктомия, установка спирали, полиуретановой пробки).

Не все методы контрацепции до конца изучены и апробированы.

Таблица: характеристики отдельных методов мужской контрацепции

Фотогалерея: существующие методы мужской контрацепции

Своего рода экстремальным методом мужской контрацепции является нагревание мошонки (в ванне или просто ёмкости с горячей водой). Такой эффект достигается ежедневным приёмом очень горячей ванны (до 46 °C) примерно по 45 минут. После такого курса мужчина становится стерильным на полгода. Потом детородная функция восстанавливается, но существенно возрастает риск образования раковых опухолей.

Экстремальным методом мужской контрацепции является намеренное перегревание яичек, что, безусловно, вредно для здоровья

Кстати, бесплодие развивается и у водителей-дальнобойщиков. Их яички вынужденно перегреваются из-за долгого нахождения за рулём в сидячем положении.

Видео: контрацепция у мужчин (объясняет врач-гинеколог)

Подробнее о мужских противозачаточных таблетках

Поиск универсального мужского орального контрацептива продолжается уже не один десяток лет. Имеются положительные результаты, однако препаратов, выпущенных на широкий фармацевтический рынок, всё ещё нет. Проблема разработки заключается в том, что сперматозоиды вырабатываются каждый день, и чтобы остановить эту «армию», доза действующего вещества должна быть достаточно большой, что, естественно, не может не повлиять на организм.

В женском же варианте оральных контрацептивов для достижения противозачаточного эффекта достаточно не очень высокой дозы гормона: ведь яйцеклетки созревают не каждый день (овуляция бывает один раз за цикл).

Мужские ОК можно классифицировать следующим образом:

  1. Ингибиторы сперматогенеза (подавляют процесс созревания сперматозоидов). Действующими веществами могут быть тестостерона энантат, нафарелин и гестагенные стероиды (отдельно или в комбинации).
  2. Препараты, влияющие на активность и подвижность сперматозоидов (за счёт воздействия на их ферменты и эпителий).

Некоторые производители БАДов могут позиционировать свои средства как мужские контрацептивы. Однако в состав их входит только растительное сырьё, которое никак не может повлиять на работоспособность сперматозоидов. Кроме того, существуют препараты Аджудин и Гамендазол (негормональные), которые хотя и снижают мужскую фертильность, но их предназначение — лечение онкологии. Поэтому принимать их в контрацептивных целях нельзя, чтобы не заработать почечную или печёночную недостаточность. Аналогично некоторые противовирусные средства (например, Кагоцел) и антибиотики могут временно снижать мужскую фертильность, но, конечно же, недопустимо принимать их только с этой целью.

Оказывается, многие противовирусные препараты (например, Кагоцел) и антибиотики могут оказывать контрацептивный эффект на мужчину

Противопоказания и побочные эффекты

Мужские ОК имеют довольно много нежелательных побочных эффектов:

  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
  • головокружения;
  • расстройства ЖКТ;
  • повышенная сальность кожных желёз;
  • высыпания на коже, акне;
  • увеличение массы тела;
  • усиленный рост волос на теле;
  • снижение полового влечения.

Большие дозы гормонов провоцируют различные негативные побочные эффекты, например, головокружение, всыпания на коже

Первые мужские ОК, выпущенные в США, как раз-таки и сняли с производства из-за невероятного количество негативных побочных явлений. Хотя со своей задачей (предотвращение нежелательной беременности) он справлялись хорошо.

Есть и прямые противопоказания к приёму мужских противозачаточных таблеток:

  • патологии сердца и сосудов;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • нарушение детородной функции;
  • склонность к аллергии.

Видео: мужские гормональные контрацептивы (принцип действия и пр.)

Таблица: Обзор популярных противозачаточных таблеток для мужчин

Действующее вещество препарата (синтетический антиандроген) блокирует рецепторы тестостерона, что приостанавливает образование спермы

Мнения врачей о безопасности и эффективности мужских ОК

В целом российские врачи-урологи настороженно относятся к мужским противозачаточным таблеткам и рекомендуют своим пациентам другие, более традиционные способы контрацепции.

анонимно, Мужчина, 30 лет

Здравствуйте Уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, есть ли на сегодняшнее время какие-нибудь препараты и/или способы мужской контрацепции не считая презервативов? На некоторых сайтах встречал упоминания о подкожных имплантах, различных, гормональных препаратах т. д., но так и не нашёл информации о том, используют ли их вообще и где их могут прописать… Заранее — Большое спасибо за ответ!

Отвечает Цыгикал Александр Евгеньевич

уролог

Здравствуйте. Применение гормональных средств имеет осложнения, другой способ прерванный акт.

https://health.mail.ru/consultation/2007925/

анонимно, Мужчина, 20 лет

Здравствуйте. Мне 20 лет. Во время полового акта я пользуюсь единственным методом защиты от нежелательно беременности — ппа. Я знаю, что он недостаточно эффективен. По некоторым причинам, я и моя партнёрша не можем использовать другие методы защита. Я много читал и нашёл способ мужской контрацепции — терапия тестостероном. Вопрос такой: может ли мне назначить врач терапию тестостероном для моего случая(контрацепции)? Если нет, то могу ли я настаивать, взяв на себя полную ответственность за возможные побочные действия?

Отвечает Дададжанов Роман

уролог-андролог

Не советую, потому как введение экзогенного гормона чреват многими порой необратимыми нарушениями в органах и системах. Без показания гормонотерапии, скорее вам никто этого делать не будет.

https://health.mail.ru/consultation/1647678/

Именно поэтому фармацевты и учёные всего мира работают над созданием одной контрацептивной таблетки для мужчин, в которой будут все необходимые компоненты. Сегодня учёные ищут то вещество, которое может стать универсальным контрацептивом для мужчин. Причём эти исследования вполне успешные. Так, уже синтезированы и протестированы на мышах два вещества — JQ1 и WIN 18,446, которые показали отличную контрацептивную эффективность. В настоящее время данные вещества должны пройти все необходимые проверки, после чего их начнут продавать на фармацевтическом рынке. Причём вещество JQ1 — это в перспективе весьма эффективная, безопасная, недорогая, легко переносимая мужская контрацептивная таблетка. Несомненным преимуществом JQ1 является обратимость его эффектов, то есть, способность оплодотворять женщину полностью восстанавливается после прекращения применения данного вещества.

Медколлегия Tiensmed.ru

https://www.tiensmed.ru/news/answers/sushestvuiut-li-mujskie-oralnie-kontraceptivi.html

Отзывы о различных способах мужской контрацепции

Показательно, что на интернет-форумах нет реальных отзывов о применении мужчинами противозачаточных таблеток, а также инъекций, имплантов (есть только рассуждения мужчин и женщин на эту тему, не подкреплённые конкретным опытом). Зато презервативы и прерванный половой акт люди практикуют очень активно.

Сильной половине человечества, в принципе, доступно довольно много методов контрацепции. Если одни способы не очень надёжны, могут негативно повлиять на мужское здоровье, то другие вызывают больше доверия. Конкретное средство нужно выбирать, ориентируясь на интенсивность половой жизни пары, ощущения партнёров. В случае же с гормональными препаратами (таблетки, уколы, импланты) следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

babyzzz.ru

Мужские контрацептивы: существуют ли они?

Презервативы — замечательное средство, к тому же защищающее от заболеваний, передающихся половым путем. Однако опросы показывают, что почти половина мужчин хотели бы применять другие методы обратимой контрацепции — если бы они существовали. Создать «мужскую таблетку» оказалось намного сложнее, чем «женскую»: сперматогенез обеспечивает рождение миллионов и миллионов новых сперматозоидов каждый день, и поставить надежный барьер перед этими пронырливыми клетками чрезвычайно нелегко.

Наиболее очевидный способ мужской контрацепции — временное нарушение образования спермы и сперматозоидов. Наша цель — азооспермия, то есть отсутствие сперматозоидов в эякуляте, или хотя бы резкое снижение их количества — до миллиона на миллилитр и менее (по сравнению с примерно 14 млн/мл в норме). При такой концентрации вероятность забеременеть составляет примерно 1% в год — именно такова эффективность современных женских гормональных противозачаточных средств.

Кроме того, не все пациенты отвечают на гормональную терапию одинаково: у каждого пятого после отмены тестостерона фертильность так и не восстанавливается. На фоне применения такой контрацепции может появляться акне, изменяется масса тела, наблюдаются скачки настроения и иногда — снижение либидо. Из-за этого гормональная контрацепция для мужчин практически не востребована.

Физиологический механизм мужской гормональной контрацепции
А. Нормальная позитивная стимуляция из гипоталамуса и гипофиза, которые активируют выработку тестостерона и сперматогенез. Толстые желтые стрелки показывают отрицательную обратную связь.

Заглушки

Intra Vas Devices (IVD), или различные «заглушки» для семявыводящих каналов, — альтернатива вазэктомии, обеспечивающая обратимую стерильность. Уже были испытаны два типа «пробок» из разных материалов. Часть экспериментов, проведенных в Китае, оказалась даже весьма успешной: из 12 тыс. участников почти 98% достигли азооспермии, хотя для этого результата понадобилось от 18 до 24 месяцев. Осложнений при проведении первичной операции обычно немного, а при необходимости IVD может быть удалена под местной анестезией. Фертильность восстанавливается приблизительно у 85% мужчин, хотя это очень медленный процесс, занимающий до четырех лет.

Более светлые перспективы обещают методу обратимого контролируемого подавления спермы (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance, RISUG). Его разработка началась в Индии еще в 1980-х, и сейчас технология прошла уже I и II фазы клинических исследований, показав, что однократное применение может обеспечить эффективную контрацепцию на срок до 10 лет и без серьезных побочных эффектов.

Физиологический механизм мужской гормональной контрацепции
В. Изменение обратной связи экзогенными андрогенами (с прогестином или без), вызывающее стойкую отрицательную обратную связь и подавление высвобождения гормона из гипоталамуса и гипофиза.

RISUG тоже вариант «заглушки» для семявыводящих протоков. Их закупоривает стерильный сополимер стирола и малеинового ангидрида, направляемый ультразвуком. В моделях на животных уже показана обратимость этой процедуры. Кроме того, в отличие от вазэктомии, RISUG не вызывает аутоиммунного ответа или образования гранулем. Однако для всех этих методов остается открытым вопрос о долговременном влиянии на здоровье и токсичности материалов, из которых изготовлены «заглушки».

Гели

Главные надежды в этой области связывают с препаратом Vasalgel, который может выйти на рынок уже через пару лет. Vasalgel — негормональное средство, и это одно из его основных преимуществ по сравнению не только с имеющимися методами контрацепции, но и с многими из тех, что еще разрабатываются. Препарат вводится в семявыводящий канал так же, как и RISUG, и после имплантации образует гидрогель, который плотно заполняет просвет семявыносящих протоков. Такой полупроницаемый барьер не позволяет пройти сперматозоидам, тогда как небольшие молекулы и присутствующие в сперме ионы свободно его пересекают.

Испытания показали, что у подопытных кроликов применение Vasalgel вызывает полноценную азооспермию уже через 29−36 дней. Из 12 животных у 11 такой эффект сохранялся по прошествии года после введения, и лишь у одного число сперматозоидов возросло — правда, только до уровня олигоспермии. Показано, что воздействие на структуру протоков остается минимальным, и после удаления геля ничто не должно мешать восстановлению фертильности.

В феврале этого года исследования Vasalgel вышли на следующий уровень: эффективность и безопасность этого метода контрацепции показали в испытаниях на макаках-резусах. За два полных периода размножения не забеременела ни одна из самок, обитавших вместе со стерилизованными самцами, хотя спаривания были зафиксированы. Побочных эффектов от инъекций практически не отмечено. С вопросами о применении Vasalgel в клинической практике мы обратились к разработчикам контрацептива.

«В первом квартале 2017 года в США прошел набор на первое клиническое испытание; точные данные о дате, месте проведения и протоколе пока не установлены, — ответил нам Бен Карлсон, руководитель пресс-службы Parsemus Foundation. — Предположительно в исследовании примут участие около 30 пациентов — кандидатов на проведение вазэктомии». Масштабные исследования должны начаться в 2018 году.

…И все-все-все

Впрочем, к негормональным средствам относятся не только механические преграды для сперматозоидов, но и препараты с активными молекулами, которые сами не являются гормонами и на их секрецию не влияют. В клиническую практику ни одно такое вещество еще не вошло, но многие подходы в будущем вполне могут оказаться успешными. Один из них — воздействие на продольные мышцы семявыносящих протоков: их сокращение можно отключить, оставив в рабочем состоянии только мышцы круговые. В результате эрекция и оргазм сохранятся в норме, но семяизвержение станет невозможным.

В экспериментах на мышах исследователи сумели целенаправленно нарушить работу гена, который кодирует CatSper — ионный канал жгутика сперматозоида. Без этого канала мужские половые клетки не могут двигаться, что приводит к стерильности так же надежно, как их полное отсутствие. Еще в 1980-х возможности обратимой контрацепции были показаны для препарата аджудина, хотя он оказался слишком разрушительным для почек. Сегодня исследователи продолжают поиски его безопасных аналогов и даже получили несколько очень перспективных молекул — пока что, увы, слишком дорогих в массовом производстве.

Еще один потенциальный фармакологический класс негормональных препаратов для мужской контрацепции — это ингибиторы специфичных для яичка белковых бромодоменов (bromodomain testis-specific protein). В частности, молекула JQ1, ингибируя бромодомен во время сперматогенеза, нарушает образование сперматозоидов и ухудшает их подвижность. Результат этого — обратимый контрацептивный эффект без участия эндокринной системы.

К сожалению, многие фармацевтические и биотехнологические гиганты уже отчаялись получить эффективное и безопасное средство мужской контрацепции в обозримой перспективе. Недостаток финансирования привел к замедлению развития этого направления, и, хотя предварительных экспериментов и проектов существует немало, к практическому использованию приближается один только Vasalgel. Остается надеяться, что его создатели сдержат обещание быть «социальным проектом», призванным повысить контроль над рождаемостью, и препарат будет доступен всем, кто в этом нуждается.

www.popmech.ru

Мужские контрацептивы: какие есть методы защиты

Несколько десятилетий назад мужчины и подумать не могли о том, что смогут использовать контрацептивы, как и женщины.

Сценарий

Алекс (а, может, Эндрю или Джесси) 

привез к себе, и все идет очень хорошо. Его руки? Сильные и мускулистые. Его навыки – на высоте. Прическа – будто сам Зевс подстриг и уложил волосы. Он снимает одежду с тебя, затем с себя и в самый решающий момент смотрит на тебя, а затем медллено и нежно шепчет: «Не переживай, детка, я на таблетках»…

Почему бы этому сценарию не стать реальностью?

Кажется, такой план казался бы идеальным. Журналы то и дело обещают, что мужская контрацепция совсем скоро станет реальностью. Однако обещания пока беспочвенны. Кажется, будто это чья-то злая и спланированная шутка. Несправедливо, что женщинам предлагаются десятки вариантов контрацепции, а мужчинам лишь два – презервативы и вазэктомия.

Мнения ученых в этом вопросе расходятся. Кто-то считает, что убить миллионы сперматозоидов сложнее, чем иметь дело с одной-единственной яйцеклеткой. Фармацевтические компании тоже не спешат поддерживать идею создания того, что мужчины вряд ли будут использовать (а женщины вряд ли доверятся тем, кто их применяет). Другие эксперты видят в этом сексизм. По их словам, рождаемость – до сих пор исключительно женская «тема».

Другой причиной является психологический аспект. Исследователи действительно обнаружили эффективные методы мужской контрацепции. И да, мужчинам тоже бы хотелось иметь собственный способ контроля над рождаемостью. Согласно результат опроса Cosmo, большинство женщин хотели бы, чтобы и у мужчин был выбор в вопросе контрацептивов.

Доктор Амори, профессор Вашингтонской школы медицины, поясняет, что получить одобрение на использование контрацептивов мужчинам не так-то просто. Именно поэтому сфера мужской контрацепции не развивается в нужном направлении.

Каждой женщине известно, что контрацептив должен отвечать трем основным характеристикам: быть эффективным, безопасным и иметь обратимые последствия. Чтобы создать такой контрацептив для мужчин, ученым потребовалось немало времени (это доказывает таблица, приведенная ниже).

«Знаете, непросто остановить около 800 сперматозоидов во время эякуляции», – говорит Диана Блит, доктор философии, руководитель программы Национального института охраны здоровья ребенка и развития человеческого потенциала по разработке противозачаточных средств.

В 1974 году доктор Элсимар Котинью считал, что мужчинам можно использовать госсипол – оральный контрацептив, в составе которого есть химическое вещество из хлопковых растений, способное уменьшить количество сперматозоидов. Однако препарат был запрещен задолго до того, как попал на рынок: результаты исследований показали, что использование препарата могло привести к необратимым последствиям.

С тех пор исследователи сосредоточились на гормональных методах, включая еженедельные замеры тестостерона, которые доказывают как эффективность препарата, так и обратимость последствий от его использования.  Но вот добиться того, чтобы контрацептивы были безопасными, оказалось непросто. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, не понаслышке знают о побочных эффектах.

Увеличение веса, появление прыщей и перемена настроения – это то, с чем приходится сталкиваться каждой женщине, принимающей противозачаточные. В вопросах мужской контрацепции эти факторы могут иметь куда более губительные последствия. В 1996 году появилась новая альтернатива мужским контрацептивам – инъекция тестостерона.

Правда, после того, как мужчины, участвовавшие в исследовании, стали стремительно набирать вес, а также результаты анализов показали, что появились предпосылки к появлению злокачественных новообразований яичника, эксперимент прекратили.

Спустя 10 лет другое клиническое исследование тестостерона и прогестерона также провалилось. Мужчины испытывали сильные мышечные боли, появились акне и депрессия, снизился сексуальный интерес.

«Мужчины просто не собираются выносить что-либо, что вредит их либидо или связано с увеличением веса», – говорит доктор Эмори. Таким образом, крупнейшие фармацевтические компании, финансирующие испытания лекарственных препаратов, просто не мотивированы вкладывать деньги или продвигать продукт, который даже не заинтересовывает их целевую аудиторию. (Доктор Амори вообще не считает финансирование разработки мужских контрацептивов хорошей идеей).

К слову, его исследование – клиническое испытание гормонального геля, уменьшающего сперму,  – финансируется небольшими суммами из государственного бюджета. Также существует мнение, что если бы некоторые из новых мужских контрацептивов нанесли вред, то после нескольких лет использования мужчины могли бы предъявить иск на огромные суммы денег. «Это чистый сексизм в действии», – подтверждает Лиза Кампо-Энгельштейн, доктор наук, доцент кафедры биоэтики в медицинском колледже Албании.

«Никто и глазом не моргнул, когда женщины испытывали пониженное половое влечение из-за противозачаточных таблеток» – говорит она. – Но когда это случилось с мужскими контрацептивами, все тут же забили тревогу».

Это, конечно, мило. А как же мы?

С женской контрацепцией ситуация обстоит иначе. Выкидыши, прерванные беременности и бесчисленные тестирования – тем не менее, десятки видов контрацепции были одобрены. Теперь противозачаточная таблетка используется практически повсеместно. Джонатан Эйг, автор книги «Рождение таблетки: как четыре первопроходца заново изобрели секс и начали революцию» отмечает, что таблетки пользовались невероятным спросом.

Однако такой спрос порождал «двойные стандарты». Это помогало мужчинам избегать «залета», даже несмотря на серьезные последствия от препаратов для женщин.

Препарат «Эновид», одобренный в 1960 году, содержал приблизительно в 10000 раз больше эстрогена, чем современные препараты. Женщины принимали их в течение нескольких лет, и только потом выяснилось, что имеются серьезные побочные эффекты, такие как тромбы и инсульт. В 1974 году The Dalkon Shield (прим.ред. — противозачаточное внутриматочное устройство) должно было исчезнуть с полок. После трех лет существования на рынке, оказалось, что он вызывал  тяжелые воспалительные тазовые инфекции, осложнения беременности и даже летальный исход.

Действительно, женщинам пришлось пройти через многое. Тем не менее, когда мужчины жаловались на побочные эффекты, этого оказывалось достаточно, чтобы просто запретить и отменить неподходящий способ контрацепции.  Эксперты говорят, что такая тенденция обусловлена сложившимся в 60-х годах менталитетом. Тогда женщины были готовы пойти на что угодно только ради того, чтобы иметь возможность заниматься сексом так же свободно, как и мужчины.

«Тогда у женщин было много стимулов к тому, чтобы преодолеть побочные эффекты или, по крайней мере, посмотреть, насколько тяжелыми они могут быть», – объясняет доктор Эйг.

(На самом деле, когда доктор Кутиньо представлял мужские контрацептивы на  Конференции ООН по народонаселению, он был сбит с толку, увидев свою аудиторию, состоявшую в основном из женщин).

Наконец женщины получили контроль над своим репродуктивным здоровьем впервые за несколько лет и не собирались отдавать его мужчинам. «Одним из непреднамеренных результатов оказалось то, что мужчины стали пассивными и выстроили отношения, в которых им не приходилось брать на себя хоть какую-нибудь  ответственность», – добавляет доктор Эйг. «Так что, к тому времени, как мы начали задумываться о контрацептивах для мужчин, они просто списались со счетов».

Или не все так плохо, как кажется?

Нет ничего удивительного в том, что фармацевты не вступают в игру, когда дело касается мужских таблеток. «Мужчины сегодня гораздо больше заинтересованы в процессе контроля рождаемости, чем раньше», – говорит доктор Кампо-Энгельштейн.

Где же все-таки правда?

Современные мужчины заинтересованы в поисках новых методов контрацепции, помимо традиционных презервативов. Так, 77% мужчин в возрасте от 18 до 44 лет, которые занимаются сексом минимум один раз в месяц,  хотят знать больше о мужской контрацепции. Об этом говорят результаты недавнего опроса Общества «Инициативы мужской контрацепции», которое помогает финансировать и проводить исследования в области способов контроля над рождаемостью для мужчин. Когда респондентов спросили, какой метод они бы использовали, большинство предпочли средство в виде таблетки, которую можно принять прямо перед сексом.

Удивительный факт: только треть мужчин, которые не могут принимать решения касательно мужских контрацептивов, сказали, что обеспокоены возможными побочными эффектами. Одна треть!

«Если вы находитесь в отношениях, вы соглашаетесь делить любое бремя, но ответственность за контроль рождаемости почему-то неравноценно перекладывается на женщину», – говорит 27-летний Джефф Фицджеральд.

25-летний Харрис Бранч соглашается:

«Контроль над рождаемостью не должен быть обязанностью одного человека. В паре, где есть два человека, оба должны нести равную ответственность».

Подавляющее большинство – 98% читателей Cosmo  – считают, что должен быть вариант контрацептивов для мужчин, помимо презервативов и вазэктомии. В то же время большинство женщин, с которыми мы разговаривали, не доверили бы мужчинам принимать противозачаточные таблетки в случае, когда речь идет о случайных связях ( если честно, это совершенно справедливо для обеих сторон). Однако когда речь идет об отношениях, почти 100% женщин отметили, что попросили бы своего партнера принимать противозачаточные таблетки на постоянной основе, если бы  таковые существовали. Женщины также надеются, что это произойдет в ближайшее время.

Хорошо, так дайте их нам?!

Мужчины хотят этого. Женщины хотят этого. Теперь наука больше не может оправдываться устаревшими, сексистскими убеждениями. В качестве решения доктор Амори и другие специалисты этой области обращаются к FDA (прим.ред. – Food and Drug Administration – Администрация по контролю еды и лекарств в США), в попытке изменить взгляд правительства на репродуктивную ответственность и риски. Они настроены показать те же доказательства, которые были представлены только что. Специалисты верят, что смогут убедить людей, принимающих решения, создать одинаковые возможности для женщин и мужчин в вопросах контроля рождаемости и контрацепции. Мужчины должны играть более активную роль в предотвращении беременности.

История женских контрацептивов

600 лет до н.э

Египетские женщины замачивают хлопок  в смеси фруктов, меда и фиников и кладут его во влагалище как самодельный спермицид.

1827

Ученые обнаруживают яйцеклетку, раскрывая тайну размножения человека.

1832

Чарльз Нолтон, доктор медицины, рекомендует женщинам закачивать в их влагалище кислотный раствор для уничтожения спермы

1909

Ричард Рихтер, доктор медицины, пишет статью о ранних инсерциях (вставках) внутриматочной спирали из шелковистой кишки

1960

FDA  утверждает первую противозачаточную гормональную таблетку для женщин

1974

Щит Далкона, противозачаточное внутриматочное устройство, снят с производства из-за осложнени спустя три года после выпуска

1980-е

Современные версии низкодозных противозачаточных таблеток становятся доступными

1998

Первый экстренный контрацептив утвержден FDA

2000 – 2002

Продукты регулирования рождаемости —  вагинальные кольца и внутриматочные спирали — одобрены FDA

2016

FDA утверждает внутриматочное средство, Kyleena, которое содержит меньше гормонов, чем предыдущие варианты и действует пять лет

История мужских контрацептивов

1000 лет до н.э.

Первое зафиксированное использование примитивных презервативов из шелковой бумаги, белья и рога.

1823

Первая вазэктомия,  но не для контроля рождаемости, а для сокращения простаты у мужчин

1855

Резину вводят в производство презервативов, теперь они могут использоваться многократно

1954

Врачи начинают делать вазэктомии для стерилизации

1960-е

Суд над препаратом WIN18446 — таблеткой, снижающей количество спермы, — проваливается после того, как один парень смешивает алкоголь с медикаментом и заболевает

1974

Доктор Элсимар Котинью представляет госсипол — таблетку растительного происхождения — на конференции ООН по народонаселению

1986

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что госсипол неприемлем из-за последствий

1996

Еженедельные инъекции тестостерона отменяются из-за жалоб мужчин на увеличение веса

2006

Испытания на гормональном импланте прекращаются, когда фармацевтические компании не видят в этом коммеерческого интереса

2010

Vasalgel, инъекционный гель, который блокирует сперму, планировался продаваться в свободном доступе с 2018 года (все еще ждем)

2016

Проба тестостерона и инъекции прогестерона перспективны до тех пор, пока парни не жалуются на побочные эффекты

2018

Клинические испытания “NES/T” —  гормонального геля, блокирующие образование спермы, начинаются в девяти странах

Cosmo спросил у  800 женщин в возрасте от 18 до 38 лет, что они думают о мужском контроле над рождаемостью и контрацепции. И знаете что? Все за!

  • 98% женщин верят, что должно быть дополнительное средство контрацепции для мужчин, помимо презервативов и вазэктомии.
  • 94% женщин попросили бы своего партнера использовать мужские контрацептивы, если бы они существовали.
  • 81% женщин сказали, что не стали бы полагаться только на мужчину в вопросе предохранения.
  • 42% женщин верят, что таблетки для мужского контроля над рождаемостью станут реальностью.

Понравилась статья?

Подпишись на рассылку и будь в курсе самых интересных и полезных статей

Поделись с друзьями:

cosmo.kz

Мужская контрацепция, или Как мужчины могут делать ЭТО

Но обо все по порядку.

Говоря о контрацепции для мужчин, в первую очередь мы, конечно, подразумеваем презервативы. Не секрет, что большинство мужчин сильно недолюбливает эти латексные штучки (хотя мы, например, остались в полном восторге от светящихся в темноте «резинок». И как такие можно не любить?!). Как только мужчины оказываются в составе стабильной пары и (предположительно) вне опасности ЗППП, они сразу стремятся избавиться от презервативов.

Помимо согласия партнера, использование презервативов имеет еще ряд нюансов: условия хранения, срок годности, наличие смазки на водной основе, а также своевременное применение. Зато их эффективность при правильном использовании составляет 98%.

Гормональная мужская контрацепция. К сожалению, особенности мужского организма не позволяют «в лоб» применять тот же алгоритм, что используется в женском варианте. Если объяснять сложнейшие гормональные процессы «на пальцах», то при приеме большинства женских гормональных препаратов происходит следующее. Специально подобранная доза женского гормона (прогестерона) сообщает организму, что зачатие произошло, а значит, надобности в овуляции нет. И деятельность яичников временно приостанавливается. А небольшая доза эстрогена (гормон, общий для двух полов; у женщин вырабатывается яичниками, а у мужчин – яичками) поддерживает гормональный баланс в организме, выполняя функцию «уснувших» яичников. Такие таблетки называются комбинированными – они содержат комбинацию прогестерона и эстрогена.

В отличие от женщины, мужчина готов к продолжению рода всегда, десятки миллионов сперматозоидов вырабатываются ежедневно. И, чтобы подавить эту активность, нужны прямо-таки «лошадиные» дозы гормонов. Что сказывается на либидо вплоть до полной потери влечения.

Несмотря на сложности, фармацевтические гиганты множеством путей стремятся к созданию безопасного и эффективного чудо-средства, этакие идеальные противозачаточные для мужчин. Генеральное направление исследований – подбор дозы и регулярности приема женского гормона (прогестерона), который, как оказалось, тормозит выработку сперматозоидов у мужчин. В идеале нужно, чтобы сперматозоиды вырабатывались, но не «дозревали». А половое влечение, угнетаемое женским гормоном почти до нуля, поддерживается дополнительными дозами мужского гормона (тестостерона).

На данный момент в режиме тестирования анонсируется несколько гормональных методов.

Комбинированный имплант. Содержит два половых гормонов – тестостерон (мужской) и прогестерон (женский), которые постепенно попадают в кровь на протяжении 3–4 месяцев. Эффект длится в течение года. Действие препарата обратимо, серьезных побочных эффектов пока не обнаружено.

Некомбинированный имплант + уколы. Под кожу вшиваются импланты, из которых в кровь непрерывно поступает гормон прогестероновой группы, блокирующий образование сперматозоидов. Действует в течение трех лет. При этом каждые 4–6 недель необходимо делать уколы тестостерона, поддерживающие половую функцию.

Оральный контрацептив + имплант. Мужчины в небольших количествах принимают дезогестрел (прогестерон 3-го поколения), а раз в 12 недель им имлантируются капсулы с тестостероном. В результате через 16 недель наблюдается полное подавление выработки сперматозоидов. Побочные эффекты (колебания настроения, увеличение веса) выражены слабо.

Это, конечно, далеко не полный список, но ни один из этих препаратов пока не прошел все клинические испытания и не получил разрешения к продаже.

Особняком от предыдущих методов стоит обратная вазэктомия (временная стерилизация). С точки зрения предохранения этот способ чрезвычайно прост и эффективен – 100% надежность. А вот восстановление детородной функции, к сожалению, не гарантировано, и происходит только в 90% случаев. И если твой мужчина – тот самый любимый и единственный, то риски, пожалуй, слишком высоки.

Надо сказать, что результатами наших скромных изысканий мы остались опечалены. Ни один из методов мужской контрацепции не выглядит настолько безопасным и удобным, чтобы записывать его в виш-лист и завтра начинать агитировать свою половинку на подарок ко дню рождения.

Дабы не заканчивать на минорной ноте, мы решили отметить и положительную сторону этой истории – на фоне всех сложностей и рисков мужской контрацепции особенно простыми и привлекательными выглядят последние достижения в области контрацепции женской.

Например, ставшие уже привычными таблетки – комбинированные оральные контрацептивы – эффективны и просты в применении. Никаких тебе имплантов и инъекций – главное, не забывать ежедневно принимать одну крохотную пилюльку.

Очень удобно в использовании гормональное кольцо – женщина самостоятельно устанавливает его во влагалище и ежемесячно заменяет на новое.

Среди долгосрочной контрацепции следует особо отметить внутриматочную гормональную систему. Ставится гинекологом на срок до 5 лет. За счет расположения в полости матки количество гормона минимально, его воздействие носит местный характер, а надежность – 99,98%. Кроме того, система защищает матку от ряда инфекций и готовит к будущей беременности.

И никаких забот о контрацепции!

www.woman.ru

Противозачаточные таблетки для мужчин: правда и миф

Каждому известно, что для предохранения от нежелательной беременности женщины принимают разнообразные гормональные контрацептивы, устанавливают внутриматочную спираль и пр. Что до сильного пола, то большинство и не подозревает, что кроме презервативов существует масса видов мужской контрацепции и даже противозачаточные таблетки для мужчин. Попробуем разобраться в вопросе мужского предохранения глубже.

Мужские таблетки от нежелательной беременности

У женщин закладка фолликулов происходит еще в материнской утробе, поэтому уже при рождении предопределяется точное количество яйцеклеток, которые на протяжении жизни будут формироваться из фолликулов и участвовать в овуляции. У мужской половины сперматогенез представляет собой постоянный процесс. Именно из-за того, что предотвратить выход яйцеклетки раз в цикл заметно проще, нежели подавить ежедневное созревание спермиев, ученые и стали активно разрабатывать препараты для женской контрацепции. Но в последние десятилетия в этой области свершилось немало открытий, одним из которых стали противозачаточные для мужчин.

Принцип действия

Чтобы мужчина утратил оплодотворяющие способности, но не лишился потенции и либидо, необходимо обезвредить сперму, которая формируется в семенниках. Для этого используются различные подходы:

  • Всевозможными способами искусственно прекращают выработку спермы;
  • Убирают из спермы сперматозоиды либо останавливают их развитие;
  • Блокируют производство определенных компонентов спермы, что приводит к ее непригодности для оплодотворения и пр.

Все эти изменения обеспечиваются за счет приема специфических препаратов, содержащих гормональные и прочие компоненты.

Не нужно путать мужские противозачаточные средства с женскими, хотя принцип действия у них и похожий. Только вот если мужчина решится принимать женские контрацептивы, то ни к чему хорошему это не приведет. В составе женских препаратов присутствуют эстрогенные и прогестеронные гормоны. После однократного приема здоровье может и не пострадать, но если мужчина начнет регулярный прием женских контрацептивов, то в его организме произойдут колоссальные изменения. Хотя иметь детей мужчина после таких лекарств уже точно не сможет. Мужские гормональные контрацептивы содержат совсем другой набор гормональных компонентов, предназначенных именно для сильного пола.

Преимущества и недостатки

У женщин яйцеклетка созревает лишь раз в течение цикла, а у мужчин сперматозоиды образуются ежедневно, поэтому и подавление гормонов необходимо постоянное. Поэтому, если контрацепция строится на гормональном подавлении, то принимать высокодозные препараты придется каждодневно. В этом, собственно, и состоит основной минус таблетированных противозачаточных средств для мужчин. Коме того, такие препараты провоцируют немало побочных реакций вроде облысения на голове и оволосения на теле, появления разного рода высыпаний, сгущения крови и нарушений сердечной деятельности.

Подобные средства провоцируют респираторные нарушения и неконтролируемый рост веса, артралгические проявления и судороги, внезапные вспышки агрессии и беспричинного гнева. А во многих таблетках еще присутствует гестаген, обладающий сильнейшим воздействием на мозг, за счет которого и обеспечивается подавление сперматогенеза. Опасность в том, что при сочетании тестостерона и гестагена происходит патологическое угнетение либидо и даже развивается необратимое бесплодие. В связи с этим большинство препаратов было запрещено. Среди плюсов подобных препаратов можно назвать высокоэффективность и отсутствие негативного влияния на эректильные функции. После большинства препаратов репродукция со временем полностью восстанавливается.

Разновидности таблеток

Сегодня мужские противозачаточные таблетки представлены препаратами, которые обеспечивают эффект временной стерилизации. Самые первые препараты представляли собой медикаменты с ципротерон ацетатом – этот элемент применяется в антиандрогенном лечении. Обычно подобные медикаменты назначаются мужчинам при простатических патологиях. Ципротерон – мощное антиандрогенное вещество, которое блокирует выработку мужских гормонов. Поэтому постоянное его использование приводит к временной стерилизации. Но серьезным побочным эффектом подобных средств нередко бывает угнетение либидо и прочие побочные эффекты. Поэтому данная категория медикаментов на сегодня в мужской контрацепции не применяется.

Более «молодая» группа препаратов – гормональные контрацептивы с содержанием тестостерона. Принимать их тоже надо ежедневно. В ходе курса развивается аспермия обратимого характера, т.е. в сперме отсутствуют сперматозоиды. После прекращения приема все репродуктивные качества восстанавливаются, однако, может присутствовать ряд побочных реакций вроде пониженной чувствительности при сексе, склонности к тромбозам или онкологии яичка.

Еще более новым поколением мужских контрацептивов являются препараты, содержащие женские гормоны. Но их принимать нужно не больше месяца, а потом обязателен перерыв в три месяца. Но и эти препараты не лишены недостатков, потому как вызывают такие реакции, как перепады настроения, депрессии, чрезмерно выраженное либидо или повышенная кровесвертываемость.

Название мужских контрацептивов вроде Аджудин или Гамендазол мало известны, точнее, известны, но в несколько иной сфере. Данные медикаменты применяются для терапии раковых образований. Многие андрологи назначают их в качестве контрацепции, что может привести к опасным последствиям. Разработки активно ведутся, но полностью безопасного средства пока изобрести не удалось, поэтому женская контрацепция в этом плане остается в приоритете.

Прочие разновидности мужской контрацепции

Как видно, контрацептивный вариант предохранения совсем не безопасен для мужчин. Поэтому сильный пол активно ищет другие варианты контрацепции. Их достаточно много, причем большинство из них не имеет опасных последствий, поэтому мужчины гораздо чаще обращаются именно к ним.

Презервативы

Самый надежный, можно сказать, проверенный веками, метод предохранения от ненужной беременности.

  • Подобные изделия практически стопроцентно предупреждают не только нежеланное зачатие, но и массу венерических проблем.
  • Многие пары, особенно их мужская составляющая, ссылаются на заметное снижение сексуальных ощущений, которые характерны для традиционной близости без «резинок». Если раньше это утверждение еще как-то можно было оправдать, то сегодняшние технологии достигли того, что презервативы выпускаются сверхтонкие.

Поэтому основной проблемой является то, что они могут порваться. В остальном презервативы нареканий не имеют, мало того, оно предохраняют от большинства половых инфекций. Также презервативы считаются самым доступным контрацептивным средством, что значительно повышает интерес к данному методу контрацепции.

Инъекции

Применяются для предотвращения беременности и уколы, которые тоже относятся к гормональным средствам контрацепции. Специфика методики заключается во введении тестостеронной инъекции, которая в дальнейшем приведет к подавлению сперматогенетических процессов. Но и у инъекций есть свои недостатки, которые в целом связаны с кровесгущением и алопецией, аденомой простаты и чрезмерным оволосением на теле, гинекомастией у мужчин.

Импланты под кожу

Существует и еще один способ мужской контрацепции – подкожные импланты. Данная методика предполагает вживление особого импланта, содержащего андрогенное вещество. Со временем ампула биодеградируется, т. е. рассасывается. Чаще всего это происходит через полмесяца-месяц. Действие вшитой под кожный покров ампулы связано с тем, что активность сперматозоидов угнетается.

После применения имплантов эффект наблюдается в течение нескольких месяцев. Но методика может спровоцировать и побочные реакции вроде судорог или головных болей.

Вазорезекция или вазэктомия

Вазорезекцией называют хирургическое вмешательство, которое сводится к перевязке семенного канатика. В результате подобной процедуры сперматозоиды не могут поникнуть в матку. Подобное вмешательство носит обратимый характер, поэтому, когда мужчине захочется завести потомство, канатик развязывают. Методика достаточно широко применяется в андрологии для лечения простатических образований.

Применяется для предотвращения нежелательного «залета» и вазэктомия. Эта процедура предполагает перерезание протоков. Примерно через месяц после операции пациент лишается репродуктивных возможностей. Подобное вмешательство обычно носит необратимый характер, но сегодня возможно возвращение детородных функций.

Можно не прибегать к способу пересечения протоков, сегодня возможно просто закрыть их специальными клапанами, которые при необходимости легко устраняются, возвращая мужчине прежнюю фертильность.

Мужская спираль

Подобная методика сегодня малоизвестна, но в заграничных клиниках она уже давно применяется. Специфика метода в том, что в мошонку вводят микроскопический зонтик, на наконечнике которого нанесено средство для уничтожения спермиев. Пока нельзя наверняка сказать, насколько безопасна подобная контрацептивная методика, но в нашей стране такие методы не практикуются.

Оптимальные способы есть, нужно только подобрать для себя наиболее приемлемый. Сразу следует отметить, что безопасных контрацептивов на сегодня для мужчин пока не создано, поэтому не стоит использовать подобные препараты на собственной практике. Лучше обратиться к андрологу, который поможет подобрать максимально безопасный и эффективный метод предохранения. И уж совсем не рекомендуется прибегать к таким методикам, как вазэктомия или вазорезекция. Никто не гарантирует, что фертильность после подобного вмешательства вернется.

jdembaby.com

Противозачаточные таблетки для мужчин. Виды контрацептивов :: SYL.ru

Довольно часто женщины интересуются, существуют ли противозачаточные таблетки для мужчин. Относительно недавно разработки в области контрацепции были направлены исключительно на создание женских препаратов.

Но медицина не стоит на месте, и теперь мужчины наравне с женщинами могут пользоваться пилюлями. И сегодня поговорим о том, какие существуют противозачаточные таблетки для мужчин и что еще, кроме традиционных презервативов, сильная половина человечества может использовать.

Мужские противозачаточные пилюли

Сюда можно отнести оральные контрацептивы, предназначенные для временной стерилизации. И самыми первыми представителями подобных препаратов стали средства, состав которых включал ципротерона ацетат.

Ежедневное употребление таблеток позволяет не просто уменьшить количество вырабатываемой спермы, но и делает мужчину временно бесплодным. После отмены препарата объемы и качество семенной жидкости возвращаются к нормальным показателям.

Следующая категория препаратов – средства, содержащие в составе андрогены и антиандрогены. Во время приема таблеток из спермы мужчины полностью исчезают все сперматозоиды, и, как следствие, у него развивается временное бесплодие. Но побочным эффектом от приема может стать развитие раковых опухолей в яичках.

Следующие мужские контрацептивы-таблетки включают в состав одновременно андроген и эстроген. Прием препаратов снижает качество спермы, но одновременно увеличивает сексуальное желание.

Препараты из данной категории можно использовать лишь в течение месяца. Затем организм должен отдохнуть 3-4 месяца. Объясняется столь долгий перерыв многочисленными побочными эффектами. К ним относятся нарушения психики и потеря интереса к жизни.

Мужская оральная контрацепция от британцев

Относительно недавно ученые Британии создали противозачаточные таблетки для мужчин. В свободной продаже средство еще не представлено, но ученые надеются, что это произойдет в ближайшие пять лет.

Средство не нужно будет принимать ежедневно, достаточно выпить таблетку непосредственно перед половым актом. Контрацептивный эффект длится в течение нескольких часов.

В основе препарата лежат лекарства, которые используются при лечении гипертонии и шизофрении.

Американская разработка

Противозачаточные таблетки для мужчин (название - CDB-4022) от американских ученых относятся к категории негормональных препаратов. Они рекомендованы к приему один раз в сутки. Лекарственное средство не позволяет сперматозоидам вызревать, но отмена средства позволяет полностью восстановить детородную функцию мужчины.

Израильские противозачаточные таблетки

Современные контрацептивы – совершено уникальные средства, действие которых основано на блокировании особого белка в составе спермы. Без него оплодотворение невозможно. К тому же контацептивы (по утверждениям производителей) не имеют таких побочных эффектов, как снижение либидо и резкие перепады настроения. Препарат нужно будет принимать только раз в три месяца.

Это были рассмотрены мужские контрацептивы-таблетки. А теперь познакомимся с остальными методами, которые уже проверены временем и отлично себя зарекомендовали. Современные контрацептивы представлены не только традиционным презервативом или прерванным половым актом.

Вазэктомия – радикальный метод контрацепции

Иногда мужчина принимает решение полностью обезопасить свою женщину от нежелательной беременности. В этом случае медики советуют применять особую процедуру – вазэктомию. Это короткая хирургическая операция, во время проведения которой мужчине проводится перевязка семенных канатиков. В отдельных случаях проводится полное удаление части семенного протока.

Через 3 месяца после операции мужчина становится полностью бесплодным, но все половые функции сохраняются в полном объеме. Визуально семенная жидкость выглядит как прежде, но в ней полностью отсутствуют сперматозоиды.

Операция рекомендована по достижении мужчиной 35-летнего возраста и наличии собственных детей. Основной недостаток метода – слишком высокая стоимость.

Стерилизация, проведенная хирургическим путем, считалась необратимой. Но теперь существует возможность восстановить детородную функцию мужчины. В этом случае перерезанные семенные канатики вновь сшиваются, и в 90% всех случаев мужчина вновь способен к зачатию ребенка.

Мужские противозачаточные инъекции

Современные виды контрацептивов представлены не только разработкой противозачаточных мужских пилюль. Медики заканчивают испытания инъекций, блокирующих выработку сперматозоидов. Не стоит волноваться, это всего лишь временный эффект. Разработчики сравнивают подобный вариант предохранения по эффективности с рассмотренной ранее процедурой вазэктомии.

Мужчине для обеспечения контрацептивного эффекта необходимо один раз в течение двух месяцев вводить препарат, состоящий их гормона прогестерона и тестостерона. После введения средства в мужском эякуляте снижается количество сперматозоидов.

При подобном способе предохранения у мужчины отсутствуют какие-либо побочные эффекты. При отказе от введения препарата качество спермы в самые короткие сроки возвращается к норме.

Классика предохранения - презервативы

Данный вид предохранения от нежелательной беременности использует больше 50% всей мужской части населения планеты. Контрацептивы (цена зависит от многих факторов, в частности страны-производителя) просты в использовании и находятся в шаговой доступности. Чтобы приобрести кондом, стоит заглянуть в ближайший супермаркет, магазин или аптеку. Это и делает их столь популярным противозачаточным мужским средством.

В качестве материала используется качественный латекс, через который сперматозоиды проникнуть наружу не могут. Эффективность данного варианта предохранения достигает 97%. Дополнительно презервативы обеспечивают надежную защиту от ВИЧ и прочих инфекций, передающихся половым путем.

Но, несмотря на столь высокие защитные свойства, кондомы имеют ряд существенных недостатков. Это:

  • значительное снижение чувствительности;
  • дискомфорт;
  • вероятность развития аллергической реакции как у мужчины, так и женщины;
  • существующая вероятность повреждения изделия во время совершения полового акта.

Но даже с учетом всех недостатков, презервативы предпочитает использовать каждый второй мужчина. Кроме аллергической реакции на латекс, прочих противопоказаний у кондома не существует.

Как видите, виды контрацептивов, которые доступны мужчинам, довольно многочисленны. И женщина может переложить обязанности по предохранению на плечи партнера. Но помните, что противозачаточные таблетки для мужчин также должны подбираться врачом-специалистом.

www.syl.ru

Методы мужской контрацепции. Мужское здоровье

Прерванный половой акт

Один из самых ненадежных. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, почти каждый третий акт может быть опасным, поскольку небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта.полового акта. Кроме того, такое «предохранение» может привести к сексуальным расстройствам у обоих партнеров.

Искусственно затянутый половой акт

Также относится к ненадежным методам. Конечно, он продлевает время сексуального наслаждения партнеров и, как правило, не приводит к семяизвержению, но не может гарантировать защищенность, так как сперма выделяется не только при оргазме, но и вместе со смазкой. Кроме того, если этот метод применять часто, это может привести к импотенции и проблемам со здоровьем у мужчины (повышение артериального давления и головная боль).

«Яйцо самурая»

Горячая мошонка – древний японский метод временной стерилизации мужчины путем повышения температуры в мошонке, которая достигается приемом ежедневной горячей ванны 46,60 С по 45 минут в течение месяца. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день. После этих процедур мужчина становится стерильным почти на полгода. Затем все вновь восстанавливается в том же объеме, но… появляется опасность раковых заболеваний.

Презерватив

Идеальный вариант для мужчины. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка. Современные технологии предлагают высокопрочные и сверхтонкие латексные презервативы различной длины, цветов и ароматов. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Гормональные средства

Препараты содержащие «андрогены и антиандрогены» (большие дозы тестостерона), которые вызывают азооспермию (исчезает сперма) и временное бесплодие. Злоупотребление этими препаратами может быть чревато для мужчины развитием опухолевых процессов в яичках.

Подкожный имплант для мужчин

Ампулы, содержащие «андрогены» вживляются хирургом под кожу, где рассасываются в течение 2-4 недель. При оргазме выбрасывается небольшое количество «обезвреженной» спермы. Эффект продолжается около предохраняет в течение 3-5 месяцев. Иногда бывают не совсем приятные побочные эффекты (головные боли, судороги половых органов и др.). Продолжаются разработки более совершенных инъекционных препаратов — 1 укол в руку ежегодно или ежемесячно.

Препарат содержащий «ципротерон-ацетата»

Это те же самые оральные контрацептивы, только для мужчин. Постоянное применение препарата ведет к временной стерилизации и уменьшению количества спермы. После прекращения приема таблеток, объемы спермы восстанавливаются, но пока не ясно, через какое время мужчина будет способен оплодотворять.

Таблетки, содержащие «эстроген и андроген»

Такие таблетки вызывают увеличение полового влечения и одновременно снижают качество спермы. Употреблять можно в течение 1 месяца, а потом в течение 3-4 месяцев делать перерыв. При слишком длительном применении препарата могут возникнуть побочные эффекты: психические нарушения, снижение тонуса и интереса к жизни.

Вазорезекция

Перевязка семенного канатика, который при желании можно развязать. Идеальный метод при лечении половой слабости, профилактике воспалительных изменений после удаления опухоли простаты.

Вазэктомия

мужской контрацепции. Эта операция заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после нее мужчина становится абсолютно бесплодным. Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны , которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции.

Восстанавливаемая вазэктомия с помощью мягких резиновых пробочек, которые препятствуют продвижению спермы. Вводятся хирургическим путем и могут быть удалены.

Пробка из полиуретана

Операция может быть не только хирургической, тогда в спермовыводящие протоки вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект.

Мужская спираль

Пока малоизвестный метод мужской контрацепции. Мужская спираль похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Для решения вопроса о выборе контрацепции мужчина обязательно должен проконсультироваться с врачом-андрологом.

medportal.ru


Смотрите также