Как выбрать размер грудных имплантов


Георгий Чемянов - увеличение груди: доступы и подбор имплантов. ПРИмерочная груди

Что такое «красивая грудь»? Что вкладывает в это понятие женщина? А что вкладывают в это понятие мужчины? И самое главное, как получить ту самую - красивую и гармоничную грудь, если природа не наградила нужными параметрами?

В столь сложных вопросах феномена красоты и достижения желаемого результата нам помог разобраться Георгий Станиславович Чемянов - пластический хирург, кандидат медицинских наук, член ОПРЭХ.

- Георгий Станиславович, известно, что одним из важных критериев получения красивой груди является правильно подобранные импланты. Расскажите, какие методики используются пластическими хирургами при подборе эндопротезов?

- Для понимания пациентами результата будущей операции пластическими хирургами используется компьютерное моделирование, сайзеры, и измерения. На мой взгляд, наиболее информативно использование сайзерных накладок. Но их можно использовать только после того, как специалист провел все необходимые измерения и подобрал, на его взгляд, идеально подходящий имплант. Это дает пациентке возможность «почувствовать» и «примерить» будущий результат.

Также хирурги используют различные варианты компьютерного моделирования, но компьютер не всегда может учесть все параметры, которые влияют на результат. Компьютерное моделирование я бы назвал способом, скорее, визуализации, чем подбора имплантата.

- У вас есть авторская методика подбора имплантов. Что Вас навело на мысль о создании столь подробных измерений при увеличении груди?

- Система эта не совсем моя, это система известного пластического хирурга, главного врача самой большой клиники пластической хирургии в Европе AKADEMIKLINIKEN (Стокгольм, Швеция) - Пер Хедена (Per Heden, MD, PhD). Он - автор методики подбора эндопротезов при увеличивающей маммопластике.

Стажировки в его клинике, участие в конференциях, на которых он выступал с докладами, личное общение с ним сподвигло меня на собственные исследования, на более глубокое понимание этой проблемы и поиски решения. Я немного доработал методику, сделал ее более удобной и попробовал предложить свой вариант измерений. Но, естественно, я повторюсь, они опираются на многолетнюю работу, опыт доктора Пера Хедена.

Уже после того, как я начал применять на практике эту систему измерений я понял, что могу измерить все параметры, чтобы подобрать нужный имплант. Естественным образом возник вопрос, о том, что же такое «красивая грудь». И мы опросили более 300 женщин – и в результате получилось, что, согласно их представлениям, идеальная грудь сегодня – это грудь каплевидная, с полным нижним полюсом и покатым верхним полюсом. Это, к тому же, и наиболее естественная форма груди.

- Используют ли другие хирурги эту систему измерений при подборе имплантата?

- Существуют разные системы измерений, есть несколько школ зарубежных хирургов, разные подходы применяются и отечественными врачами – все так или иначе что-то меряют, вопрос в том, насколько это подробно и досконально. Я выбрал для себя именно систему д-ра Пер Хедена за то, что она позволяет измерить буквально все.

- Расскажите подробнее, какие именно измерения Вы проводите?

- В «ПРИмерочной для груди» нам необходимо учитывать ряд параметров. Первое, на что мы опираемся - это размер и ширина грудной клетки. Имплантат не должен выходить за пределы естественного контура грудной клетки, таким образом мы сохраним естественность пропорций груди по отношению к ширине грудной клетки и талии. Далее, это ширина самой молочной железы – имплантат не должен далеко выходить за пределы тканей молочной железы, он должен ими накрываться. В противном случае можно получить визуализацию и контурирование имплантанта – он будет заметен. Также вымеряется высота импланта. И одна из самых важных, на мой взгляд, характеристик, для того, чтобы получить каплевидную форму - это количество кожи молочной железы. Необходимо ее вымерять, учитывать дряблость, или же, напротив, эластичность кожи. Только в этом случае мы сможем подобрать эндопротез, который растянет кожу, не исказив при этом форму молочной железы.

К примеру, если кожи мало, а эндопротез будет большой, то мы не получим желаемой каплевидности, в некоторых случаях возможно даже смещение соска вниз ввиду нехватки кожи снизу. А если же мы подберем слишком маленький имплант, он не расправит кожу, останется дряблость и красивой формы груди мы не достигнем.

- Как долго по времени длится подбор имплантов?

- В среднем консультация занимает около часа. Сами измерения длятся минут 20-25, далее я стараюсь подробно объяснить пациентке, что именно делаю, и для чего проводятся эти математические расчеты.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

- А используете ли Вы внутриоперационные сайзеры - те, которые специалисты применяют непосредственно во время операции? Ведь, как известно, они позволяют хирургу подобрать размер устанавливаемых имплантов, но их использование удлиняет операцию, тк подбор или проверка происходит прямо во время операции…

- Дело в том, что мы настолько тщательно измеряем пациентку до операции, что использование внутриоперационных сайзеров не требуется. Все рассчитано и есть четко подобранные импланты. На операцию я беру с собой одну пару имплантатов, и знаю, что она, с большой долей вероятности, подойдет оптимально.

- Насколько велика вероятность достижения оптимального результата при использовании Вашей системы измерений?

- Эти измерения дают большую долю вероятности достижения конкретного результата. Говоря иначе, это прогнозирование того оптимального результата, который можно получить, используя исходные данные пациента. Не всегда тот результат, которого хочет пациентка, возможен в принципе. К примеру, сделать из 1-го размера груди - 4-ый при отсутствии должного количества кожи, не получится. Или, наоборот, при птозе и дряблости кожи увеличить грудь на 1-2 размера будет недостаточно – эндопротез просто не расправит кожу. В случае с избытками кожи эти измерения также дают понять, можно ли, не ставя слишком большой имплант, сделать небольшую подтяжку и получить красивую грудь. Поэтому, с помощью этих измерений я могу не только подобрать имплант, но и прогнозировать каплевидную форму молочной железы.

- То есть «ПРИмерочная для груди» помогает и при планировании операции по подтяжке груди?

- При подтяжке груди с использованием эндопротезов – да. Проводя измерения, я четко понимаю, сколько лишней кожи нужно убрать и какой имплант выбрать. Все это – чистые математические измерения. По каталогу мы знаем ширину импланта, его высоту, профиль и кривизну, от которых зависит количество необходимых тканей. Именно форма и объем импланта задает эти математические вычисления.

- В Вашей системе измерений и установки имплантов Вы используете какой-то определенный доступ увеличения груди: субмаммарный, околососковый, подмышечный?

- Согласно моей системе измерений для подбора импланта и планирования его размещения на грудной стенке можно использовать любой доступ: по краю ареолы, подгрудный или подмышечный. Но есть неоспоримый плюс использования подгрудного доступа – при этой системе я могу расположить разрез четко в подгрудной в складке, фиксируя его, так что он будет практически незаметным. Очевидный плюс этой методики именно для подгрудного доступа, но можно выполнять с помощью любого другого доступа.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

- Насколько, на Ваш взгляд, целесообразно использовать популярный нынче подмышечный доступ и можно ли при этом доступе так же четко просчитать подбор и верное расположение эндопротеза по Вашей системе?

- Как я уже говорил, процедура подбора импланта не зависит от вида доступа. Исходя из объективных параметров грудной клетки и молочной железы мы подбираем оптимальные импланты. Далее необходимо применение определенной техники, чтобы получить красивую грудь. Конечно же, подгрудный доступ и доступ по краю ареолы наиболее удобны для проведения двухплоскостной диссекции, которую я использую, (она также активно освещена доктором Пер Хеденом). Таким образом, имплант располагается частично под большой грудной мышцей, частично под железой. Мышца сверху укрывает имплантат, тем самым исключая любую его прощупываемость. Снизу же имплант располагается под железой и растягивает кожу, даже если она дряблая. Если же использовать доступ через подмышку – кожа может не растянуться должным образом. Подмышечный доступ удобно использовать только в том случае, если отсутствует дряблость и не надо расправлять кожу.

К слову сказать, сам доктор Пер Хеден отрицает возможность доступа по краю ареолы, и, тем более, подмышечный доступ.

- Отличается ли сама операция, если была задействована система измерений?

- «ПРИмерочная для груди» – это система подбора и прогнозирования результата. Но имплант также важно правильно расположить на грудной клетке. Моя система позволяет рассчитать и это. На операцию, в целом, система подбора не влияет, но если брать концепцию «ПРИмерочной груди» в целом, можно сказать, что в ней обобщен мировой многолетний опыт проведения операций по увеличению груди. В системе учитываются все последние достижения медицинской техники проведения операций - это и щадящая, атравматичная работа с молочной железой, и тупая диссекция тканей, и двухплосткостная диссекция и наложение несъемных шовных материалов.

- А что касается реабилитации, она отличается?

- С точки зрения реабилитации после операции – сроки стандартны. В среднем через неделю можно выйти на работу, компрессионное белье необходимо носить в течение месяца после операции. Кроме того, использование несъемных шовных материалов избавляет пациента от необходимости приезжать снимать швы и сам шов, что очень важно, располагается четко в складке (все это просчитывается), так, что он совершенно незаметен.

- Как давно Вы используете эту систему?

- Данную систему измерений я стал применять после первого визита в AKADEMIKLINIKEN на стажировку к доктору Перу Хедену. Операции по ней провожу с 2010 года.

Добавлю, что все эти измерения стали возможны с появлением нового поколения имплантатов. Раньше, когда протезы были наполнены жидким гелем, они не держали форму, и измерять их пропорции было нецелесообразно. Сегодня, с появлением 5-го поколения силиконовых имплантов, наполненых когезивным гелем (не текучим), стала возможна стабильная, каплевидная форма импланта. Зная его размеры, ширину, высоту, можно произвести точные расчеты. То есть все измерения появились вместе с прогрессом производителей, прогрессом самих имплантатов. Далее, с появлением системы измерений, подбора изменились и сами операции. Методики проведения операции 10-15 лет назад существенно отличаются от тех, то мы применяем сегодня.

- Считаете ли Вы верным высказывание, что опытному хирургу, практикующему много лет, не требуется подробная система вычислений, он работает интуитивно, опираясь на свой многолетний опыт?

- Безусловно, подобрать имплант на глаз, основываясь на своем опыте, на сотнях проведенных операций, можно. Но прогнозировать и планировать, особенно в нестандартных случаях, весьма сложно, а иногда - просто невозможно. Доля ошибки значительно возрастает даже у опытных хирургов. С другой стороны, использование системы измерений, позволяет запланировать – пусть даже с небольшой долей погрешности - красивую грудь и получить эстетически хороший результат, который удовлетворит пациентку.

- Какой категории пациентов, на Ваш взгляд, нужно обязательно пройти «ПРИмерочную для груди»?

- Пациенткам с малым объемом молочных желез, когда своих тканей молочной железы очень мало и имплантат будет полностью задавать форму груди – для естественности формы груди крайне важно правильно подобрать и расположить эндопротез. Далее, у пациенток с постлактационными изменениями, если есть дряблость и лишняя кожа – в данном случае правильно подобранный и расположенный имплант расправит кожу и придаст нужную форму.

Система также хорошо зарекомендовала себя у пациенток с асимметрией.

- Георгий Станиславович, если резюмировать, в чем «изюминка» Вашей системы?

- Использование данной системы позволяет запланировать очень хороший результат при увеличении груди. Это – математический расчет, с помощью которого мы приближаем эстетические категории к точным наукам, что ранее было невозможно. Кроме того, подбирая правильный имплантат, мы гармонизируем фигуру. Имплантат не выделяется, а только правильно дополняет фигуру девушки. Опираясь на эту систему, мы можем сделать единственно-верный выбор и подобрать идеальный имплантат для каждой конкретной пациентки.

Георгий Станиславович, спасибо за столь подробные разъяснения! Уверены, что среди Ваших пациентов теперь будут и наши читатели!

Остались вопросы? Свяжитесь с нами:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

estetmedicina.ru

виды, размеры, производители, фото, отзывы

Эндопротезирование молочных желез при помощи грудных имплантатов всегда было наиболее востребованным направлением пластической хирургии. Грудной имплантат (имплантат груди) является эндопротезом, произведенным из высококачественных биосовместимых материалов, используемым для пластики груди с целью улучшения ее размеров и формы.

Существует очень большое количество разнообразных вариантов имплантатов, поэтому все это многообразие может удовлетворить пожелания любых пациенток. Выбор имплантата — ответственный элемент предстоящей операции, от него зависит не только ее стоимость, но и результат, а также рекомендации после эндопротезирования относительно реабилитационного периода.

Анатомические импланты

Современная пластическая хирургия предлагает женщинам два вида имплантатов: анатомические и круглые. Считается, что первый вид имплантатов создает наиболее натуральные очертания груди, именно поэтому увеличение груди анатомическими имплантами весьма популярно.

Анатомические грудные эндопротезы обладают силиконовой оболочкой, внутри ее может быть как гелевый, так и солевой наполнитель. Наиболее востребованы имплантаты каплевидной формы с шероховатой поверхностью, содержащие внутри когезивный гель. Изделия такого рода лучше закрепляются внутри молочной железы, что помогает уменьшить риск их сдвига. Анатомическая форма эндопротеза обеспечивается высококогезивными свойствами гелевого наполнителя. Каплевидные формы помогают создать постепенный переход между нижним и верхним полюсами железы, обеспечить проекцию, наиболее типичную для естественных форм бюста.

Среди преимуществ анатомических имплантатов — сниженная вероятность возникновения капсулярной контрактуры. Однако у анатомических имплантатов есть и недостатки. В сравнении с эндопротезами круглой формы они характеризуются более высокой стоимостью, а также при их использовании повышен риск смещения. Установка анатомического имплантата груди внутри молочных желез требует от пластического хирурга более высоких навыков.

Наиболее часто увеличение грудей круглыми имплантами используется для коррекции формы и объема бюста в случае выраженной асимметрии или провисания груди. Также они подходят для женщин, желающих сделать грудь максимально объемной и приподнятой. Круглый имплантат груди хуже передает натуральность бюста.

Характеристики грудных эндопротезов

В зависимости от характеристик различают большое количество разновидностей имплантатов, отличающихся по следующим признакам: наполнитель, оболочка, поверхность, форма и т. д. Женщина, выбирая лучшие имплантаты для увеличения груди, советуется с пластическим хирургом, изучает фото и рейтинги различных марок эндопротезов, читает отзывы о них. На специализированных сайтах можно найти подробные описания эндопротезов различных компаний, например на нашем вебсайте присутствует описание грудных имплантов Ментор (каталог), а также изделий других производителей. Ниже рассмотрены варианты грудных эндопротезов, отличающиеся по различным параметрам.

Наполнитель

Силиконовые имплантаты используются с девяностых годов. Силиконовая оболочка такого имплантата заполнена гидрогелевым наполнителем, когезивным силиконовым гелем или же гелем Soft Touch. Производители силиконовых имплантатов позаботились о том, чтобы при незапланированном нарушении целостности эндопротеза наполнитель остался внутри него и не распространялся в ткани грудной железы. Это делает силиконовый имплантат груди чрезвычайно безопасным, и большинство пациенток отдают предпочтение именно им.

Солевые имплантаты используются с шестидесятых годов. Они являются округлыми резервуарами, изготовленными из силиконового материала, наполненными физраствором. Конструкция солевых имплантатов позволяет заполнять их уже после введения в нужное место в молочной железе, что дает возможность сократить размер разреза на поверхности кожи. Основными недостатками солевых имплантатов являются повышенные риски повреждения, менее естественные характеристики на ощупь, потеря формы груди в случае разрыва эндопротеза. Главным преимуществом этого типа имплантатов является стопроцентная биологическая безопасность физраствора в случае разрыва эндопротеза.

Поверхность

В зависимости от характеристик поверхности имплантатов разделяют текстурированные и гладкие эндопротезы. В первом случае поверхность имеет небольшие поры. При установке внутрь молочной железы текстурированные эндопротезы надежно соединяются с окружающими тканями, что снижает риск их смещения.

Гладкие эндопротезы применяются существенно реже. В случае их использования вокруг них формируется капсула из соединительной ткани, что создает риски уплотнения в груди и деформации протеза. Для гладких эндопротезов помимо повышенного риска развития капсулярной контрактуры существует и увеличенная опасность смещения имплантата и деформации груди.

Размеры

Размеры грудных имплантов варьируют в широком диапазоне, это позволяет подобрать тот вариант, который наиболее подходит под требования конкретной пациентки. Размеры грудных эндопротезов измеряются в кубических миллилитрах. Один размер эквивалентен 150 мл. При выборе размера имплантата важно помнить о текущих габаритах бюста. Например, если грудь второго размера, и были установлены имплантаты по 150 мл, то при такой аугментационной маммопластике будет получен бюст третьего размера.

www.prof-medicina.ru

как подобрать объем в мл. Как пластический хирург выбирает грудные имплантаты

Грудные импланты позволяют современной женщине получить желаемые, соблазнительные формы бюста. Они представляют собой протезы, выполненные из качественного материала. Их в ходе операции вставляют под кожу или мышцу. Существует много видов имплантов, которые имеют свои достоинства и недостатки.

Увеличение груди является одной из частых пластических операций, которые делаются на настоящий момент. Зачем делать операцию, у каждой женщины свои мотивы. Для увеличения используют различные виды имплантов из силикона.

Перед хирургическим вмешательством женщине необходимо сдать анализы и пройти обследование, для исключения возможных противопоказаний. Отказаться от увеличения груди имплантами нужно при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, плохой свертываемости крови.

Пластика груди делается под общим наркозом и может длиться до трех часов. Протез устанавливать можно в грудь либо под кожу, либо под мышцу. При установке разрезы делают в складке под грудью, по крайней линии ареолы или делают разрез через подмышечную впадину.

Современные грудные имплантанты сделаны из качественного материала, прочной оболочки и не вступают в реакцию с соседними тканями, поэтому обеспечивается пожизненное ношение.

Вставляя импланты, нужно соблюдать все рекомендации хирурга. Восстановление после операции длится примерно один месяц. В это время обязательно нужно носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки, могут быть назначены противовоспалительные лекарства и мази для быстрого заживления рубцов.

Последствия маммопластики могут быть не всегда приятными. Могут образовываться гематомы, теряется чувствительность сосков, попадает инфекция в послеоперационные швы, образуются рубцы. Иногда сами протезы могут деформироваться, разрываться или смещаться.

Грудные импланты при беременности не ставят. Но если они уже установлены и наступила беременность, то на ее течение никакого негативного воздействия это не окажет. Что не скажешь о форме груди. На фоне гормональных изменений на протяжении всех 9 месяцев происходит увеличение молочных желез и большая вероятность развития птоза.

Сроки службы грудных имплантов в настоящ

zdos.ru

Как определить свой размер импланта груди. Как выбрать размер грудных имплантов

Маммопластика – серьёзная операция, на которую женщины идут для получения идеального бюста. Каждая по-своему оценивает, какие формы сделают её еще прекраснее, но не всегда объективно. В результате после полного восстановления у пациентки развиваются комплексы из-за неправильно выбранного размера имплантов , и появляется навязчивая идея сделать повторную операцию. Поэтому на консультации надо прислушаться к совету пластического хирурга, ведь он не визуально оценивает «рабочую зону», а с применением разных методик и расчетов.

Позволить хирургу выбирать размер груди: действительно ли это хорошая идея

Рассматривая фото до и после пластики, консультируясь со знакомыми и на форумах, потенциальная пациентка выбирает понравившийся вариант формы груди. В полной уверенности думает, что её грудь будет выглядеть как на фотографии, и настаивает на своём. О том, что это утопия, говорят несколько факторов:

  • Близкие люди не могут дать объективную оценку в зависимости от личного восприятия:
    1. одних вполне устраивает внешний вид женщины без операции и считают, что ничего менять не надо;
    2. у других свой идеал и уверяют, что их совет самый правильный;
    3. третьи просто не хотят участвовать в выборе, чтобы в случае неудачи не быть «крайними».
  • У каждой женщины есть свои индивидуальные особенности, поэтому опираться на советы подруг, которым была проведена увеличивающая маммопластика, нельзя. Даже в случаях, когда знакомая с грудью 4-го размера вызывает восхищение и называет конкретную модель эндопротезов, которые ей установили. Вероятно, что у неё совсем другое телосложение, и именно такие импланты вам не подойдут. Как следствие, свой внешний вид ими можно только испортить – будет заметно, что грудь силиконовая.
  • Форма и размер имплантов, «отвоеванные» в споре с хирургом, с большой долей вероятности вызовут проблемы со здоровьем: боль в спине, быструю утомляемость, онемение участков кожи и др.

Только врач объективно оценивает, какой размер грудных имплантов подойдет конкретной пациентке. Её личные предпочтения он, конечно же, тоже учитывает.

Факторы, влияющие на выбор импланта

Главной целью маммопластики является эстетичность и красота бюста после установки эндопротезов, независимо от причин, которые подтолкнули пациентку к хирургическому вмешательству. Чтобы ее достичь хирург учитывает множество факторов:

  • Природный размер бюста. Имплант становится дополнением грудной железы, а не ее заменой. Одинаковые модели эндопротезов дают разный результат женщинам при исходном объеме груди 1-го и 2-го размера чашечки бюстгалтера.
  • Рост пациентки. У миниатюрной женщины эндопротез большого размера выдаст искусственность груди, а у высокой – станет прекрасным д

mfcgul.ru


Смотрите также