Как выбрать с дугу
Как выбрать операционный рентген-аппарат (С-дугу)
Рентген-аппарат незаменим в медицинской практике врачей практически всех специализаций. Оборудование позволяет точно и быстро устанавливать диагнозы. С его помощью лечение проходит результативнее. Производители диагностического оборудования работают над усовершенствованием своей продукции и сегодня одной из самых эффективных рентгеновских установок признан аппарат типа С-дуга.
Особенности аппарата
Свое название эта рентген-установка получила благодаря необычной форме штатива - С-образной, изогнутой. По одну сторону аппарата располагается усилитель проекции, а по другую - трубка-излучатель. В основу этого оборудования легли последние технологические разработки, призванные решать самые распространенные проблемы в процессе проведения сложнейших инвазивных вмешательств. Обширность сферы применения С-дуги напрямую зависит от четкости снимков, отсутствия искажений в проекциях и маневренностью прибора.
Сегодня рынок медицинского оборудования предлагает к продаже плоскодетекторные операционные С-дуги, позволяющие осуществлять точнейшую диагностику патологий сердечно-сосудистой системы, выводить видеосигналы на монитор с УЗИ-приборов и эндоскопических аппаратов, предоставлять снимки высочайшей контрастности (отменное качество изображения стало возможным за счет использования детектора (растра) с высоким расширением).

Устройство операционной С-дуги
Конструктивно представленное оборудование состоит из следующих элементов:
- Штатива (С-образного), который установлен на основании (чаще основанием является мобильная тумба). Штатив оснащается рукоятками, предназначенными для переключения рабочих режимов аппарата.
- Плоского тонкого детектора. Это главный элемент С-дуги, уникальный прибор, разработанный по современным технологиям и обеспечивающий получение снимков исследуемого объекта при минимальной облучающей нагрузке. Детектор имеет съемную решетку, при помощи которой осуществляется регуляция лучевой нагрузки на пациента. На детекторе размещается встроенный лазер и автоматическая калибровка изображений.
- Монитора, расположенного непосредственно на штативе.
- Моноблока, оснащенного вращающейся рентген-трубкой и специальной системой охлаждения.


В зависимости от модели С-дуги, аппарат может оснащаться дополнительными приборами, предназначенными для улучшения эффективности диагностических исследований и лечебных манипуляций.
Рентгенохирургическая система открывает огромные возможности своего дальнейшего усовершенствования, так, например, объединив настольный ультразвуковой аппарат и С-дугу, можно получить функциональный мобильный гибрид, который повысит качество визуализации благодаря совмещению флюороскопии и ультразвука.
В операционной С-дуге используется метод цифровой антиографии (классифицируется как «безмасочная»), который способствует получение сверхточных изображений даже самых мелких сосудов и существенно снижает риск появления искажений на снимках. В большинстве моделей установок типа С-дуга реализована система получение изображений на основе матрицы ПЗС . В самой же базовой комплектации аппарат оснащается стандартной матрицей с высоким разрешением.






Преимущества С-дуги
Для операционной С-дуги характерны многие преимущества перед аналогичными рентген-аппаратами другого уровня и типа, самыми главными следует выделить:
- Удобство позиционирования. Сочетаясь с мобильностью, форма сканера обеспечивает широкой обзор (речь идет об обзоре операционного поля), быстрый доступ к абсолютно любой зоне исследования, четкость и масштабность снимков.
- Ширину и надежность визуализации.
- Наличие возможности использовать различные диапазоны интенсивности и яркости.
- Доступность алгоритмов аналитической обработки полученных в ходе исследования снимков.
- Экономичность. При сравнительно небольшой продолжительности процедуры применяется наименьшее количественное значение контрастного вещества.
- Универсальность оборудования. Операционная С-дуга может также с успехом применяться и в других медицинских сферах.
- Акцентирование внимания на наиболее диагностически важных анатомических деталях (актуальнее всего при получении снимков костных структур и мельчайших сосудов).
Рентгенографические операционные С-дуги классифицируются на мобильные (передвижные и переносные), например установка типа С-дуга EUROAMPLI ALIEN 966, и стационарные (фиксированные). Специалисты часто совмещают мобильную С-дугу с рентгенопрозрачной медицинской каталкой непосредственно в помещении приемного отделения медицинского учреждения, которая позволяет осуществлять все необходимые манипуляции с пациентом, не подвергая последнего излишнему перемещению (это особенно удобно, когда речь идет о пожилых и пациентах со значительными травмами и повреждениями).

Мобильная С-дуга

Стационарная С-дуга
С-дуги класса «мини» получили широкое применение среди специалистов частной практики и в небольших поликлиниках. Принципиального отличия между полноразмерными аппаратами и аппаратами «мини» нет. Мини С-дуги имеют аналогичный функционал, но габариты оборудования гораздо более компактны, чем у стандартных моделей, они гораздо более эргономичны и несложны в обслуживании. Для УРИ характерно меньшее рабочее поле, следовательно, излучение будет менее интенсивным.
Как выбрать операционный рентген аппарат С-дугу?
При выборе С-дуги важно обратить внимание на технические характеристики аппарата. Важнейшими из них считаются:
- Тип элемента питания. Так, среднечастотные и, соответственно, высокочастотные питающие устройства характеризуются минимальной пульсацией анодного напряжений, а это значительно продлевает срок службы рентгеновской трубки и снижает лучевую нагрузку на обследуемого пациента.
- Максимальное значение мощности питающего устройства. Чем выше максимальная мощность - тем короче время экспозиции, ниже уровень дозы облучения пациента и персонала и лучше качество получаемых снимков.
- Минимальный контраст снимков. Невысокая контрастность свидетельствует о небольшой дозовой мощности.
- Величина входного поля УРИ. Чем оно больше - тем информативнее (и эффективнее) будут исследования.
- Ширина динамического диапазона. Чем шире диапазон - тем лучше передача даже незначительных полутонов в структурах как мягких, так и плотных тканей.
- Наличие фотоэкспонометра. Необходим для формирования изображений в автоматическом режиме.
- Размер фокусных пятен. Для получения максимально четких изображений следует отдать предпочтение С-дуге с как можно меньшим размером фокусных пятен.
При выборе С-дуги обязательно ознакомьтесь с вариантами работы со снимками. Идеальной станет такая модель С-дуги, которая предоставляет возможность контрастировать снимки непосредственно в рабочем окне, увеличивать, поворачивать (и по вертикали, и по горизонтали) и вращать снимки. Отлично, если будет присутствовать также возможность наложения контуров и фильтров на изображения. В отношении обширности инструментов для работы с изображениями одной из лучших моделей С-дуги признана хирургическая система BV ENDURA (Philips).
Если вы выбираете рентген-аппарат для большой клиники, где база пациентов довольно внушительна, удобным вариантом станет модель С-дуги с функциональной базой данных, которая позволит «фильтровать» пациентов по инициалам, году рождения, возрасту, обследуемой области и времени проведения последнего исследования.
В заключение
Современные С-дуги характеризуются полной безопасностью для пациента. Выбирать это дорогостоящее, но крайне необходимое оборудование, следует исходя из потребностей и специализации медицинского учреждения. В операционной палате следует устанавливать мобильные аппараты с как можно большим радиусом С-образного штатива. Большой радиус штатива предоставляет свободу действий хирургу и существенно снижает риск микробной контаминации.
В приемном отделении удобно устанавливать системы, в комплектацию которых уже входит рентгенопрозрачный стол. Но такие установки стоят дороже мобильных, поэтому можно сэкономить и приобрести стандартную мобильную систему, а в качестве стола использовать имеющуюся в любой клинике рентгенопрозрачную кушетку. Рассмотрите С-дугу АРХМ-РЕНЕКС 2,2-3,2 С.П.Гелпик (Россия). Несмотря на свою небольшую мощность, она отлично справляется с большинством проблем по части хирургии, ортопедии, травматологии, педиатрии, сосудистой хирургии и пр.
Независимо от основного предназначения аппарата, не забудьте удостовериться в его удобстве и эргономичности. Особое внимание нужно обратить на ручки штатива, для максимального удобства в работе они должны быть противоскользящими. Колесики системы - обязательно с амортизацией для своего плавного перемещения.
Качественное медицинское оборудование откроет широкие возможности для любого медицинского учреждения, повысит его пропускную способность и поднимет репутацию в глазах пациентов, поэтому подходите к выбору оснащения максимально подготовленным!
Видео
Вращение С-дуги
Обзор С-дуги Veradius Unity
www.rumex.ru
Рентгеновские аппараты для хирургии типа С-дуга.На что обратить внимание при выборе?
Рентгеновское исследование является очень важным этапом диагностики во многих медицинских отраслях. Существуют множество видов рентгеновского оборудования, которое отличается как по сфере использования, так и по техническим характеристикам. На сегодняшний день одними из наиболее эффективных рентгенохирургических аппаратов являются С-дуги.

Основные характеристики устройства
С-дуга — это общее название интраоперационных, так называемых хирургических рентгеновских аппаратов. Собственно название аппарата напрямую связано с формой штатива, который напоминает латинскую букву "С". Именно благодаря такой форме, С-дугу можно использовать для визуализации во время большинства оперативных вмешательств — начиная относительно несложными ортопедическими вмешательствами и заканчивая чрезвычайно сложными имплантациями аортального клапана.
Все хирургические С-дуги делятся на стационарные, которые могут иметь напольное или потолочное крепления, и портативные. Также сейчас набирают популярность мини С-дуги, которые являются чрезвычайно удобными в использовании за счет мощности и небольших размеров.

Базовые составляющие аппаратов одинаковы во всех С-дугах:
- штатив в виде латинской буквы "С";
- плоский детектор, благодаря которому мы получаем качественное цифровое изображение при минимальных дозах облучения;
- моноблок, в состав которого входит рентгеновская трубка и специальная система охлаждения;
- монитор, который обычно расположен на штативе.
Это основные элементы С-дуг. Однако в зависимости от стоимости аппарата и сферы использования он может быть усовершенствован большим количеством мониторов, мощными программами и устройствами которые позволят получить еще более качественные изображения.
На что обратить внимание при выборе С-дуги?

- Тип С-дуги. Если вы планируете использовать аппарат для сложных хирургических вмешательств, тогда советуем выбрать стационарный аппарат с большой глубиной для лучшего доступа к пациенту. Если же установка нужна для общего использования в приемном отделении, выгоднее будет приобретение портативного аппарата или мини С-дуги.
- Тип питания и максимальная мощность аппарата. Высокочастотный аппарат с максимальной мощностью обеспечит долговременную работу рентгеновской трубки и минимальную дозу облучения пациента.
- Размер фокусных пятен. Стоит выбирать С-дугу с низким значением фокусных пятен, при этом вы получите изображения с максимальной четкостью.
- Наличие фотоэкспонометра, который даст возможность автоматического формирования изображения.
- Для получения четких снимков как мягких тканей, так и костей важен максимально широкий динамический диапазон.
- Если вы планируете проводить сердечно-сосудистые вмешательства, нужно выбирать С-дугу с полным пакетом сосудистых программ и возможностью проведения цифровой субтракционной ангиографии (DSA).

После обзора основных технических характеристик, для того чтобы у вас не осталось сомнений как выбрать установки типа С-дуга, рассмотрим главные преимущества данного вида оборудования:
- Высокое качество цифрового изображения и возможность использования различных программ и фильтров для его улучшения непосредственно в ходе исследований.
- Комфорт в использовании и маневренность, которые обеспечиваются особой С-образной формой штатива, благодаря чему также есть доступ с широким полем обзора абсолютно ко всем анатомическим участкам пациента.
- Многофункциональность. Как уже упоминалось ранее, С-дугу эффективно используют практически во всех медицинских отраслях.
- Безопасность и возможность проведения исследований с минимальной лучевой нагрузкой на пациента
- Экономичность, как в плане работы самого аппарата, так и во время проведения контрастных исследований.

Выбрать подходящую С-дугу, когда на рынке их представлено огромное разнообразие, достаточно сложно. Если Вам необходимы рекомендации в выборе С-дуги, профессиональные менеджеры компании BiMedis помогут Вам подобрать подходящие предложения в зависимости от Ваших потребностей.
Диана Балог , врач, Компания BiMedis
bimedis.ru
С-дуга — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 сентября 2017; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 сентября 2017; проверки требуют 7 правок. С-дуга Ziehm 8000 производства Ziehm Imaging и операционный стол ALPHAMAQUET 1150 компании MAQUET с полностью рентгенопрозрачной столешницей.С-дуга — общее название семейства интраоперационных (хирургических) рентгеновских систем. Название происходит от английского названия «C-arm» и напрямую связано с характерной формой штатива в виде латинской буквы «C». Аппараты так же подразделяются на передвижные и фиксированные.
С-дуги используются для визуализации большинства инвазивных процедур: от относительно простых операций (по требованию визуализации) типа перкутанной нефроскопии, где локализуются размеры и положения почечных конкрементов, до точных и сложных по имплантации аортального клапана или транспедикулярного остеосинтеза позвоночника с использованием 3D реконструкции на С-дуге.
Так же новой тенденцией является интраоперационная визуализация при онкологических процедурах — контактной лучевой терапии (брахитерапия).
Некоторые производители медицинского оборудования также выпускают специальные рентгенопрозрачные медицинские каталки, которые специально сконструированы для использования С-дуги и позволяют проводить рентгеноскопию прямо в приемном отделении без перекладывания пациента. Также мобильные ангиографы, на которых возможно выполнять большинство диагностических и лечебных вмешательств. Они имеют моторизованный привод, оснащаются мощными генераторами, теплоемкими трубками, ангиопакетом, рентгенопрозрачным столом и инъектором.
Применение С-дуг во время хирургических операций[править | править код]
Фиксированные С-дуги используются в гибридных операционных. Такие С-дуги являются ключевым элементом гибридных операционных обеспечивая медицинскую визуализацию во время операции.
ru.wikipedia.org
Багажники на крышу автомобиля — советы по выбору — журнал За рулем
Лето — сезон отпусков и выездов на дачу. Как же приятно рвануть на море или на природу всей семьей! Но куда разместить все эти вещи, ведь багажник уже забит? Правильно, установить дополнительный на крышу. Рассказываем, на что обратить внимание при его выборе.

Первым делом надо определить, каким образом дополнительный багажник к этой самой крыше крепить. Для этого достаточно взглянуть на нее. Есть несколько основных типов креплений:
1. За водостоки. Встречается, в основном, на отечественных автомобилях. Так как водостоки идут вдоль всей крыши, стойки багажника можно зафиксировать в любом месте. Это позволяет подобрать багажник любой длины и размеров (в половину крыши или во всю). К тому же один и тот же багажник можно без проблем установить на любой другой автомобиль с подобными креплениями.

2. Штатные места. Если на крыше есть пластиковые заглушки, скорее всего, производитель заранее предусмотрел специальные места для крепления багажника и лучше использовать их, так как они, как правило, дополнительно усилены. Существенный минус данного типа креплений — поперечные и/или продольные дуги можно зафиксировать только в заводских отверстиях, что ограничивает размеры багажной системы в целом.

3. Рейлинги. По сути — это две рейки, проходящие вдоль крыши, которые крепятся к кузову в нескольких точках. Обычно между крышей и рейлингом есть некий просвет. Багажники на рейлинги отличаются простотой установки и универсальностью, так как поперечные дуги можно закрепить почти в любом месте. Единственный минус — центр тяжести груза при таком виде крепления будет располагаться чуть выше по сравнению с другими типами, так как дуги крепятся поверх штатных поперечин. Это может негативно сказаться на поведении автомобиля.

4. Интегрированные рейлинги. В отличие от стандартных, они стелются по всей длине и не имеют просвета между собой и крышей. Автомобили с подобными все чаще встречаются на наших дорогах. Багажники в этом случае подбираются индивидуально, так как фиксирующие элементы должны повторять геометрию рейлинга. Как правило, багажные системы состоят из трех частей — универсальная опора, дуги нужного сечения и длины, а также крепеж. Монтаж занимает чуть больше времени, чем со стандартными рейлингами, но не сложен. Существуют универсальные модели багажников, которые можно закрепить к рейлингам любой формы, но все же перед покупкой лучше дополнительно проконсультироваться на счет их совместимости или даже примерить их.
5. Т-образный профиль. Встречается не так часто и, в основном, на больших внедорожниках, универсалах и микроавтобусах. А жаль, так как данный вид креплений почти не имеет недостатков. Рельсы прокладывают почти по всей длине крыши, поперечины в них можно зафиксировать в любом месте с помощью специальных закладных. Благодаря небольшой высоте профиля груз располагается максимально близко к крыше, при этом не контактирует с ней.
Если ни один из перечисленных типов крепления на крыше своего автомобиля вы не увидели, не отчаивайтесь. Есть еще несколько вариантов для автомобилей с гладкой крышей.

6. За дверной проем. Багажник крепится на крышу с помощью профили
www.zr.ru
Эволюция формы дуг
Логика поможет Вам попасть с точки А в точку В, воображение поможет Вам попасть куда угодно! Эйнштейн
Наиболее частые вопросы, задаваемые нам ортодонтами по всему миру, касаются формы дуг и последовательности их смены. Эта статья объяснит, почему мы верим в широкие дуги по Питтсу (Pitts Broad) – относительно новые формы дуг, которые на сегодняшний день обеспечивают наиболее эстетическое решение в ортодонтии и почему прогрессивная последовательность смены дуг по Питтсу рациональная, эффективная и простая.
Я работал над темой формы дуг и последовательностью их смены со времен моей резидентуры. За это время у меня накопилось много информации. Когда я учился в Вашингтонском университете с 1968 по 1970 год под руководством докторов Ричарда Риделя и Алтона Мора, меня научили, что для получения стабильности форма и ширина дуги должны отображать первоначальную форму зубной дуги до начала лечения. 35 лет сбора и обработки информации в отделе ортодонтии Вашингтонского Университета позволило мне сделать выводы, что длительная стабильность очень непредсказуема.

Рисунок 1: Эволюция эстетических форм дуг: предпочтение дугам «Pitts Broad» – с разрешения Тома Питтса 2013

Рисунок 2: Сравнения широких и универсальных дуг по Питтсу – с разрешения Тома Питца 2013
«Ортодонтическое лечение по своей сути нестабильное и без ретенции рецидив неизбежен».
Благодаря этим достижениям, моему клиническому опыту и клиническому опыту тысяч ортодонтов, которых я учил и с которыми я общался на протяжении своей карьеры, я верю в пожизненную ретенцию во время сна после окончания ортодонтического лечения.
Рисунок 3: Эстетические изменения, связанные с изменениями формы дуги благодаря нанесению изгибов на корректирующие дуги – с разрешения Тома Питтса 2013
Практически сразу после окончания обучения в университете в 1970 году, я попал на первый континиум FACE, где учился вместе с доктором Роном Ротом. Доктор Рот представил дугу в форме копыта коня, очень широкую спереди. Используя эту дугу в течении некоторого времени я понял, что лечение клинических случаев дугами слишком широкими и плоскими спереди и слишком узкими в области моляров, не создает эстетически приемлемого эффекта на окончательной фазе лечения.
Позже группа инновационных ортодонтов, с которой я сотрудничал (the A company Innovation Group) разработала форму дуги, которую иногда называют универсальная (Universal) или форма дуги Деймон (Damon). Эта форма дуги последовательно была принята многими ортодонтами в мире и оказалось, что она помогает достичь более эстетических результатов, чем предыдущие формы дуг. Я использовал много лет дуги Universal и Damon и для меня, все-таки, этого было недостаточно.
Рисунок 4: Эстетические формы получены путем нанесения изгибов на дуги и стали основой широких дуг по Питцу (без дисталлизации моляров) – с разрешения Тома Питтса 2013
При лечении пациентов наблюдалась недостаточная ширина в заднем отделе и требовалось дальнейшее лечение с изгибами на дугах. Продолжительность такого лечения со стадии никель-титановых дуг до этапа использования корректирующих дуг (ТМА или дуг из нержавеющей стали), где дальнейшее выравнивание в заднем участке зависит от изгибов на дуге, занимает от восьми месяцев до года. Это эффективно, но не рационально.
Рисунок 5: Эстетическая цель – более широкая улыбка, не слишком широкая в участке клыков, восхитительная дуга улыбки smile arc, полная диспозиция эмали во время улыбки и оптимальный наклон резцов – с разрешения Дункана Брауна
Когда я принял участие в континиуме доктора Роберта Рикеттса в 1975 году, то начал оценивать достигнутые результаты лечения с точки зрения эстетики формы дуги, предлагающей меньшую ширину в участке клыков и большую ширину в участке моляров. Такая форма дуги отображалась очень эстетической улыбкой с уменьшением простора щечных коридоров. Я начал наследовать эту форму с помощью корректирующих дуг, постепенно увеличивая ширину в участке моляров для максимального заполнения зубами щечных коридоров. (Рисунки 1–3). Результат – это отображение современных концепций стоматологии, когда диспозиция 12-ти зубов во время улыбки считается наиболее эстетической.
Рисунок 6: Ширина и форма дуги изменяется согласно эстетическим целям – с разрешения Дункана Брауна 2016
Очевидно, некоторое «мышление за рамками» должно в свою очередь дать толчок для развития целой системы (геометрии брекетов, формы дуг, последовательности смены дуг), которая будет рациональной, эффективной, простой в использовании, в обучении и позволит ортодонту постоянно получать исключительно эстетические результаты. К счастью, корпоративная культура ОС Orthodontics всегда устремлена к существенной инновации.
Рисунок 7: Эстетические изменения, связанные со сменой формы зубной дуги, созданной с помощью корректирующей дуги – с разрешения Тома Питсса 2013
Форма дуги и сегодняшние эстетические и функциональные ожидания:
Сегодня я рассказываю и показываю фотографии идеальной эстетики улыбки потенциальным пациентам. Они с готовностью оценивают эстетическое значение полноты губ, широких улыбок, хорошо выраженной кривизны улыбки smile arc, полноты диспозиции зубов верхней челюсти во время улыбки и оптимального наклона резцов с эстетических соображений. Неизбежно все они скажут – «Я хочу этого«. Предвиденные возрастные изменения лица в процессе старения должны учитываться в плане лечения как первоначальная цель, а не как дополнительная идея. (Рисунки 4–9).
Рисунок 8: Эстетически направленная форма дуги, созданная путем нанесения изгибов, стала основанием широкой дуги по Питцу Pitts broad – с разрешения Тома Питтса 2013
По всему миру увеличивается количество поклонников лечения без удаления для удовлетворения эстетических потребностей. К несчастью, для многих биомеханика безэкстракционного лечения часто ассоциируется с необходимостью контролировать проклинацию верхних передних зубов при устранении скученности. Как мы уже вспоминали в предыдущей версии протокола, контроля осевого наклона можно достичь использованием активных ранних протоколов из поворотом брекетов h5 на 180°. Для большей информации относительно активных ранних протоколов посмотрите обзор на эту тему в данной статье а также в разделе 2 – Протокол.
Рисунок 9: Эстетика достигнута широкой дугой по Питтсу Pitts broad создает «Вот это да!» улыбки – с разрешения Nimet Guiga 2016
Много лет одновременно с расширением щечных сегментов для контроля передного осевого наклона в случаях без удаления с потенциалом до проклинации, я переворачивал верхние передние брекеты. Еще один вызов к расширению премоляров и моляров несъемным аппаратом это то, что осевой наклон щечных сегментов должен быть под контролем. Даже учитывая то, что мы используем брекеты с торком – 27 градусов на верхних и – 22 градусы на нижних молярах, иногда во время расширения в заднем участке, мы немного придаем торсионный момент дуге.
Рисунок 10: Широкая улыбка, замечательная кривизна улыбки и полная диспозиция эмали во время улыбки становятся критически обязательными у пациентов с маленькими зубами - с разрешения Дункана Брауна 2016
Наши поиски подтвердили, что финальная ширина зубной дуги является следствием функции формы дуги, а не брекетов, используемых во время лечения. В ответ на потребность улучшенной формы дуги, широкой в области моляров (для заполнения щечных коридоров), узкой в переднем участке (для лучшего выражения резцов) и немного более узкой, чем в традиционных формах дуг в участке клыков и первых премоляров (для лучшей диспозиции 12-ти зубов во время улыбки) я изобрел широкую форму дуги по Питтсу Pitts Broad. У большинства пациентов эта форма дуги создает улыбку из 12-ти зубов. Я работал с инженерами ОС для разработки всех дуг, которые я использую: как широких по Питцу Pitts Broad, так и универсальных. Начиная лечение с термоактивных никель-титановых дуг Pitts Broad (TA NiTi) можно достичь очень быстрого расширения и это часть раннего активного протокола.
Рисунок 11: Эстетическая цель оптимального наклона резцов – с разрешения Дункана Брауна 2016
В стоматологических эстетических кругах эстетические концепции «золотых пропорций» были очень успешно вытеснены концепцией «Виртуальная ширина коронок». Имеется в виду описание визуального выражения эстетически ровных зубов и мы придерживаемся этой концепции. Для нас поперечное расширение не зависит от размеров зубов или от того экстракционное ли лечение, так как это отдельная форма дуги, которая должна отвечать эстетическим требованиям и биологическим возможностям. Мы отрицаем концепцию, что пациенты из уменьшенным общим размером зубов (после удалений или уменьшенной мезиодистальной шириной передних зубов) должны лечиться узкими формами дуг. По моему мнению для эстетики более важна форма дуги, чем пропорции размеров передних зубов между собой (Рисунки 10–15).
Рисунок 12: Ширина и форма дуги изменяется согласно эстетическим целям – с разрешения Дункана Брауна 2016
Следует с осторожностью подходить к расширению участка премоляров и моляров у пациентов с тонким периодонтальным биотипом. Мы обращаемся к концепции, предложенной доктором Майклом Межор (Эдмонтон, Альберта), а именно постоянной оценки биологических ограничений у пациента для осуществления желаемых перемещений зубов. У пациентов с тонким биотипом, тонкой лабиальной/щечной/лингвальной костью на уровне окончаний корня или у пациентов с уже присутствующей фенестрацией кости, я модифицирую форму дуги, делаю очень небольшое расширение и на каждом визите пальпируюкость с лабиальной и лингвальной сторон. Это прямой компромисс, когда установленные биологические ограничения превосходят эстетические требования.
Рисунок 13
Как уже вспоминалось, достижение поперечного расширения участка клыков, премоляров и моляров очень эффективно на круглых термоактивных дугах. ОС обеспечивает полный ассортимент дуг разных размеров и сечений и уже на начальном этапе можно достичь желаемой формы зубной дуги, которой раньше можно было достичь с помощью нанесения изгибов на корректирующую дугу. ОС предлагает следущие формы дуг (Рисунок 1): Pitts Broad (широкая по Питтсу, которую мы используем наиболее часто ), Pitts Standart (стандартные по Питтсу, используем реже) и универсальные (для пациентов с биологическими ограничениями или для широких нижних дуг и низких значений торка).
Рисунок 14
Использование бета-титановых дуг или дуг из нержавеющей стали дает возможность достичь деликатных коррекций в завершающей форме дуги для соответствия эстетическим требованиям, биологическим ограничениям и незначительным коррекциям торка. При раннем активном лечении Active Early, когда торсионный контроль и поперечное расширение дуги достигается на ранних стадиях лечения - дуги из нержавеющей стали будут требоваться реже, но они доступны для тех, кто любит их использовать
Работа с формой дуги и последовательностью дуг:
В протоколах Active Early аппарат активируется настолько рано, насколько это возможно. Для этого позиционируются брекеты методом Smile Arc Protection (SAP) для коррекции положения резцов в вертикальной плоскости, переворачиваются при необходимости брекеты для активации торсионного момента, выбирается последовательность дуг для контроля осевого наклона на ранних стадиях лечения, формы дуг для более раннего расширения задних сегментов, используются Early Light Short Elastics (ELSE) – Ранние легкие короткие эластики (РЛКЭ) для контроля сил и соответствующая дизартикуляция для достижения ранних «желаемых» перемещений зубов, так же как и экструзии или интрузии.
В противоположность традиционному «мышлению прямой дуги», когда силы для торсионной коррекции или расширения в поперечном направлении прикладываются на короткое время на поздних стадиях лечения, подход Active Early предполагает использование более малых сил на ранних стадиях лечения более длительное время.
Рисунок 15: Эстетическая цель с использованием протокола Питца «Active Early» для контроля осевого наклона на ранней стадии лечения у пациента, который хорошо сотрудничает с доктором – с разрешения Дункана Брауна 2014
Последовательность использования дуг за Питцом специально разработана для сочетания эстетически оптимизированных дуг Pitts Broad, уменьшенных щечнолингвальных размеров паза брекетов ОС Н4 и ранних протоколов по Питцу.
Этап 1 – Расширение зубной дуги и торсионный момент в некорегированных дугах
В прошлом рекомендованная для пассивных самолигирующих брекетов последовательность дуг подразумевала использование малых сил с длительными промежутками между визитами для расширения зубной дуги в поперечном участке и одновременного контроля осевого наклона при помощи некорегированных дуг на ранних стадиях лечения. Такой подход все еще актуален в случаях большой скученности, а брекеты Н4 с укороченной глубиной и более точными характеристиками паза предлагают больше возможностей для лечения.
Цель ранних активных протоколов с использованием последовательности смены дуг по Питцу – перейти к термоактивной дуге .020 х .020’’ настолько быстро, насколько это возможно для того чтобы одновременно делать расширение в поперечном направлении (дугами Pitts broad) и контролировать передний осевой наклон (благодаря торсионному моменту в пазе).
Доктор Рикетс утверждал, что квадратная дуга настолько же деликатная и еффективная в достижении торсионного момента как и прямоугольная дуга. Это подтверждают и научные исследования. Контроль расширения зубной дуги и передного осевого наклона поддерживается на ранних стадиях лечения благодаря использованию с первого визита легких коротких эластиков, байт турбос и других елементов подхода Active Early. Мы предпочитаем видеть пациентов каждые 6 недель в течении первых трех визитов, на протяжении которых используется термоактивная дуга .020 х .020".
Рисунок 16:
Большинство случаев начинаются из термоактивной дуги .014» NiTi или термоактивной .018 х .018» UltraSoft NiTi (в случаях незначительной скученности или ротации). Каждая из этих дуг присутствует в форме «широкие по Питцу». В случаях, лечение которых начинается с термоактивной дуги .014 NiTi, пациенты приходят через 6 недель после фиксации, после этого дугу меняют на .018 х .018» Ultra Soft Niti на 6 недель. Цель – дойти до термоактивной дуги .020 х .020» NiTi на протяжении от 6 до 12 недель и запустить таким образом торсионный момент, развивающийся внутри паза посредством дуги одновременно с продолжением расширения зубного ряда. Квадратные дуги отлично подходят вместо прямоугольных дуг. Дуга .018 х .018 Ultra Soft NiTi – это новая дуга, которую мы разработали в ОС.
Рисунок 17:
У пациентов, у которых присутствуют трудности с устранением ротаций, мы предлагаем сменить термоактивную NiTi дугу .020 х .020 на термоактивную дугу NiTi .018 х .025 . С размером дуги .025 в пазе брекета Н4 .026 коррекция ротации легко достигается при правильном позиционировании брекетов.
Этап 2 – Торсионный момент и коррекция формы в корректирующих дугах
В фазе лечения на корректирующих дугах существует несколько альтернатив: Без ротаций: в случаях с незначительными или минимальными ротациями обычно можно достичь результата на бетатитановых дугах .020 х .020. Эту дугу легко подогнать для индивидуальной эстетической формы и коррекции осевого наклона единичного зуба. Клиницистам следует ожидать изгибов второго порядка, но осевой наклон должен быть достигнут (рисунки 16–19).
Рисунок 18: На второй стадии клиницисту следует ожидать потребности нанесения изгибов второго порядка на дуги .020 х .020 – с разрешения Дункана Брауна 2016
С ротациями: в случаях, где требуется контроль ротации, переход к дуге .025 очень желателен. Так как торсионный момент присутствует в пазе в течении некоторого времени, осевой наклон должен очень хорошо контролироваться по следующим причинам:
- Мы предпочитаем переход с .020 х .020 термоактивных NiTi дуг к термоактивным NiTi дугам .018 х .025 у этих пациентов, с корректирующими бета-титановыми дугами .017 х .025 или .019 х .025 представлен подобный финишинг для наиболее опытного пользователя пассивными самолигирующими брекетами.
- С перевернутыми верхними передними брекетами (или боковой резец на боковой резец, или клык на клык), бетатитановая дуга .017 х .025 презентует оптимальные торсионные и ротационные силы. Мы выяснили, что дуги больших размеров чем эти просто не нужны.
- В случаях, где нужна большая коррекция торсионного момента, термоактивные дуги .021 х .025 NiTi это хорошая альтернатива с последовательной сменой на бета-титановые .019 х .025 или .017 х .025 для финишинга
Термоактивная дуга NiTi Ultra Soft .018 х .018 – это настоящий прорыв в технологии. Мы начинаем лечение многих случаев этой дугой, даже когда на первом же визите мы включаем в лечение вторые моляры. Очень часто через 6 недель мы меняем эту дугу на термоактивную NiTi .020 х .020. В случаях, когда требуется больше контроля ротации, можно использовать термоактивную NiTi .018 х .025 перед бета-титановой .017 х .025.
Рисунок 19: Хороший контроль торсионного момента присутствует в случае переворачивания брекетов с верхных передних зубов и клыков с бета-титановой дугой .020 х .020 – с разрешения Дункана Брауна 2016
В связи с большим соотвествием брекетов Н4 многие клиницисты имеют возможность сберечь несколько месяцев времени финишинга по сравнению с предыдущими пассивными самолигирующимися брекетами, используя последовательность дуг, описанную выше (рисунок 20). Мы используем термоактивные NiTi, не суперэластичные NiTi, во всех последовательностях дуг.
Рисунок 20: Простая последовательность смены дуг при использовании брекетов .022 х .026 Н4 – с разрешения Тома Питца
Не хотят ли клиницисты более эффективной, рациональной и простейшей механики лечения? Работая с ОС, мы все время будем продолжать представлять инновации, которые позитивно влияют на ортодонтию, в основном с точки зрения рациональности. Следите за нашими инновациями!
Клинические случаи и дуги из нержавеющей стали:
Мы выяснили, что дуги из нержавеющей стали редко используются при лечении случаев без удаления, но доступны для тех, кто отдает им предпочтение. Я использую их для экстрарасширения и для случаев с удалением, когда нужно традиционно использовать дугу .016 х .025 из нержавеющей стали для завершающего закрытия пространства.
Подводя итоги:
Наши цели в ортодонтии диктуются эстетикой «Вот это Да!» и созданы для компенсации или противодействия эффекту старения. Для многих ортодонтов такие цели – это новый контекст для составления их плана лечения и клинических протоколов. Границы лечения постоянно расширяются. Остаться конкурентоспособным в эстетически ориентированной профессиональной среде – это настоящий вызов. Широкие дуги по Питтсу Pitts Broad в комбинации с брекетами Н4 и ранними активными протоколами Active Early предлагают новые инструменты для упрощения вашей жизни и в то же время улучшения результатов лечения пациентов.
Мы приглашаем Вас присоединиться к континиуму Pitts Global Masters, который начнется с 23 марта 2017 года. Этот континиум поделен на четыре части в течении двух лет. Мы планируем еще больше инноваций! Хорошо, что Вы с нами!
До следующего раза...
Доктора Том Питтс и Дункан Браун.
ortholight.ru
разновидности, принцип работы и замена дуг
17 апреля 2016 Последняя редакция: 23 февраля 2020 Брекеты Автор статьи: Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) - врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.Применяемая в ортодонтии брекет система для исправления аномалий прикуса состоит из трёх основных элементов: брекетов, дуги и лигатур. Все эти составляющие помогают переместить или провернуть зуб. Но именно за правильность положения зубов отвечают дуги для брекетов. Принцип работы данного изделия для брекетов. Сколько их в ортодонтической конструкции? Какие бывают виды? Как происходит замена? Попробуем ответить на все эти вопросы подробнее.
Главные элементы брекет системы
Чтоб отчётливо понимать, что такое дуга в брекетах, и какое значение она занимает в исправлении прикуса, нужно детальнее рассмотреть саму конструкцию. Составляющие брекет-системы:
- Брекеты (ещё называют пластинами или замочками) – маленькие элементы системы, что крепятся к поверхности эмали особым клеем. Каждая такая пластинка изготавливается под индивидуальный зуб. В своей конструкции имеет паз, через который проходит дуга, а также замочек для лучшей её фиксации.
- Вместо маленького брекета, может быть использовано ортодонтическое кольцо. В отличие от пластин, кольцо не крепится к поверхности эмали, а одевается на зуб, но также имеет в своей конструкции крючок или паз для дуги.
- Ортодонтическая дуга – проходит через пазы каждого брекета, таким образом, связывая их в одну целостную систему. Изготавливаются дуги из специальной ортодонтической проволоки с разной толщиной и сечением (главные функции изделия рассмотрим далее).
- Эластичные лигатуры – изготавливаются в виде резиновых колечек. Их предназначение – максимально закрепить дугу в пазу каждого брекета. В период всего лечения, раз на месяц изношенные лигатуры заменяют новыми (вместо эластичных колец ортодонт может закрепить изделие при помощи специальной проволоки).
- Чтобы раздвинуть или сдвинуть зубы между собой, в конструкцию брекет системы могут быть добавлены металлические пружины, но это необязательный элемент системы
createsmile.ru
Дуги для брекетов — виды механизма исправления кривизны зубов
Брекеты — самая распространенная ортодонтическая система для выравнивания зубов. Сами брекет-системы состоят из нескольких элементов. Основные из них — дуги для брекетов. Как раз они отвечают за выравнивание, так как, могут помнить свою первоначальную форму и, во время лечения тянут зубы в нужном направлении.
Из чего состоит брекет-система?
Рассмотрим основные элементы, слагающие брекет-систему:
- Сами брекеты (скобы для каждого отдельного зуба). Используют по 10 штук для каждой челюсти.
- Выравнивающая дуга.
- Лигатуры.
- Опорные кольца.
Каждая скоба передает зубу давление выпрямляющей дуги. Действует система как закон Ньютона. Для перемещения зуба требуется сила, противодействующая его напряжению.
Как происходит исправления кривизны зубов?
Каждый брекет прикрепляется специальным композитным клеем к поверхности зуба. Это очень ответственный момент, отвечающий за достижение положительного результата. То, как врач прикрепит скобы, влияет на способность зуба смещаться в заданном направлении. Давление дугового изделия передается скобам, позволяя «управлять» зубами.
Может показаться, что ортодонтическая дуга — это простая проволока. Но это абсолютно неверно. Конструкция в зависимости от профиля, силы натяжения и сечения, предназначена решать определенные задачи.
Крепят конструкции к корневым зубам, а скобы прикрепляются к ним посредством лигатур.
То, насколько сильно проволока будет давить на зубы, определяют ее диаметр крепежа и сечение. Назначение у каждого комплекта дуговых изделий разное. Поэтому паз, в который продевают элемент крепления, должен иметь определенное направление прорези для каждого элемента.
Ортодонтическая дуга
Важнейшей частью брекет-системы выступает ортодонтическая дуга. Она создает давление на зубы, увлекая их в нужном направлении.
На заметку: Изготавливают такую конструкцию на первом этапе лечения для каждого клиента индивидуально. При этом учитывают прогнозируемый результат расположения зубов.
Металл, из которого делают выравнивающее изделие, способен запомнить свое первоначальное положение. На зубах конструкцию растягивают, а она стремится к своей изначальной форме, так зубной ряд постепенно выпрямляется.
Выравнивающие конструкции могут быть разными, зависимо от своего назначения, формы сечения, материала и использования дополнительных возможностей.
По форме сечения конструкции бывают круглого, квадратного и прямоугольного сечения. Конструкции прямоугольного и квадратного сечения лучше закрепляются в пазу пластины, перемещая не только зуб, но и его корень.
По месту крепления, различают конструкции для верхней и для нижней челюсти.
Дополнительные возможности для ортодонтических дуг имеются следующие:
- реверсионные элементы;
- закрываемые петлями элементы.
Длительность лечения брекетами составляет полтора — два года. С целью постепенного увеличения нагрузки на зубные ряды, за это время дуговые изделия меняют трижды. Возможна и более частая замена, особенно если имеет место поломка изделия.
Виды материала
Дуги для брекетов имеют разный диаметр и сечение. Рассмотрим их классификацию по разным признакам.
Виды дуг, относительно материала, используемого для их изготовления:
- высококачественная сталь;
- сплав титана с молибденом;
- сплав титана с никелем;
- сплав меди, никеля и титана.
По форме сечения различают дуги с круглым, квадратным и прямоугольным сечением.
Виды конструкций относительно места крепления:
- на верхнюю челюсть;
- на нижнюю челюсть.
Виды конструкций относительно дополнительных возможностей:
- элемент с закрывающими петлями;
- реверссионные элементы.
Принцип работы дуги
Сплав металла, из которого изготавливают выравнивающие конструкции, помнит свою форму.
Так, они постоянно стремятся к своему первоначальному положению, а находясь на зубах, перемещают их вместе с собой.
Поэтому давление на каждый зуб передается от проволоки к скобе, а от нее — к зубу. И чем больше зуб не соответствует форме, к которой стремится дуга, тем больше она на него давит.
С постепенным перемещением, уменьшается и давление на зуб. При лечении одни выравнивающие приспособления заменяют другими, полагаясь на достигнутый результат.
Форма сечения дуг
Виды дуговых изделий по форме сечения:
- Круглые (0,14, 0,16 или 0,18) — очень эластичные и не очень жесткие, поэтому используются на первом этапе выпрямления.
- Прямоугольные (0,16 × 0,22 или 0,17 × 25) — их используют в середине лечения.
- Квадратные (16×16 или 175×175) — используются в конце лечения.
Таким образом, во время лечения обычно конструкции с круглым сечением заменяют сначала прямоугольными, а затем квадратными. Как и когда заменять дуги зависит от определенно случая и решается врачом.
Замена дуги
Обычно за весь процесс исправления прикуса меняют 3 пары дуг для брекетов. При сложных дефектах, когда длительность лечения увеличивается, следует увеличить и количество замен. Каждая последующая пара дуговых изделий отличается от предыдущей большей жесткостью, чтобы постепенно увеличивать нагрузку на зубы.
Сколько раз нужно менять, и какие конструкции, решает ортодонт, полагаясь на особенности конкретного случая. Бывают ситуации, когда пациент просит заменить дугу внепланово. Ведь при неверном уходе или в результате травм, конструкция может сломаться. Тогда заменяют непригодную проволоку на верхней или на нижней челюсти. При плановой замене — меняют обе конструкции.
Заменить дуги несложно и достаточно быстро. Открывая замочки брекетов или удаляя лигатуры, специалист вынимает старую проволоку из пазов, затем устанавливает и фиксирует новую. Пациент при этом не ощущает дискомфорта.
Наиболее распространенные проблемы
Возможны разные случаи при ношении брекетов. Дуга может обломиться в следствие неправильного использования конструкции или использования для ее изготовления неправильного материала, вылететь из последнего брекета и так далее. Что предпринять в таком случае? Рассмотрим каждую ситуацию подробнее:
- Последний замочек брекета не фиксирует дугу очень жестко, по этой причине из него конструкция может выпасть. Но это не повод для беспокойства. Менять конструкцию не нужно. А прикрепить ее заново пациент может самостоятельно. Встав у зеркала и применив пинцет, можно аккуратно вставить конец проволоки в отверстие замка. Постарайтесь действовать как можно точнее.
- Возможно также выпирание дуги и травматизация ею мягких тканей полости рта. Случай неприятный, и для его решения нужна помощь ортодонта. Он либо заменит конструкцию, либо просто подрежет кончики проволоки.
- Выпадение проволоки из замка, не являющегося последним, также требует обратиться к специалисту. Причем как можно раньше. Ведь так дуга меняет свое положение и может испортить весь процесс лечения.
- При поломке дуги ее можно только заменить. Сделать это опять же может лишь ортодонт. До его посещения можно обезопасить мягкие ткани полости рта, обработав торчащий край проволоки воском.
Этапы лечения ортодонтическими дугами
Различают 3 этапа лечения дуговыми конструкциями для брекетов:
- Дуги значительной эластичности, во избежание деформации, направляют зубы в нужное направление.
- Используют более жесткие конструкции большего сечения. Такие конструкции способны развернуть не только зуб, но и его корень. То есть, вместо наклонного осуществляется корпусное их перемещение.
- Применяют жесткую, но достаточно эластичную дугу, упрощая посадку прикуса.
Видео по теме
mnogozubov.ru
определения, причина возникновения и как обезопасить себя
В статье узнаете что такое электрическая дуга, вспышка, как она появляется, историю происхождения, а также ее опасность, что происходит во время электрической дуги и как себя обезопасить.
Электробезопасность имеет первостепенное значение для поддержания любого эффективного и производительного объекта, и одной из самых серьезных угроз для безопасности работников является электрическая дуга и вспышка дуги. Советуем вам статье предотвращение поражения электрическим током.
Электрические пожары приводят к катастрофическим повреждениям, а в промышленных условиях они часто бывают вызваны электрическими дугами того или иного типа. В то время как некоторые типы электрических дуг трудно не заметить, «вспышка дуги громкая и сопровождается большим ярким взрывом», некоторые электрические дуги, такие как дуговой разряд, более тонкие, но могут быть столь же разрушительными. Неисправности дуги часто являются причиной электрических пожаров в жилых и коммерческих зданиях.
Проще говоря, электрическая дуга — это электрический ток, который намеренно или непреднамеренно разряжается через зазор между двумя электродами через газ, пар или воздух и создает относительно низкое напряжение на проводниках. Тепло и свет, производимые этой дугой, обычно интенсивны и могут использоваться для специальных применений, таких как дуговая сварка или освещения. Непреднамеренные дуги могут иметь разрушительные последствия, такие как: пожары, опасность поражения электрическим током и повреждение имущества.

Электрическая дуга история происхождения
В 1801 году британский химик и изобретатель сэр Хэмфри Дэви продемонстрировал электрическую дугу своим товарищам в Лондонском королевском обществе и предложил название — электрическая дуга. Эти электрические дуги, выглядят как неровные удары молнии. За этой демонстрацией последовали дальнейшие исследования электрической дуги, показал русский ученый Василий Петров в 1802 году. Дальнейшие успехи в ранних исследованиях электрической дуги позволили получить такие важные в отрасли изобретения, как дуговая сварка.
По сравнению с искрой, которая является только мгновенной, дуговой разряд представляет собой непрерывный электрический ток, который выделяет так много тепла от несущих зарядов ионов или электронов, что он может испарять или плавить что-либо в пределах диапазона дуги. Дуга может поддерживаться в электрических цепях постоянного или переменного тока, и она должна включать в себя некоторое сопротивление, чтобы повышенный ток не оставался без контроля и полностью разрушал фактический источник цепи с его потреблением тепла и энергии.
Практическое применение
При правильном использовании электрические дуги могут иметь полезные цели. На самом деле, каждый из нас выполняет ряд ежедневных задач благодаря ограниченному применению электрических дуг.
Электрические дуги используются в:
- вспышках камер
- прожекторах для освещения сцены
- люминесцентного освещения
- дуговой сварки
- дуговых печах (для производства стали и таких веществ, как карбид кальция)
- плазменных резаках (в которых сжатый воздух объединяется с мощной дугой и преобразуется в плазму, которая имеет способность мгновенно разрезать сталь).
Опасность электрической дуги
Электрические дуги также могут быть чрезвычайно опасными, если они не преднамеренны в использовании. Ситуации, когда электрическая дуга создается в неконтролируемой среде, как в случае вспышки дуги, могут привести к травмам, смерти, пожару, повреждению оборудования и потере имущества.
Чтобы защитить работников от электрических дуг, компании должны использовать следующие продукты дуговой вспышки, чтобы уменьшить вероятность возникновения электрических дуг и уменьшить ущерб в случае их возникновения лучше использовать
Перчатки с защитным дуговым разрядом — эти перчатки предназначены для защиты рук от поражения электрическим током и сведения к минимуму травм в случае электрического проишествия.
Дуговая вспышка определение
Определение дуговых вспышек — нежелательный электрический разряда, который проходит через воздух между проводниками или из проводника к земле. Вспышка дуги является частью дугового разряда, который является примером электрического взрыва, вызванного соединением с низким импедансом, которое проходит через воздух к земле.
Когда возникает дуговая вспышка, она создает очень яркий свет и интенсивное тепло. Кроме того, он может создать дугу, которая может вызвать травмирующую силу, которая может серьезно ранить кого-либо в этом районе или повредить что-либо поблизости.
Что происходит во время вспышки дуги
Вспышка дуги начинается, когда электричество покидает намеченный путь, и начинает распространяться по воздуху в направлении заземленной зоны. Как только это происходит, он ионизирует воздух, что еще больше снижает общее сопротивление вдоль пути, по которому идет дуга. Это помогает привлечь дополнительную электрическую энергию.
Дуга будет двигаться таким образом, чтобы найти ближайшее расстояние к земле. Точное расстояние, которое может пройти вспышка дуги, называется границей вспышки дуги. Это определяется потенциальной энергией и множеством других факторов, таких как температура воздуха и влажность.

При работе по повышению безопасности вспышки дуги, установка будет часто отмечать границу вспышки дуги, используя клейкую ленту для пола. Любой, кто работает в этой области, должен будет носить средства индивидуальной защиты (СИЗ).
Потенциальная температура дуговой вспышки
Одной из самых больших опасностей, связанных с вспышкой дуги, является чрезвычайно высокая температура, которую она может создать. В зависимости от ситуации, они могут достигать высоких температур в 35000 градусов по Фаренгейту или 19426.667 градусов Цельсия. Это одна из самых высоких температур в мире, которая примерно в 4 раза выше, чем на поверхности Солнца.
Даже если фактическое электричество не касается человека, тело человека получит колоссальные повреждения, если он находится рядом с ним. В дополнение к прямым ожогам, эти температуры могут что-то поджечь в этом районе.
Как выглядит вспышка электрической дуги
Следующее видео показывает, насколько быстрой и взрывной может быть вспышка дуги. На этом видео показана управляемая вспышка дуги с «испытательным манекеном»:
Как долго длится вспышка электрической дуги
Вспышка дуги может длиться где-то от доли секунды до нескольких секунд, в зависимости от ряда факторов. Большинство вспышек дуги не длятся очень долго, потому что источник электричества быстро отключается автоматическими выключателями или другим защитным оборудованием.
Самые современные системы в настоящее время используют устройства, известные как элиминаторы дуги, которые обнаруживают и гасят дугу всего за несколько миллисекунд.
Однако, если система не имеет какого-либо типа защиты, вспышка дуги будет продолжаться до тех пор, пока поток электричества не прекратится физически. Это может произойти, когда работник физически отключает электричество от зоны или когда повреждение, вызванное вспышкой дуги, становится достаточно серьезным, чтобы каким-то образом остановить поток электричества.
Посмотрите на реальный пример дуговой вспышки, которая продолжается в течение длительного периода времени, в следующем видео. К счастью, люди на видео были одеты в свои средства индивидуальной защиты и остались без травм. Мощный взрыв, громкий шум, яркий свет и огромная температура — все это чрезвычайно опасно.
Потенциал повреждения от вспышки электрической дуги
Из-за высоких температур, интенсивных взрывов и других результатов дуговой вспышки, дуговые вспышки могут очень быстро нанести большой ущерб. Понимание различных типов повреждений, которые могут возникнуть, может помочь предприятиям планировать свои обязанности по обеспечению безопасности.
Потенциальный ущерб собственности
- Тепло — тепло от дуговой вспышки может легко расплавить металл, что может повредить дорогостоящие машины и другое оборудование.
- Пожар — тепло от этих вспышек может быстро привести к пожару, который может распространиться через объект, если его не остановить.
- Взрывы — дуговой удар, который может возникнуть в результате дуговой вспышки, может разбить окна, расколоть дерево в этой области, погнуть металл и многое другое. Все, что хранится в радиусе взрыва дуги, может быть повреждено или уничтожено за считанные секунды.
Потенциальная травмы человека от вспышки электрической дуги
- Ожоги — ожоги второй и третьей степени могут возникнуть в доли секунды, когда кто-то находится вблизи вспышки дуги.
- Удар током — если вспышка дуги проходит через человека, он получит удар, как на электрическом стуле. В зависимости от силы тока, этот удар может быть смертельным.
- Слуховое повреждение — дуговые вспышки могут вызывать очень громкие шумы, которые могут привести к необратимому повреждению слуха тех, кто находится в этом районе.
- Повреждение зрения — Дуговые вспышки могут быть очень яркими, что может привести к временному или даже долговременному повреждению глаз.
- Ущерб от взрыва дуги — Взрыв дуги может создать силу, которая составляет тысячи фунтов на метр. Это может сбить человека с ног на несколько метров. Это также может вызвать переломы костей, коллапс легких, сотрясение мозга и многое другое.
Ношение средств индивидуальной защиты может обеспечить значительную степень защиты, но не может устранить все риски. Сотрудники, которые присутствуют при возникновении дуговой вспышки, всегда находятся под угрозой, независимо от того, какие СИЗ они носят.
Потенциальные причины вспышки электрической дуги
Вспышки дуги могут возникать по разным причинам. В большинстве случаев основной причиной будет поврежденный элемент оборудования, такой как провод. Это также может быть результатом того, что кто-то работает над оборудованием, что позволяет электричеству выходить с пути, к которому он обычно привязан.
Даже когда есть потенциальный путь за пределами проводки, электричество будет идти по пути наименьшего сопротивления. Вот почему вспышка дуги не обязательно произойдет, как только что-то будет повреждено или появится альтернативный путь. Вместо этого электричество будет продолжать идти по намеченному пути, пока не станет доступен другой вариант с меньшим сопротивлением.
Вот некоторые вещи, которые могут создать путь с меньшим сопротивлением и, следовательно, вызвать вспышку дуги:
- Пыль — в пыльных местах электричество может начать проходить через проводку или другое оборудование через пыль.
- Уроненные инструменты — например, если инструмент упал на провод, он может повредить его и пропустить электричество в инструмент. Оттуда он должен найти другой путь, чтобы продолжить свое движение.
- Случайное прикосновение — если человек касается поврежденной области, электричество может распространяться через его тело.
- Конденсация — когда образуется конденсат, электричество может выходить из проводки через воду, и тогда возникнет дуга.
- Отказ материала — Если провод поврежден до точки, в которой возникли проблемы с прохождением электричества, путь может быть более устойчивым, чем выход за пределы провода.
- Коррозия — Коррозия может создать путь за пределами проволоки, после чего возникает вспышка дуги.
- Неправильная установка — Если оборудование установлено неправильно, это может затруднить или сделать невозможным для электричества следовать по намеченному пути, что может вызвать вспышку дуги.
Предотвращение вспышек электрической дуги
Первый шаг в безопасности вспышки дуги сводит к минимуму риск возникновения. Это можно сделать, выполнив оценку электрического риска, которая может помочь определить, где находятся самые большие опасности на объекте. IEEE 1584 является хорошим вариантом для большинства объектов и поможет выявить общие проблемы.
Регулярные проверки всего высоковольтного оборудования и всей проводки являются еще одним важным шагом. Если есть какие-либо признаки коррозии, повреждения проводов или другие проблемы, их следует устранить как можно скорее. Это поможет безопасно хранить электрические токи внутри машин и проводов.
Некоторые конкретные области, которые должны быть проверены, включают в себя любые электрические распределительные щиты, щиты управления, панели управления, корпуса розеток и центры управления двигателями.
Надлежащая маркировка
В любом месте на объекте, где могут существовать высокие электрические токи, должны быть надлежащим образом отмечены предупреждающими метками дуги. Они могут быть приобретены предварительно изготовленными или распечатаны на любом промышленном принтере этикеток по мере необходимости. В статье 110.16 Национального электротехнического кодекса четко указано, что этот тип оборудования должен иметь маркировку для предупреждения людей о рисках.

Обесточивающее оборудование при выполнении технического обслуживания
Всякий раз, когда машина требует какой-либо работы, она должна быть полностью обесточена. Обесточивание машины — это больше, чем просто выключение. Все машины должны быть отключены и физически отключены от любого источника питания. После отсоединения следует также проверить напряжение, чтобы убедиться, что скрытая энергия не накапливалась.
В идеале должна существовать политика блокировки, которая установит физическую блокировку источника питания, чтобы его нельзя было случайно подключить обратно, пока кто-то работает на машине.
Предохранители
По возможности, автоматические выключатели должны быть установлены на всех машинах. Эти автоматические выключатели быстро обнаружат внезапный скачок напряжения и немедленно остановят поток. Даже при использовании автоматических выключателей может возникнуть дуговая вспышка, но она будет длиться лишь часть времени, так как электрический ток будет отключен.
Однако даже очень короткая вспышка дуги может привести к смертельному исходу, поэтому автоматические выключатели не должны рассматриваться как достаточная программа обеспечения безопасности вспышки дуги.
Стандарты безопасности
Все объекты должны учитывать различные стандарты безопасности при использовании дуговых вспышек, которые были установлены государственными и частными учреждениями. Определение того, какие стандарты должны соблюдаться, может помочь обеспечить соответствие объекта местным правилам и нормам, а также обеспечить безопасность объекта.
Ниже приведены наиболее распространенные стандарты безопасности дуговой электрической вспышки:
- OSHA — OSHA имеет несколько стандартов, в том числе 29 CFR частей 1910 и 1926. Эти стандарты охватывают требования для производства, передачи и распределения электроэнергии.
- Национальная ассоциация противопожарной защиты (NFPA) — стандарт NFPA 70-2014 , Национальный электротехнический кодекс (NEC) относится к безопасной электрической установке и практике. Стандарт NFPA 70E , Стандарт электробезопасности на рабочем месте, детализирует различные требования к предупредительным надписям, включая предупредительные надписи, касающиеся дуговых вспышек и дуговых взрывов. Он также предлагает рекомендации по внедрению лучших практик на рабочем месте, чтобы помочь сотрудникам, работающим с высоковольтным оборудованием, быть в безопасности.
- Канадская ассоциация стандартов Z462 — Это очень похоже на стандарты NFPA 70E, но применимо для канадских компаний.
- Лаборатории страховщиков Канады — этот набор стандартов предназначен для любой ситуации, когда производится, передается или распределяется электроэнергия, и охватывает требования безопасности. Аналогично стандартам OSHA, но для Канады.
- IEEE 1584 — это набор руководящих принципов для точного расчета опасности дуговых вспышек.
meanders.ru
что это такое, причины возникновения, свойства
Наблюдать искровые разряды приходилось каждому, в том числе и людям, далёким от познаний в электротехнике. Гигантскими искровыми разрядами сопровождаются грозы. Высвобождение огромной энергии, сконцентрированной в электрическом разряде молнии (см. рис. 1), сопровождается ослепительной вспышкой раскалённого ствола. Одним из видов искровых разрядов, созданных человечеством, является дуговой разряд, или попросту, электрическая дуга.

На сегодняшний день причины возникновение и свойства электрической дуги детально изучено наукой. Физики установили, что в области её горения возникает огромная концентрация зарядов, которые образуют плазму ствола. Температуры столба достигает нескольких тысяч градусов.
Что такое электрическая дуга?
Это загадочное явление впервые описал русский учёный В. Петров. Он создавал электрическую дугу, используя батарею, состоящую из тысяч медных и цинковых пластин. Изучая процесс зажигания дуги постоянным током, учёный пришёл к выводу, что воздушный промежуток между электродами при определённых условиях приобретает электропроводимость.
Одним из условий возникновения электрического пробоя является достаточно высокая разность потенциалов на концах электродов. Чем выше напряжение, тем больший газовый промежуток может преодолеть разряд. При этом образуется электропроводный газовый столб, который сильно разогревается во время горения дуги.

Возникает резонный вопрос: «Почему воздух, являющийся отличным изолятором в обычном состоянии, вдруг становится проводником?».
Объяснение может быть только одно – в стволе дуги образуются носители зарядов, способные перемещаться под действием электрического поля. Поскольку в воздухе, в отличие от металлов, нет свободных электронов, то вывод напрашивается только один – ионизация газов (см. рис. 3). То есть, запуск процесса насыщения газа ионами, являющимися носителями электрического заряда.

Ионизация воздуха происходит под действием различного вида излучений, включая рентгеновское и космическое облучение. Поэтому в воздухе всегда находятся небольшое количество ионов. Но поскольку ионы почти сразу рекомбинируются (превращаются в нейтральные атомы и молекулы), то концентрация заряженных частиц всегда мизерная. Получить вспышку дуги при такой концентрации невозможно.
Для возникновения дугового разряда нужен лавинообразный процесс ионизации. Его можно вызвать путём сильного нагревания газа, которое происходит при зажигании.
При размыкании контактов происходит эмиссия электронов, скапливающихся на очень маленьком пространстве. Под действием напряжённости электрического поля отрицательные заряды устремляются к электроду с положительным знаком.
При достижении напряжения пробоя, между электродами возникает искровой разряд, разогревающий область между электродами. Если ток достаточно большой, то количество тепла будет достаточно для запуска лавинообразного процесса ионизации воздуха.
На участке, который называют дуговым промежутком, образуется ствол, называемый столбом дуги и состоящий из горячей проводимой плазмы. По этому стволу протекает ток, поддерживающий разогревание плазмы. Так происходит процесс зажигания дугового разряда.
Насыщение плазменного ствола ионами разных знаков приводит к значительному увеличению плотности тока, а также к рекомбинации части ионов. Разогревание плазмы приводит также к увеличению давления в стволе. Поэтому часть ионов улетучивает в окружающее пространство.
Если не поддерживать образование новых зарядов, то произойдёт гашение дуги. Как мы уже выяснили, устойчивому горению сопутствуют 2 фактора: наличие напряжения между электродами и поддержание высокой температуры плазмы. Исключение одного из них, приведёт к гашению дуги.
Таким образом, можем сформулировать определение электрической дуги. А именно электрическая дуга — это вид искрового разряда, сопровождающегося большой плотностью тока, длительностью горения, малым падением напряжения на промежутке ствола, характеризующегося повышенным давлением газа, в котором поддерживается высокая температура.
Электрическая дуга отличается от обычного разряда большей длительностью горения.
Строение
Электрическая дуга состоит из трёх основных зон:
- катодной;
- анодной;
- плазменного столба.
В сварочных дугах размеры катодной и анодной зоны незначительные, по сравнению с длиной столба. Толщина этих зон составляет тысячные доли миллиметра. В зоне катодного падения напряжения (на конце отрицательного электрода) наблюдается наличие катодных пятен, которые образуются в результате сильного нагревания.
На рисунке 4 изображена схема строения дуги, создаваемой сварочным аппаратом.

Обратите внимание: с целью достижения наглядности, на картинке сильно преувеличены электродные зоны. В действительности их толщина измеряется в микронах.
Свойства
Высокая плотность тока в стволе электрической дуги определяет её главные свойства:
- Чрезвычайно высокую температуру плазменного ствола и околоэлектродных зон.
- Длительное горение, при поддержании условий образования ионов.
Эти свойства необходимо учитывать при борьбе с возникновением электрической дуги, так и при её применении в некоторых сферах.
Полезное применение
Как это ни странно, но физики нашли применение этому электрическому явлению ещё на этапе развития науки об электричестве. Пример тому – лампочка Яблочкова. Она состояла из двух угольных электродов, между которыми зажигалась электрическая дуга.
У этой лампы были два недостатка. Электроды быстро изнашивались (выгорали), а спектр света смещался в ультрафиолетовую зону, что негативно влияло на зрение. По этим причинам дуговые лампы не нашли широкого применения и их быстро вытеснили лампы накаливания, существующие до сегодняшнего дня.
Исключение составляют дугоразрядные лампы, а также мощные прожектора, используемые преимущественно в военных целях.
Дуговой разряд стал массово применяться на практике с момента изобретения сварочного аппарата. Дуговую сварку применяют для сварки металлов. (см. рис. 5)

Используя проводимость плазмы, включая в сварочную цепь специальные сварочные электроды, достигают высокой температуры в сосредоточенном пятне. Регулируя сварочный ток, сварщик имеет возможность настроить аппарат на нужную температуру дугового разряда. Для защиты ствола от тепловых потерь, металлические электроды покрыты специальной смесью, обеспечивающей стабильность горения.
Электрическую дугу применяют в доменных печах для плавки металлов. Дуговая плавка удобна тем, что можно регулировать её температуру путём изменения параметров тока.
Наряду с полезным применением, в электротехнике часто приходится бороться с дуговыми разрядами. Не контролированный дуговой разряд может нанести существенный вред на линиях электропередач, в промышленных и бытовых сетях.

Причины возникновения
Исходя из определения, можем назвать условия возникновения электрической дуги:
- наличие разнополярных электродов с большими токами;
- создание искрового разряда;
- поддержание напряжения на электродах;
- обеспечение условий для сохранения температуры ствола.
Искровой разряд возникает в двух случаях: при кратковременном соприкосновении электродов или при приближении к параметрам пробоя. Мощный электрический пробой всегда зажигает ствол.
При сохранении оптимальной длины дуги температура плазмы поддерживается самостоятельно. Однако, с увеличением промежутка между электродами, происходит интенсивный теплообмен ствола с окружающим воздухом. В конце концов, в стволе, вследствие падения температуры, образование ионов лавинообразно прекратится, в результате чего произойдёт гашение пламени.
Пробои часто случаются на высоковольтных ЛЭП. Они могут привести к разрушению изоляторов и к другим негативным последствиям. Длинная электрическая дуга довольно быстро гаснет, но даже за короткое время горения её разрушительная сила огромна.
Дуга имеет склонность к образованию при размыкании контактов. При этом контакты выключателя быстро выгорают, электрическая цепь остаётся замкнутой до момента исчезновения ствола. Это опасно не только для сетей, но и для человека.
Способы гашения
Следует отметить, что гашение дуги происходит и по разным причинам. Например, в результате остывания столба, падения напряжения или когда воздух между электродами вытесняется сторонними испарениями, препятствующими ионизации.
С целью недопущения образования дуг на высоковольтных проводах ЛЭП, их разносят на большое расстояние, что исключает вероятность пробоя. Если же пробой между проводами всё-таки случится, то длинный ствол быстро охладится и произойдёт гашение.
Для охлаждения ствола его иногда разбивают на несколько составляющих. Данный принцип часто используют в конструкциях воздушных выключателей, рассчитанных на напряжения до 1кВ.
Некоторые модели выключателей состоят из множества дугогасительных камер, способствующих быстрому охлаждению.
Быстрой ионизации можно достигнуть путём испарения некоторых материалов, окружающих пространство подвижных ножей. Испарение под высоким давлением сдувает плазму ствола, что приводит к гашению.
Существуют и другие способы: помещение контактов в масло, автодутьё, применение электромагнитного гашения и др.
Воздействие на человека и электрооборудование
Электрическая дуга представляет опасность для человека своим термическим воздействием, а также ультрафиолетовым действием излучающего света. Огромную опасность таит в себе высокое напряжение переменных токов. Если незащищённый человек окажется на критически близком расстоянии от токоведущих частей приборов, может произойти пробой электричества с образованием дуги. Тогда на тело, кроме воздействия тока, окажет действие термической составляющей.
Распространение дугового разряда по конструктивным частям оборудования грозит выжиганием электронных элементов, плат и соединений.
Видео по теме
www.asutpp.ru
Что такое форсаж дуги на сварочном инверторе и для чего он нужен
Работать с тонким металлом на низких токах сложно. Даже опытные сварщики не застрахованы от разрыва дуги, залипания электродов, неровных швов. Когда дело имеешь с аппаратом, оснащенным опцией «Arcforce», таких трудностей не возникает. Скачки напряжения, возникающие при залипании электрода, сглаживаются. По сути, форсаж дуги на инверторе – это стабилизатор силы тока, работающий в автоматическом режиме. Он помогает поддерживать разогрев присадки, облегчает сварку швов, поддерживает дугу в одном режиме. Для начинающих такая опция – находка.
Для чего нужен форсаж дуги на сварочном инверторе
В отличие от «горячего старта» он поддерживает стабильный ток не только во время розжига электрода, но и весь сварочный процесс. Принцип работы Arc force заключается в увеличении выходного тока во время короткого замыкания. Когда между электродом и свариваемой поверхностью появляется капелька металла, велик риск залипания электрода, он притягивается к свариваемой поверхности. Аппарат мгновенно добавляет ампераж на 1/3 от рабочего напряжения, позволяя капле расплавиться, а затем возвращает его к прежним параметрам. Что такое форсаж дуги сварочного инвертора с точки зрения функциональности: высокоскоростной регулятор ампеража, стабилизирующий рабочие параметры аппарата. Функции форсажа:
- мгновенно увеличивать силу тока, когда она снижается до критического уровня, возрастает риск короткого замыкания, прикипания электрода;
- уменьшать, когда электродуга мощная, защищать от прожогов тонких деталей;
- обеспечивать стабильную работу.
Как настроить форсаж сварочной дуги
Инверторы с режимом форсаж двух видов: с регулятором Arc force и без него. Для постоянной работы лучше выбирать модели, где есть регулировка. Это профессиональное универсальное оборудование. Пользоваться таким удобнее. Обычно шкала градируется в процентах, реже – в единицах. Нужное значение выбирается опытным путем. Допустим, работая на минимальных токах около 50 ампер, можно поставить увеличите на 30%. Такой добавки хватит для разогрева прилипшей капли. Но если варить 4-мм электродом, нужно выставлять 160 ампер. Что такое увеличение на 30% при больших значения выходного тока? Оно не повлияет на процесс разогрева. Для толстых деталей форсаж дуги выставляют на максимальные значения. При необходимости режим Arcforce отключается, для этого достаточно поставить ручку регулятора на ноль.
Ручка настройки позволяет выбрать уровень стабилизации под тип электродов:
- работая присадкой с рутиловым покрытием, регулятор устанавливают в нижних пределах: от 10 до 30%.;
- для стандартного электрода оптимальное значение 50%;
- если покрытие целлюлозное, можно выкручивать ручку на максимум: допустимо увеличение на 100%.
Модели с автоматическим или фиксируемым режимом форсажа созданы для бытовых условий. Производители сразу выставляют какое-то небольшое значение добавочного тока, на который происходит увеличение при коротком замыкании. Обычно это 20 ампер. Для сварки тонких и средних заготовок 2-мм присадкой этого хватит. Бытовые сварочники запитываются от розеток, поэтому для высоких токов они не предназначены.
Преимущества
Сварочный аппарат работает стабильно, когда он с функцией режима «Форсаж». Снижается риск:
- залипания;
- прожогов;
- угасания дуги.
Постоянство параметров важно во время сварки тонкого металла на минимальных значениях тока. Форсаж создает условия для спокойной работы во время проварки корня швов, такая операция необходима при монтаже кожухов. Специалисты с опытом по достоинству оценили эту разработку.

Для постоянной работы лучше выбирать модели, где есть регулировка
Заключение
Сварочный аппарат с режимом Arc force – отличный выбор для начинающих, с ним получаются ровные швы, не бывает проблем с залипанием, электродуга остается равномерной в любых условиях. При выборе оборудования для работы с разным металлом лучше выбирать регулируемый сварочник, чтобы была возможность подобрать нужный режим стабилизации рабочих параметров под размер заготовок и электрода.
svarkaprosto.ru
Лицевая дуга-строение лицевой дуги, применение, значение
Лицевая дуга — это измерительный шаблон, используемый для переноса положения гипсовой мололи челюсти и межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания так, как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти.
Строение лицевой дуги
Строение лицевой дуги: состоит из U-образно изогнутой дуги (рис.1), которая идет от области височно-нижнечелюстных суставов до центральных резцов верхней челюсти, отступая от кожного покрова на 20- 30 мм (рис. 2).
Те части, которые контактируют с кожей в области височно- нижнечелюстных суставов называются суставными (ушными) упорами (рис. 3) в зависимости от того, монтируется ли лицевая дуга на суставы (рис. 4) или на наружные слуховые проходы (рис. 5).
Та часть, которая крепится к зубному ряду называется прикусная вилка (рис. 6). Прикусная вилка крепится к лицевой дуге при помощи фиксирующего устройства той или иной конструкции.
Типы лицевых дуг
Типы лицевых дуг: среднеанатомическая (переносная) (рис. 1 ) и кинематическая (осевая) (рис. 7).
Применение лицевой дуги
Опишем три способа применения лицевой дуги:
Способ 1
При среднеанатомическом переносе суставов сначала необходимо найти приблизительный центр вращения мыщелка. Он находится на линии (рис. 8), соединяющей наружный угол глаза с вершиной козелка уха примерно 13 мм вперед от наружного слухового прохода. Если расположить суставной упор по этим ориентирам, то погрешность в нахождении истинной оси вращения мыщелка нижней челюсти составит не более 2 мм.
Способ 2
При среднеанатомическом переносе с наружного слухового прохода суставной упор в виде ушной оливы. На лицевой дуге (рис. 9) и на артикуляторе соответственно должны быть сделаны гнезда для монтажа дуги, как с сустава, так и с наружного слухового прохода (рис. 10). Расстояние между этими гнездами должно быть откалибровано в 13 мм, как это описано выше. Монтаж лицевой дуги по наружному слуховому проходу удобный и быстрый, поэтому на сегодняшний день он наиболее общепринятый (рис. 11). Прикусная вилка на среднеанатомической дуге крепится на верхний зубной ряд (рис.9), таким образом среднеанатомический перенос является самым простым приблизительным переносом положения верхней челюсти и переносом оси вращения нижней челюсти в артикулятор.
Среднеанатомическая лицевая дуга фиксируется на голове пациента при помощи суставных (ушных) упоров приблизительно в точке оси вращения мыщелков; а в то время, как кинематическая лицевая дуга позволяет определять ось вращения более точно.
Среднеанатомический перенос широко применяется в полном съемном протезировании и считается наиболее подходящим для этих целей.(рис. 7.б).
Способ 3
Прикусная вилка на кинематической лицевой дуге крепится сначала на нижний зубной ряд (рис.12). Затем, в то время, как пациент смещает челюсть вперед и назад, открывает и закрывает ее. Стоматолог отмечает движения острия суставного упора, поскольку суставные упоры кинематической лицевой дуги имеют заостренные указатели и их движение может быть отслежено более точно (рис. 13).
Когда при открывании рта на 2,5 мм указатели суставных упоров начинают совершать только вращательные движения (рис.14) вокруг своей оси, то эта ось и есть шарнирная ось вращения нижней челюсти. Ее отмечают в виде точки на коже (рис.15) и делают перенос модели верхней челюсти по способу 1 (рис.16-18).
Таким образом, найдено центральное положение суставной головки в суставе, обеспечивающее центральное соотношение нижней челюсти относительно верхней.
Зачем нужна лицевая дуга?
Зачем нужна лицевая дуга? Отказ от применения лицевой дуги может привести к ошибкам в окклюзии и будет тем больше, тем больше будет допущено ошибок в ориентации моделей в артикуляторе. Хотя, ошибки в переносе лицевой дуги могут быть частично скомпенсированы точно сделанным окклюзионным регистратором или уменьшением наклона и высоты бугров на изготавливаемой рестараврации. Но тем не менее, если в процессе протезирования смоделированы бугры более чем в 20 градусов (а они должны быть не меньше), и если производится реставрация всего зубного ряда, то применение лицевой дуги необходимо.
Рассмотрим 2 примера ошибок, связанных с отказом от применения лицевой дуги.
Ошибка пространственного расположения модели верхней челюсти в межрамочном пространстве артикулятора (рис. 19). А — это реальное положение модели верхней челюсти пациента относительно суставов и черепных ориентиров. В — модель загипсована в артикулятор без лицевой дуги. Чтобы соответствовать движениям нижней челюсти пациента, бугры на верхней челюсти должны иметь угол наклона 35 — на модели А. Без применения лицевой дуги движения нижней челюсти в артикуляторе будет соответствовать угол в 12 градусов — модель В. Большой наклон бугров приведет их к сколу.
Ошибка в горизонтальной плоскости (рис.20).
А — модель, сориентирована с помощью лицевой дуги, Б — без лицевой дуги.
На молярах модели А красным показаны окклюзионные пути пациента, а пунктиром — окклюзионные пути на модели, перенесенной без лицевой дуги. Это несоответствие может привести в конечном итоге к сколу бугров боковых зубов на изготавливаемой реставрации.
ohi-s.com