Как выбрать стетофонендоскоп


Как выбрать фонендоскоп для студента-медика

Многие люди благодаря кинематографу ассоциируют образ врача с обязательным наличием у него фонендоскопа. Ни для кого это не секрет, однако, что фонендоскоп – вовсе не обязательный атрибут абсолютно всех специальностей. Правда, к студентам это не относится. Студенту любого медицинского ВУЗа рано или поздно потребуется свой фонендоскоп, даже если его дальнейшая деятельность в дальнейшем не будет связана с использованием этого простого прибора.

Так как правильно выбирать фонендоскоп студенту-медику? На какие параметры стоит обращать внимание?

Отличия фонендоскопа от стетоскопа

Многие студенты, только-только переступившие порог медицинского ВУЗа, весьма призрачно представляют себе различия между стетоскопами и фонендоскопами. А они, между тем, фундаментальны.

Стетоскоп – это своего рода предшественник фонендоскопа. Он также применяется для выслушивания различных шумов организма, но обычно обладает меньшим диапазоном. Устройство стетоскопа просто: специальная акустическая воронка усиливает шум и, проводя его по трубкам, позволяет врачу услышать нормальные или патологические шумы.

Фонендоскоп представляет из себя более современную, улучшенную версию стетоскопа. Основным его элементов также является воронка, однако ее сверху прикрывает специальная мембрана, задача которой состоит в усилении звука, обеспечении лучшего его проведения.

Стетоскоп

Фонендоскоп

Многие современные аппараты за счет простого поворотного механизма сочетают в себе и стетоскоп, и фонендоскоп. Для студента-медика подобная конструкция также является выигрышной, так как позволяет научиться выслушивать шумы обоими типами приспособлений.

Воронка обычно позволяет лучше слышать высокие частоты, в то время как мембрана дает лучшее представление о низких частотах (например, о легочных шумах).

Виды фонендоскопов

Прежде чем студент-медик решит выбрать свой первый фонендоскоп, ему стоит определиться, с какими целями он будет использовать прибор. Сегодня, в зависимости от цели использования, выделяют четыре основных группы фонендоскопов.

  1. Классические (стандартные)
    Стандартные фонендоскопы имеют классический размер головки, чаще всего снабжены простой мембраной и поворотным механизмом, который переключает устройство для аускультации через воронку. Некоторые производители сегодня в отдельный класс выделяют кардиологические фонендоскопы, которые позволяют лучше слышать сердечные и сосудистые шумы. Однако важно помнить, что единого стандарта для производства кардиологических стетоскопов не существует. Так называют устройства, которые обладают усиливающими устройствами или более высокой частотной чувствительностью.
  2. Педиатрические
    Педиатрический фонендоскоп принципиально ничем не отличается от фонендоскопа для взрослых. Единственная разница состоит в размере акустической головки. В детских приборах она более компактная, что позволяет врачу-педиатру эффективнее выслушивать шумы и определять их локализацию. Если студент-медик учится на педиатрическом факультете, ему изначально стоит рассмотреть покупку именно педиатрического стетоскопа. Взрослым, конечно, детей также можно слушать, но это осложняет определение четкой локализации выявленного шума.
  3. Акушерские
    Акушерский стетоскопы – прародители современных фонендоскопов. На сегодняшний день они используются только в акушерстве для выслушивания сердцебиения плода. Студенту, проходящему обучение в медицинском ВУЗе, иметь собственный акушерский стетоскоп не имеет смысла.
  4. Электронные
    Электронный фонендоскоп – современное изобретение, которое заключает в себе множество удобных функций, таких как: функция Bluetooth, хранение информации о пациенте, возможность записи, обработки и хранения результатов аускультации на персональном компьютере. Основная его цель – это обеспечение нормальной слышимости шумов организма в помещении с посторонними источниками звука.
  5. Учебные стетоскопы
    Принципиальное отличие состоит в том, что с помощью такого стетоскопа исследование могут проводить одновременно два человека.

На что обратить внимание

Многие студенты-медики задаются вопросом о том, на какие параметры фонендоскопа стоит обратить внимание, выбирая себе первую модель? Существует несколько ключевых параметров, от которых может зависеть качество диагностики.

Трубка фонендоскопа

Доказано, что длина трубки фонендоскопа не имеет принципиального влияния на качество слышимых звуков. А вот количество трубок играет важную роль. Фонендоскоп с двумя трубками слышит значительно лучше, чем с одной. Диапазон расширяется, что позволяет уловить большее количество отклонений.

Раньше парные трубки использовались с осторожностью, так как их трение друг об друга часто создавало ложные акустические шумы. Сегодня во многих моделях эта проблема решается спаиванием трубок.

Оливы для ушей

Врачам-кардиологам, пульмонологам, а также специалистам ряда других направлений фонендоскоп крайне важен для работы с пациентами. Потому приоритетным становится не только качество звука, но и удобство модели для уха врача. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на ушные отливы. Предпочтение стоит отдать отливам из мягкого материала. Если же они будут еще и вращающимися – это дополнительные плюс, так как таким фонендоскопом пользоваться гораздо комфортнее.

Кольцо, удерживающее мембрану

Кольца, удерживающие мембрану, могут быть либо металлическими, либо пластиковыми. Принципиальной разницы между ними нет. Вопрос скорее в комфорте пациента. Железное кольцо приходится перед использованием греть в ладонях, чтобы не причинить неудобства. С пластиковым кольцом таких проблем зачастую нет.

Мембрана

Перед покупкой фонендоскопа рекомендуется оценить, насколько качественно мембрана будет прилегать к обследуемым участкам. Также обращают внимание на материал, из которого она изготовлена. Материал должен быть достаточно прочным, так как это залог его долговечности. Также важно, чтобы с помощью мембраны появилась возможность улавливать звуки в диапазоне от 10 Гц до 1 кГц. Именно в этом диапазоне находится большая часть выслушиваемых акустических феноменов.

Сегодня многие фирмы выпускают простые, бюджетные варианты, которые подойдут студенту-медику. При начале работы с пациентами нет смысла тратиться на дорогостоящий, «навороченный» аппарат, особенно если студент прекрасно знает, что дальнейшая его деятельность не будет связана с частым использованием фонендоскопа.

На этапе обучения гораздо важнее помнить о том, что хороший специалист услышит акустические феномены и с простым фонендоскопом, а вот посредственному врачу не поможет даже самая лучшая модель!

stethoscopes.ru

Cтетофонендоскоп Medicare с двойной головкой Тип Rappaport - «Как выбрать фонендоскоп? В чем отличие стетоскопа, фонендоскопа и стетофонендоскопа? Моя надежная шайтан-машинка, которая работает со мной уже 7 лет. Подробный обзор, все плюсы и минусы + много фото! »

Приветствую всех в моем отзыве!

 

Я врач скорой помощи и сегодня, готовясь к отпуску и, протирая спиртиком свой фонэндик, и подумала, а почему бы не поведать о нем миру? Когда-то, выбирая своего первого в жизни помощника, я столкнулась со многими вопросами, на которые не могла точно ответить. Какую шайтан-машинку выбирать? Как оно работает? Какие лучше - с одной или двумя трубками? И, наконец, в чем разница между похожими с виду штуковинами?

 

Надеюсь, мой отзыв будет полезен.

Итак, для начала давайте разберемся, в чем же разница между стетоскопом, фонендоскопом и стетофонендоскопом?

Все очень просто. Стетоскоп не имеет мембраны, он был изобретен еще в 1816 году Рене Лаэннеком, который не хотел смущать свою пациентку, прикладывая свое ухо к ее груди😊, и попробовал слушать сердце через свернутый листик бумаги. Так как слышимость тонов сердца была лучше, нежели просто ухом, он поделился своим открытием и был изобретен стетоскоп.

У фонендоскопа уже есть на головке натянутая мембрана , которая еще больше усиливает громкость звуков внутри человеков.

А вот сейчас врачи пользуются стетофонендоскопами, коим и является мой товарищ.

Википедия гласит:

В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа).

Из него можно сделать и просто стетоскоп, прикрутив штуки без мембранки, так и другие насадки с мембранками. Позже я покажу, как это работает и что предпочтительнее лично для меня.

Кстати, длинным словом стетофонендоскоп никто не пользуется, каждый называет, как ему удобно: кто стетоскоп, кто фонендоскоп, а лично я называю его "фонэндик", ударение на Э.

Знакомьтесь, мой первый и ныне используемый товарищ от фирмы Medicare, тип RAPPAPORT.

Странное слово Раппапорт означает, что у фонэндика есть 2 трубки вместо одной, что является лучше и предпочтительнее. Я пробовала слушать приборами с 1 трубкой и, скажу Вам, слышимость хуже. Поэтому лучше покупать прибор такого типа.

Раппапорт — универсальный прибор для аускультации детей и взрослых. Имеет массивную двустороннюю головку с возможностью устанавливать различные насадки: 2 выпуклые мембраны и 3 воронки разных диаметров. Также, отличительной особенностью является наличие двух независимых звукопроводов, что способствует хорошей звукопередаче. Это один из самых тяжёлых стетоскопов.

Кстати, несмотря на двухтрубочность (ну и слово!), прибор легко помещается в сумке или кармане. Но он является достаточно тяжелым, по сравнению с однотрубочными.

Место покупки: сеть магазинов Медтехника

Цена: на данный момент от 200 до 300 грн (8-12$), в зависимости места покупки. Я покупала 7 лет назад за 130 грн.(5$).

Страна-производитель: Medicare, Великобритания

Много букв от производителя:

Описание:

  • Две звукопроводящих трубки из латекса с усиленными стенками, отсекающими посторонние шумы.
  • Дополнительные наконечники для ушей (всего 3 комплекта) позволят сделать стетоскоп наиболее комфортным для Вас.
  • Конструктивная особенность головки позволяет заменять любую из диафрагм на колокол нужного размера с помощью пластиковых насадок.
  • В комплект стетоскопа входят пластиковые насадки взрослого, среднего и детского размеров в виде колокола

Технические характеристики:

  • Материал головки: металл/пластик
  • Диаметр мембраны диафрагмы: 40 и 27 мм.
  • Диаметр колокола: 33, 26 и 19 мм.
  • Переключение: диафрагма/колокол.
  • Резиновое кольцо на колоколе.
  • Дополнительные насадки в комплекте:

пластиковый колокол большой (диаметр 33 мм),
пластиковый колокол малый (диаметр 26 мм),
пластиковый колокол неонатальный (диаметр 19 мм),
мембрана большая (диаметр 40 мм),
мембрана малая (диаметр 27 мм),
пластиковые наконечники для ушей (твердые и мягкие),
пластиковая сумочка для дополнительных принадлежностей.

Материал трубок действительно очень высокого качества, они не повредились от длительной носки на дне сумке, многочисленных карманах, а сколько раз на него садились люди, приваливали всякими тяжелыми вещами и обижали!

Цвет трубок мне очень нравится, он не скучный черный/синий, а веселый светло-зеленый, но, в то же время, не броский.

Из минусов могу отметить, что трубки скреплены в 2х местах металлическими штуками, которые цепляют и иногда вырывают мои бедные волосы. Поэтому не очень люблю носить прибор на шее, что, в свою очередь, очень удобно.

Так выглядит головка, она двухсторонняя: побольше (для выслушивания взрослых) и поменьше (для деток): Головка выполнена из прочного материала, который не царапается и не откалывается при падении (прибор падал несколько раз с приличной высоты на пол, благо что не на асфальт)

Чтоб выбрать сторону, которой будем пользоваться, следует повернуть головку вправо или влево, это делается легко и до щелчка.

Все это дело можно открутить, чтоб из фонэндика сделать обычный стетоскоп: Такая машинка выслушивает не хуже обычной с мембранками, но выглядит страшно по-умному и поэтому я данными насадками не пользуюсь. Хотя, наверное, животы беременяшек так слушать будет удобнее.

В комплекте с прибором идет "ремкомплект", который упакован очень надежно в силиконовый пакет:

В него входит 2 запасные мембраны (за годы эксплуатации мембраны царапаются, пора бы уже их заменить, да все руки не доходят), набор для превращения в стетоскоп и 3 вида ушей (по-умному - олив).

Ушами я пользовалась всеми, но не все понравились. Те, которые по №1, мне вовсе не понравились, так как неудобно сидят в ухе.

№2 я использовала все годы грызни науки в универе и постоянно удивлялась, какой у меня тихий фонэндик и, наверное, надо купить другой (или это я такая неопытная/глупая/что со мной не так?).. Оказывается, эти оливы нужно пихать в уши что есть силы, чтоб услышать качественные и четкие звуки.

№3 я пользуюсь сейчас, они оказались самыми удобными и громкими. Кстати, не желательно давать пользоваться своим прибором другому человеку, это негигиенично и можно подхватить какую-то заразу.

Выводы: этот стетофонендоскоп является для меня чудесным товарищем по соотношению цена/качество. Если Вам нужно приобрести действительно надежный прибор, который прослужит не один год, рекомендую обратить внимание на этот.

Всех благодарю за внимание к моему отзыву и будьте здоровы!

 

Мой путь от УБОРЩИЦЫ к ВРАЧЕВАНИЮ

irecommend.ru

Виды медицинских стетоскопов и фонендоскопов – области применения и советы по выбору

В наши дни указанный вид медицинских приборов пользуется большой популярностью для постановки первичного диагноза. Данные конструкции отличаются информативностью и компактностью, с их помощью можно протестировать качество работы внутренних органов. Они легко помещаются в аптечке: для обследования пациента на дому доктору не нужно брать с собой громоздкий лабораторный инструментарий.


 


 

Стетоскоп, фонендоскоп и стетофонендоскоп: в чем разница?

Рассматриваемые медицинские устройства используются для изучения качества функционирования внутренних органов.

Исследование осуществляется посредством выслушивания звуковых явлений, которые возникают вследствие работы определенного органа: сердца, легких, кровеносных сосудов и артерий, кишечника и т.п.

Стетоскоп был изобретен в начале XIX века французским врачом, который занимался лечением самого Наполеона. Подобный факт благоприятствовал тому, что данный прибор был удачно внедрен в медицинскую практику.

Указанное устройство – зачастую деревянная удлиненная трубка, расширенная на концах. Один конец конструкции прикладывают к участку, который необходимо прослушать, к другой же воронке доктор прикладывает ухо.

Трубка стетоскопа может также изготавливаться из пластмассы, либо металла.

Фонендоскоп – более усовершенствованная версия стетоскопа. Он был изобретен в конце XX века.

Указанный прибор укомплектован мембраной, которая способствует усилению выслушиваемых звуков. Благодаря этому, доктор имеет возможность прослушивать погрешности в работе сердца.

Стетофонендоскоп – устройство, которое совместило в себе положительные стороны стетоскопа и фонендоскопа. Именно этот прибор активно практикуется современными медиками.

Он состоит из трех основных компонентов:
  • Капсулы с плоской либо выпуклой мембраной, которая отвечает за прием звуковых сигналов в диапазоне от 10 Гц до 1 КГц. Указанная капсула обрамляется кольцами, которые могут изготавливать из пластика либо металла. Металлические кольца более прочные, что продлевает срок эксплуатации устройства. Однако при прикладывании такой капсулы к телу пациента у него возникают неприятные реакции: каждый раз перед применением головку стетофонендоскопа необходимо прогревать в руке.
  • Трубки, по которой проходят звуковые вибрации. Трубки бывают резиновыми и виниловыми. Второй вариант более предпочтителен: винил лучше изолирует внешние шумы. Длина такой трубки у разных приборов может различаться. От качества акустической трубки зависит срок эксплуатации рассматриваемой медицинской конструкции.
  • Оливы для ушей исследователя. Их изготавливают из пластика и резины. Резиновые оливы характеризуются более плотным расположением в ушном проходе.

Для качественной фиксации на голове доктора некоторые модели стетофонендоскопов также комплектуются пружиной. Она может изготавливаться в нескольких вариантах, что сказывается на стоимости медицинского устройства.

Функциональные возможности у указанных приборов значительно шире, нежели у их предшественников. С их помощью можно выполнять прослушивание вне кабинета: посторонние шумы эффективно отсекаются.
 

Виды фонендоскопов, стетоскопов и стетофонендоскопов сегодня – медицинская классификация

На сегодняшний день, в медицинской практике применяется большое количество рассматриваемых устройств, что позволяет более эффективно оценивать работу внутренних органов.

В целом, их делят на 4 большиt группы:

  • Педиатрические. Используют для прослушивания маленьких пациентов. Указанные приборы наделены улучшенными акустическими характеристиками. Кольцо, в которое помещена капсула с мембранной зачастую изготавливают из «теплого пластика», что не вызывает дискомфорта у детей.
  • Кардиологические. Способны улавливать звуковые вибрации, которые возникают в процессе функционирования сердца, кровеносных сосудов, артерий. Данные устройства укомплектованы системой увеличения акустики, поэтому с их помощью можно прослушивать высокие и низкие частоты.
  • Акушерские. Предназначены для прослушивания шумов, что образуются в результате сердечной деятельности плода. В некоторых поликлиниках для подобных целей используют деревянные стетоскопы. В частных медицинских учреждениях оценка сердечной активности плода зачастую осуществляется при помощи стетофонендоскопа, который состоит из конусообразной головки, латексных звукопроводящих трубок, резиновых олив.
  • Электронные. Благодаря наличию электронного микрофона и наушников, пациентов можно выслушивать даже в шумных помещениях: шумы окружающей среды блокируются посредством специальной технологии.

Как правильно выбрать фонендоскоп, стетоскоп – инструкция и важные советы

Сегодня больницы и врачи делают выбор в пользу стетофонендоскопов.

Их предшественники – стетоскопы — в основной своей массе, украшают полки музеев и присутствуют на различных выставках.

Однако, в силу длинного названия, стетофонендоскопы сегодня именуют стетоскопами.

Современный рынок медицинских товаров предлагает большое количество разнообразных моделей стетофонендоскопов, что различны по своему функционалу, внешнему виду и цене.
 

При выборе рассматриваемого медицинского устройства учитываются следующие моменты:

  • Назначение конструкции. В первую очередь, необходимо принять во внимание специфику исследовательских работ, которые будут проводиться при помощи данного прибора. Для прослушивания сердца следует делать выбор в пользу одних стетофонендоскопов, при проведении скрининговой диагностики нужно подбирать совсем другие устройства. Если же целью покупки является приобретение прибора-приложения к тонометру, для измерения артериального давления, можно остановится на одностороннем фонендоскопе.
  • Количество трубок. Их может быть максимум две. Приборы с одной трубкой обойдутся дешевле, но и качество акустики здесь будет хуже. Важно также проверить трубку на целостность: при сгибании на ней не должно быть трещин и иных механических повреждений. Оптимальная длина акустических трубок: 30 см.
  • Кольцо, куда помещена капсула с мембраной. Пластиковые кольца более практичны: они не охлаждаются, и при контакте с телом пациента не вызывают неприятных реакций. Металлические кольца служат дольше, однако перед применением их нужно каждый раз прогревать в руке, что отнимает время у доктора.
  • Оливы для ушей. Лучше, если они будут мягкими и способными вращаться. Благодаря этому использование медицинского прибора станет более комфортным.
  • Мембрана должна улавливать звуки частотой от 10 Гц до 1 кГц. Это даст возможность прослушивать шумы разной частотности и более точно проводить диагностику. Кроме того, мембрана должна плотно прилегать к обследуемому участку, а также она должна изготавливаться из качественных материалов.

www.operabelno.ru

Как выбрать стетоскоп

Выбирая стетоскоп, пользователь сталкивается с множеством вопросов. Что предпочесть: стетоскоп, фонендоскоп или стетофонендоскоп? Какая между ними разница? На какие составляющие медицинского прибора следует обратить внимание? Постараемся ответить на эти вопросы.
 

Стетоскоп, фонендоскоп или стетофонендоскоп

Стетоскоп был изобретен в далеком 1816 году. Говорят, что его изобретатель совершенно случайно обнаружил, что через свернутый лист бумаги тоны сердца прослушиваются гораздо лучше. Дело в том, что врач не хотел смущать пациентку, прикладывая к груди ухо, и поэтому попробовал свернуть воронкой лист. Так был изобретен первый стетоскоп, не имеющий мембраны.

Фонендоскоп – это усовершенствованный стетоскоп с натянутой на головке мембраной. Благодаря ей звуки еще больше усиливаются, и слышимость оказывается выше.

Стетофонендоскоп – самая современная версия медицинского прибора. Стетофонендоскоп оснащен двусторонней головкой, с одной стороны у которой расположена воронка, а с другой – мембрана. Сторона легко меняется, и пользователь может сам выбрать, какой ему пользоваться. Купить фонендоскоп в Москве вы можете в магазине Бодрее.ру.
 

Количество трубок и их длина

Стетоскопы оснащаются одной или двумя трубками разной длины. Длина не влияет на громкость звуков, но врачам пользоваться прибором с длинными трубками гораздо удобнее, чем с короткими. Ведь так можно отодвигаться от него на значительное расстояние, держа дистанцию.

А вот от количества трубок слышимость зависит напрямую. Звук подается по каждой трубке непосредственно к уху. Кроме того, они подключаются непосредственно к головке, что так же сказывается на качестве слышимости. Однако у двухтрубной системы есть недостатки. Во время процедуры трубки задевают друг друга, и врач может по ошибке диагностировать крепитирующие хрипы. Кроме того, прибор получается более громоздким.

В современных моделях эта проблем решена. В одних стетоскопах трубки спаяны, в других имеют Y-образную форму. Модели получаются более компактными и трубки не трутся друг о друга.
 

Варианты ушных олив

Ушные оливы различаются по своей жесткости:
 
  • Мягкие – анатомические оливы из тонкого ПВХ;
  • Полужесткие – из толстого ПВХ;
  • Жесткие – из пластика.

Самые комфортные – это мягкие оливы. Они удобны и улучшают звукоизоляцию. Жесткие в данный момент практически не устанавливаются, т.к. при длительном ношении они давят на ушной проход.

Современные стетоскопы оснащены вращающимися вокруг своей оси оливами. Они не натирают уши при перемещении прибора вверх и вниз, не создают ложных шумов.
 

Разновидности металлических дуг

Благодаря металлическим дугам пользователь может регулировать поворот трубок и подстраивать прибор под анатомические особенности врача. У некоторых моделей угол наклона устанавливается при выпуске стетоскопа.

Виды пружины

По расположению различают следующие пружины:
 

  • Внешние – ими оснащены недорогие модели;
  • Внешние складные – позволяет компактно сложить прибор и отрегулировать наклон дуг;
  • Внутренние скрытые – самый эргономичный вариант, т.к. не пружина не цепляется за волосы и не мешает аускультации;
  • Двойные скрытые – позволяет оптимально распределить давление на слуховой проход и плотно прижать оливы.


Разновидности колец мембраны

От колец мембраны зависит комфорт использования стетоскопа и длительность его эксплуатации:
 
  • Пластиковые – используются в недорогих моделях, охлаждают кожу и поэтому неприятны больному;
  • Неохлаждаемые – создаются из «теплого пластика», который не доставляет неприятных ощущений;
  • Металлические – холодные кольца, приносят дискомфорт. Однако выигрываю по своей долговечности у других моделей.


Типы головок

Как было сказано выше, головки устанавливаются в зависимости от вида прибора:
 
  • Колокол;
  • Мембрана;
  • Двусторонние головки с колоколом и мембраной.

При выборе модели следует учитывать акустические данные. Чем выше акустические способности (измеряются в децибелах), тем лучше слышимость прибора.
 

Виды мембраны

Мембраны различаются уровнем чувствительности (от 10 герц до 1 килогерца) и по форме:
 
  • Плоские;
  • Выпуклые;
  • Выпуклые в центральной части.

Форма мембраны не оказывает особого влияния на удобство или чувствительность стетоскопа. При ее выборе необходимо оценивать конструкцию прибора в целом. В конечном итоге не так важен используемый прибор, как квалификация специалиста, проводящего аускультацию. В то же время современные стетоскопы позволяют сделать процедуру комфортной для врача и пациента. Во многих увеличена чувствительность прибора. Поэтому покупать первую попавшуюся модель все же не стоит. При выборе стетоскопа обращайте внимание на те характеристики, которые будут важны для вас при дальнейшем использовании. Возможно вас также заинтересуют отличные тонометры Омрон - https://www.bodree.ru/catalog/tonometri/omron.
 

sovetok.com

чем отличаются эти медицинские аппараты

Автор ГдеРазница На чтение 5 мин. Опубликовано

Врач начинает обследование больного с прослушивания его легких, чтобы убедиться, что при дыхании заболевшего нет хрипов. Чем он это делает, чем отличаются 3 медицинских прибора, история их возникновения — попробуем разобраться детально.

Что такое стетоскоп, из чего состоит, история его возникновения

Стетоскоп — в переводе с греческого означает «грудь», «осмотр». Он состоит из 3-х основных частей:

  • полый удлиненный цилиндр;
  • на одном конце цилиндра находится воронка для прикладывания ее к груди пациента;
  • на другом конце трубка имеют суживающуюся воронку, которая служит приспособлением для более удобного прослушивания врачом пациента.

Прибором медработник прослушивает легкие, сердце, бронхи больного, чтобы удостовериться, что нет хрипов, шумов, что все работает нормально.

Был изобретен во Франции в 1816 г. Его изобретатель Теофиль Лаэннек был крайне стеснительным, боялся прикасаться к представительницам прекрасного пола для прослушивания их легких. Чтобы выйти из затруднительной ситуации, он догадался скрутить лист бумаги в цилиндр, один конец приставил к груди больной, другой к собственному уху. Услышав звуки дыхания, биение сердца намного отчетливее, чем при прикладывании уха непосредственно к груди, он был поражен, восхищен собственным открытием.

С тех пор этот медицинский прибор претерпел множество изменений, дошел до нас в том виде, в котором мы его видим в каждой больнице у врачей.

Благодаря этому изобретению французского врача, удалось предотвратить многие опасные для жизни заболевания, спасти миллионы людей, выявив болезни на ранних стадиях.

Фонендоскоп: что это за аппарат, его сходства и различия со стетоскопом

Фонендоскоп в переводе с греческого языка означает: «звук» + «внутри» + «наблюдать»

Изобрел прибор русский хирург Н.С.Коротков в начале XXв. В 1905 г. ученый разработал способ измерения кровяного давления.

Он предложил вместо воронки стетоскопа использовать туго натянутую мембрану, которая лучше передавала звуки вибраций, усиливала их.

Отличия фонендоскопа от стетоскопа:

  1. Воронка стетоскопа чувствительна к низкочастотным звукам, а мембрана к высокочастотным. Поэтому первым прибором меряют сердце, работу кишечника, а вторым — легкие, работу сосудов. Мембрана фонендоскопа снижает низкочастотные колебания, тем самым усиливая высокочастотные.
  2. Основное отличие во внешнем виде, объясняется разностью выполняемых функций.

Также читайте, что лучше: Ноопепт, Афобазол или Глицин

Чем различаются Рыбий жир и Омега 3, читайте тут

Все о Глицине или Глицине Форте — что лучше: http://gderaznica.ru/med/glicin-ili-glicin-forte.html

Стетофонендоскоп: что это такое и как он устроен?

Стетофонендоскоп — прибор, объединяющий в себе два устройства стетоскоп, фонендоскоп.

Его конструкция позволяет хорошо прослушивать низко- и высокочастотные колебания. В настоящее время у всех врачей именно этот прибор.

Конструктивно устройство имеет:

  • головку (капсулу) с мембраной;
  • трубку, которая проводит звуковые колебания;
  • наконечники для ушей медицинского работника.

Врачи между собой его называют стетоскоп/фонендоскоп, это объясняется сложностью произношения нового прибора.

Современные аппараты: какими пользуются врачи сегодня?

Цены на стетофонендоскоп разные — от 100 до 250 $. Есть модели, которые стоят дешевле, но и качество намного ниже. Не стоит экономить на собственном здоровье.

Какими бывают современные устройства:

  • отличия по материалу головки: алюминиевая, пластмассовая, из нержавейки. Лучшим считается — нержавеющий сплав;
  • при прослушивании головка с мембраной должна плотно прикладываться к телу, поэтому здесь важна точность изготовления. Наличие воздушной прослойки между больным и прибором сказывается на эффективность передачи звуков. Она должна обладать свойствами: гибкостью, прочностью;
  • толщина трубки. Более толстая, надежнее передает все звуковые колебания. В современной медицине на замену резиновым трубкам, пришли виниловые, которые лучше отсекают внешний шум;
  • по медицинским исследованиям оптимальная длина резиновой/виниловой полой трубки — 30 см, с внутренним диаметром 4,6 мм. В аптеках можно найти стетофонендоскопы низкого качества, но более удобные для измерения, частого использования с длиной до 55 см. В больницах у врачей можно встретить усредненный вариант длины 37÷40 см;
  • оливы изготавливают из пластикового, резинового, гелиевого материала. Они бывают жесткие, мягкие. Гелиевые лучше, так как они при использовании прибора принимают форму уха врача;
  • раздвоенные трубки оголовья изготавливают металлическими. Они стянуты между собой пружиной. Пружина обеспечивает более удобное использование устройства;
  • применяются различные конструкции головок: одинарные, двойные (мембранные), двойные с увеличенным/уменьшенным диаметром;
  • современные ученые изобрели двойные мембранные головки, которые могут воспринимать как колебания на низких частотах, так и на высоких при прослушивании пациента. Чтобы прослушать низкочастотные звуки, головку слегка прикладывают к груди больного, для прослушивания звуков высокой частоты головку необходимо плотно прижать. Плотное прижатие обеспечивает блокировку низкочастотных колебаний, обеспечивая комфортное прослушивание высокочастотных;
  • современные устройства снабжаются двумя настраиваемыми диафрагмами, которые отличаются размерами. Большая — для прослушивания взрослого населения, малая — детей;
  • изобретены стетофонендоскопы, конструкция которых позволяет тщательное прослушивание младенцев, детей до 3-х лет;
  • фетальный стетоскоп позволяет прослушать плод в животе беременной женщины;
  • современный вариант стетоскопа, фонендоскопа — стетофонендоскоп, у которого объединенная конструкция. Он оснащается головкой, в которой предусмотрена воронка и мембрана, позволяя соединить преимущества 2-х устройств в одном.

В медицине XXI в. принят обще употребляемый термин для обозначения 3-х приборов — «стетоскопы».

Медицинское оборудование, позволяет выявить опасные для жизни заболевания на начальных стадиях, тем самым повышая процент выживаемости пациентов.

Смотрите, чем отличается фонендоскоп от стетоскопа:

gderaznica.ru

Стетоскоп и фонендоскоп - есть ли разница, основные отличия

Для прослушивания шумов во внутренних органах доктора используются такие приспособления как стетоскоп и фонендоскоп. Несмотря на то, что предназначение этих приборов одинаковое, они отличаются друг от друга. В чем же заключается разница?

Что такое стетоскоп?

Стетоскоп представляет собой медицинский прибор, с помощью которого доктору удается прослушать шумы во внутренних органах, тем самым выявить отклонения в их функционировании. Проводится такое обследование при каждом приеме у педиатра или терапевта.

Комплектация приспособления следующая:

  • Головка. Это именно та часть, которая прикладывается к области нахождения органа и улавливает аускультативные звуки, то есть шумы. Она может быть односторонней, имеющей мембрану или воронку, или двусторонней, которая обладает и тем и тем.
  • Гибкая трубка. Она соединяет головку с дужками и проводит шумы, чтобы врач мог их услышать.
  • Дужки. Они представляют собой металлические трубочки, которые являются продолжением гибкой трубки. Они оборудованы пружинкой, которая позволяет наушникам более глубоко и правильно примыкать к ушным проходам.
  • Оливы. Это мягкие насадки, которые находятся на дужках.

Составные части стетоскопа

Существует несколько разновидностей стетоскопов, к примеру, акушерский, педиатрический, кардиологический.

Характеристика фонендоскопа

Стетоскоп и фонендоскоп внешне похожи друг на друга. Фонендоскоп также предназначается для прослушивания шумов во внутренних органах. В его комплектацию входят те же самые составляющие, что есть и у стетоскопа. Однако, есть еще дополнительная мембрана, благодаря которой улавливание звуков происходит намного лучше.

Наиболее эффективными в диагностике являются фонендоскопы, которые оснащены плоской головкой. Именно они используются для прослушивания легких.

Плоская головка фонендоскоп более чувствительная, чем головка стетоскопа

В чем разница?

Разница стетоскопа и фонендоскопа заключается в том, что первый прибор улавливает низкочастотные импульсы, а второй – высокочастотные. Это связано со строением головки приборов. Поэтому их используют при разных патологиях. При обследовании сосудов и сердца применяют именно фонендоскоп.

Что такое стетофонендоскоп?

Сейчас в медицинской практике используются такие устройства как стетофонендоскопы. Они, по сути, являются смесью стетоскопа и фонендоскопа. Именно поэтому отличаются высокой эффективностью в выявлении шумов и могут применяться для обследования разных внутренних органов.

По внешним данным такое приспособление практически не отличается от своих предшественников. В его комплектацию входит следующее:

  1. Капсула, оснащенная мембраной выпуклого или плоского типа. Эта часть прибора отвечает за улавливание звуков. Покрыта головка металлом или пластиком. Металлические капсулы наиболее предпочтительны, потому что долго служат.
  2. Гибкие трубки, которые соединяют головку с оливами и проводят шумовые сигналы. Их производят из резины или винила. Последний материал врачам нравится больше, так как он более эффективно защищает от внешних звуков.
  3. Наушники, находящиеся на конце трубочек. Они могут быть пластиковыми или резиновыми. Последние наиболее удобные, потому что плотно прилегают к ушам.

Стетофонендоскоп обладает более расширенным функционалом. Поэтому пользуется большим спросом среди медиков.

Стетофонендоскоп – прибор, в котором скомбинированы достоинства стетоскопа и фонендоскопа

Какие типы приборов существуют?

Есть несколько типов стетоскопов и фонендоскопов:

  • Кардиологические. Они используются для прослушивания шумов в области сердца и сосудов. Такие устройства отличаются тем, что способны более эффективно улавливать звуковые сигналы, обладают повышенной чувствительностью.
  • Педиатрические. Такие приспособления применяются для прослушивания органов у детей. По функционалу они не отличаются от тех, которые используются для взрослых. Разница состоит лишь в том, что головка меньше. Это позволяет доктору лучше уловить шумы у ребенка и точно выявить место, откуда они доносятся.
  • Акушерские. Применяют такие приборы для выслушивания сердцебиения плода при беременности.
  • Электронные. Это современный тип фонендоскопа, который не только помогает в улавливании звуковых сигналов, но и имеет дополнительные функции. Это может быть возможность записи результатов аускультации, опция Bluetooth, сохранение сведений о больном.

Также существуют учебные устройства. Их отличие состоит в том, чтобы слушать шумы могут сразу два человека. Это позволяет объективно оценить, правильно ли студент уловил шумы.

Тренировочный прибор позволяет использовать его одновременно двум людям

Правила использования и выбора приборов

Несмотря на то, что разница между стетоскопом и фонендоскопом имеется, врачам необходимо соблюдать одинаковые правила их использования. Требуется следующее:

  1. Слушать шумы в закрытом помещении, в котором нет посторонних шумов.
  2. Прослушивание осуществляется только при условии снятой одежды, иначе проводимость шумов ухудшается.
  3. Слушать необходимо в нескольких точках, чтобы результат был наиболее верным.

Если необходимо, доктор может перенастраивать приборы для прослушивания звуков разных частот.

Таким образом, стетоскоп и фонендоскоп – похожие устройства, но имеющие отличия функционального плана. В настоящее время оба эти прибора заменяет стетофонендоскоп, отличающийся более расширенным функционалом.

gipertonia.guru

Чем отличается дорогой фонендоскоп от дешевого?

Именно фонендоскоп можно назвать едва ли не визитной карточкой врача. Собственно, этот образ больше навязан кинематографом, но без этого прибора действительно не работает ни один врач. Так что такое фонендоскоп, для чего он используется и каким он должен быть?

Фонендоскоп предназначен для прослушивания работы внутренних органов и от стетоскопа отличается наличием мембраны. Современные приборы скорее стоит называть стетофонендоскопами, поскольку они нередко сочетают в себе возможности стетоскопа и фонендоскопа, имея головку с двумя поворотными приемными устройствами. Реже используется одно приемное устройство на головке, где мембрана может быть быстро снята и установлена обратно. До сих пор применяются стетоскопы старого типа только в акушерстве, хотя и они постепенно заменяются электронными устройствами. Иногда фонендоскопом называют современный стетоскоп, имеющий звукопроводы и, соответственно, оливы. Обычно фонендоскоп имеет более плоскую головку, чем у стетоскопа - и этим визуальные отличия ограничиваются.

Чем для исследующего отличается фонендоскоп от своего «родственника»?

При исследовании человека (равно как и животных) важно улавливать звуки как порожденные самим организмом — например, хрипами при дыхании, так и создаваемые исследующим для выяснения картины. Наиболее часто используется перкуссия (постукивание), а также придавливание артерии — например, с помощью манжеты при исследовании артериального давления. Универсальность применение фонендоскопа и (или) стетоскопа во многих отраслях медицины создало столь устойчивый образ медика.

Наличие мембраны в фонендоскопе имеет две стороны, как и все в медицине. С одной стороны, мембрана несколько усиливает звуки и используется как своеобразный звуковой фильтр, приглушая посторонние шумы. С другой стороны, мембрана ограничивает диапазон воспринимаемых частот и может исключить звуки, важные для диагностики. Обычно фонендоскоп усиливает высокие частоты, а «басы» лучше слышны при исследовании стетоскопом.

Какой прибор выбрать

Современное производство предлагает огромный выбор всевозможного медицинского оборудования — от простого и доступного всем до очень дорогого с множеством полезных функций. Среди фонендоскопов также есть разделение на дорогие и дешевые. И перед тем, как выбрать прибор, стоит знать, чем отличается дорогой фонендоскоп от дешевого.

Первое, что отличает дорогие фонендоскопы — функциональность. Сегодня разработаны довольно дорогостоящие модели, позволяющие исследующему не только прослушивать больного, но и подключать усиливающую аппаратуру или специализированные компьютерные системы. Это дает возможность точнее и более объективно диагностировать состояние и практически исключает ошибки, поскольку, кроме самого исследующего, звуки будут слышны другим или сравниваться с объективными данными, записанными в памяти компьютера. Такое оборудование еще редко встречается в наших краях, но, тем не менее, оно есть и применяется, в том числе в обучающих целях.

Второе существенное отличие — материалы. Обычно дорогие модели выполнены из высококачественных материалов (пластик, сплав и специальный состав для мембраны), обеспечивающих максимальную эффективность принятия звуковых колебаний головкой и передачу их по звукопроводам. Многочисленные исследования позволили выявить не только максимально подходящие составы, но и определить наиболее эффективные размеры (диаметр, длина звукопроводов, объем камеры, размер и форма мембраны) всех частей фонендоскопа, а специальная конструкция олив позволяет обеспечить комфортную работу врача. Разумеется, качество диагностики при этом выше, но только при условии, что сам исследующий имеет опыт и соответствующую подготовку. Для несведущего человека разница между качественным фонендоскопом и его наиболее примитивной версией практически отсутствует, хотя даже для студента-второкурсника она уже ощутима.

Наличие «двухвариантной» головки, сочетающей стетоскоп с фонендоскопом, не стоит считать определяющим фактором, хотя чаще такое встречается в более дорогих моделях приборов. К тому же, у таких вариантов есть и свои недостатки, как и у многих приспособлений, сочетающих в себе несколько приборов одновременно. При выборе стоит ориентироваться на свои потребности и возможности, но всегда стоит обращать внимание на качество как самих звукопроводов, так и металлических держателей. Стоит также учитывать, что наличие множества деталей и элементов, на самом деле, только ухудшает качество, хотя и приводит к удорожанию фонендоскопа. В дорогих моделях звукопроводы нередко выполняются цельными, без У-образного разъемного соединения. Они в месте соединения попросту сварены, чтобы снизить искажения звука.

stethoscopes.ru

Как правильно выбрать стетоскоп?

Стетоскоп — это один из важнейших инструментов врача. Он позволяет узнать состояние лёгких и сердца без внутреннего вмешательства. Это важный диагностический инструмент, позволяющий ставить правильные диагнозы быстро и точно.

Исторический экскурс

Первый прототип стетоскопа был изобретён ещё в 1816 году Рене Лаэннеком. Именно он заложил основы аускультации как метода звуковой диагностики внутренних органов. До этого врачи просто прикладывали ухо к груди. Естественно, такой метод исследования не мог дать по-настоящему точных результатов. Слишком многое зависело от множества посторонних факторов, таких как внешние звуки и слух врача. Стетоскоп позволил полностью нивелировать все помехи и сделать врачей независимыми от остроты слуха. После этого фундаментального открытия стало абсолютно неважно, владеет хорошим слухом доктор или нет.

Вначале Лаэннек прикладывал к груди пациентов свёрнутый лист бумаги, желая избежать телесного контакта. Он практически сразу заметил, что это не только не ухудшает слышимость, а наоборот, улучшает её. Это и был первый стетоскоп.

Спустя годы устройство было усовершенствовано до фонендоскопа. Он получил натянутую мембрану, усиливающую звук. Конечной вехой эволюции стал стетофонендоскоп. К конструкции наконечника добавился стетоскоп без мембраны.

Сейчас ведущие производители медицинского оборудования используют разные комбинации материалов, чтобы добиться наилучшего эффекта. Задачей инженеров уже на протяжении многих лет остаётся нивелирование всех внешних шумов и максимально качественная передача звука. Естественно, ими было придумано множество модификаций, каждая из которых обладает своими уникальными преимуществами.

Как выбрать стетоскоп?

Несмотря на то что сейчас врачи в своей практике используют стетофонендоскопы, из-за слишком длинного названия, их называют именами далёких предшественников, а именно, стетоскопами.

При выборе данного медицинского устройства нужно учитывать целый ряд параметров. Одним из важнейших является количество трубок. Аппараты на две трубки передают куда более качественный звук, но стоят дороже.

От правильного подбора ушных втулок зависит удобство использования медицинского устройства. К примеру, втулки могут быть как мягкими, так и жёсткими. Мало того, в некоторых стетоскопах они вращаются, делая обследование более комфортным для врача.

Кольцо мембраны может быть сделано как из металла, так и из пластика. Второй вариант предпочтительнее, потому что не требует от врача согревать окружность колокола стетоскопа перед контактом с кожей пациента.

Чувствительность мембраны должна находиться в диапазоне от 10 до 1 кГц. Это позволяет проводить самые сложные исследования, делая точные диагнозы при помощи аускультации. Не стоит забывать и о комплектации. В наборе должны быть сменные колокола и другие аксессуары.

При выборе акустических характеристик устройства огромное значение имеет специфика исследования. К примеру, для скрининговой диагностики лучше подобрать одно устройство, а для прослушивания сердца другое. Каждый из этих стетоскопов имеет свои особенности, которые позволяют ему быть лучшим в своей сфере аускультации.

Где купить?

Богатый выбор стетоскопов представлен на сайте med-magazin.com.ua. Портал вмещает в себя товары целой сети магазинов «Ваше здоровье». Здесь помимо стетоскопов можно найти любую медицинскую технику по доступной цене.

Стетоскоп можно приобрести в разделе http://med-magazin.com.ua/cat_323.htm. Отдельно хочется отметить удобную систему фильтров, наличие подробных описаний и фотографий. После покупки товар оперативно будет доставлен в любую точку Украины.

cikavosti.com

Стетоскопы для докторов, фельдшеров, медсестёр

белый бирюзовый бордовый голубой жёлтый зелёный красный оранжевый розовый серый синий сиреневый тёмно-синий фиолетовый чёрный Малиновая трубка, стальная акустическая головка Синий Сливовая трубка, дымчатая акустическая головка Темно-синяя трубка, стальная акустическая головка Темно-синяя трубка, черная акустическая головка Черная трубка, акустическая головка цвета латунь Черная трубка, акустическая головка цвета радуги Черная трубка, дымчатая акустическая головка Черная трубка, зеркальная акустическая головка Черная трубка, стальная акустическая головка Черная трубка, черная акустическая головка бирюзовый с головкой дымчатого цвета бордовый с головкой шампань карибский-голубой красный/жёлтый лавандовый лимонно-лаймовый малиновый морской волны небесно-голубой светло-голубой сливовый тёмно-зелёный шоколадный

stethoscopes.ru

Что такое стетоскоп и для чего нужен І Кто изобрел прибор І Популярные бренды и модели

Кто стал автором изобретения

Стетоскопия как наука возникла, начала развиваться со времен появления стетоскопа, а именно в 1816 году, когда французский врач придумал Рене Теофил Мари Гиацинт Лаэннек уникальный прибор диагностики. До этого основными способами постановки диагноза считались органолептические методы, основанные на анализе информации, воспринимаемой органами чувств. Речь о неинструментальной физической диагностике: пальпации, перкуссии, аускультации.

  • Пальпация, от лат. palpatio «ощупывание» – методика прямой или непрямой диагностики. Ее суть заключается в тщательном прощупывании тела человека с целью постановки диагноза.
  • Перкуссия, от лат. percussio «нанесение ударов» – методика, заключающаяся в простукивании тех или иных участков тела с последующим прослушиванием издаваемых звуков, шумов. Характер аудиосигналов помогает определить физическое состояние, топографию, частично функциональность внутренних органов.
  • Аускультация, от лат. auscultatio «слушать, выслушивать» – методика медицинской диагностики, когда состояние внутренних органов определяется при прослушивании исходящих из них вибраций, шумов.

Метод пальпации существовал еще во времена Гиппократа, но в те времена использовалась в основном для исследования частоты, ритмичности пульса. Лишь со II половины XIX века, после того как была популяризована благодаря Рене Лаэннеку, В. Образцову, И. Шкоде, стал применяться для диагностики состояния внутренних органов.

Перкуссия также практиковалась во времена Гиппократа, но тогда с ее помощью лишь определяли наличие, отсутствия жидкости, скопившейся в брюшной полости. Как самостоятельный врачебный диагностический метод стал использоваться благодаря Леопольду Ауэнбруггеру из Вены. Австрийский доктор непосредственно использовал перкуссию пальцами во врачебной практике. В 1761 году даже выпустил книгу о том, как с помощью простукиваний грудной клетки выявить патологии, скрытые в области груди.

Аускультация как таковая бывает прямой, непрямой.

Развернуть

  • Прямая аскультация заключается в диагностике, в процессе которой врач прикладывает ухо к прослушиваемому органу. Характер, сила слышимых внутри тела акустических вибраций и помогает диагностировать заболеваний.
  • Суть непрямой аскультации заключается в том, что для прослушивания используют не ухо, а специальный инструмент, стетоскоп.
  • В трудах древнегреческого целителя, философа Гиппократа встречаются первые описания о влажных хрипах в легких, шумах плевры, других характерных акустических вибраций, слышимых из тела больного.
  • Что касается выслушивания сердца, первым это начал делать еще во II веке до н. э. древнеримский врач и философ Аретей.
  • Что касается перкуссии (выстукивания), врачи о ней знали, но редко использовали для диагностики.

Спросите, какое отношение имеет ко всему этому стетоскоп? Поверьте, самое прямое.

До того как появились стетоскопы перкуссия, аскультация, пальпация были непрямыми. То есть диагноз пациенту ставили только по результатам тактильных ощущений, после прощупывания вручную. Прослушивание внутренних органов проводилось без инструментов, путем прикладывания уха к телу больного.

Однако позже сами лекари поняли, что прямой контакт с телом пациента – это не всегда гигиенично, безопасно. Особенно если дело касалось бездомных больных, пациентов, зараженных инфекцией.

Дальнейшее развитие медицины и методов диагностики приводит к тому, что Леопольд Ауэнбруггеру удалось популяризовать перкуссию (выстукивание).

  • Семь долгих лет ученый и врач потратил на изучение звуков, исходящих из грудной клетки заболевших, здоровых людей.
  • Клинические наблюдения врач сопоставлял с результатами вскрытий, что позволяло проанализировать, проверить, правильно ли поставлен диагноз.
  • Итогом многолетних наблюдений стала книга на 95 страниц, где детально описан метод перкуссии, как это выглядит на практике, в каких случаях эффективен.

Позже труды Ауэнбруггера попали в руки придворного лейб-медика Наполеона Бонапарта – Жана Николя Корвизар де Маре. Точнее их перевод на французский, сделанный венским доктором Максимилианом Шотлем. Штоль не только досконально изучил и перевел на французский труды Леопольда Ауэнбруггера о перкуссии. Он переписал, дополнил книгу современника, практически использовал эффективную методику диагностики.

Корвизар де Маре на то время был не только придворным врачом, но и читал лекции в госпитале «Шарите». Изучив труды Штоля, включил методику перкуссии в учебный курс об аскультации, преподавал азы диагностики молодым студентам-медикам. Уроки посещал и начинающий врач, француз Рене Лаэнекк, который впоследствии и стал изобретателем стетоскопа.

Как Лаэннеку пришло в голову придумать этот простой, чрезвычайно полезный прибор?

  • По легенде молодой врач, однажды прогуливаясь по парку, обратил внимание на игравших вокруг строительных бревен детей. Игра заключалась в том, что часть сорванцов стучала по концам бревен, остальные дети слушали звуки, доносившиеся с другой стороны бревна.
  • Лаэннек вспомнил, что в детстве игрался с друзьями в такую же игру. Также он вспомнил, что его и друзей так привлекало в постукивании дерева. Факт, что звуки, проходя через толщу древесины, многократно усиливались. И на втором конце бревна постукивания слышались более отчетливо, чем там, где непосредственно стучали палкой по дереву.

Впоследствии молодому французскому лекарю пришлось столкнуться с необходимостью прослушивать сердце одной пациентки, страдавшей избыточным весом. Складки жировой ткани мешали прослушать сердцебиение. Тогда Лаэннек взял в руки стопку бумаги, скрутил трубочку. Один конец трубки приложил к грудной клетке страдалицы, другой – к своему уху. Его поразили очень четкие, ясные звуки, слышимые ухом. Они были намного отчетливее, чем, если бы по старинке приложить ухо к области сердца.

Тогда у Лаэннека возникла идея создать стетоскоп. Первый экземпляр был склеен из плотной бумаги. Позднее врач много экспериментировал, пытаясь вырезать инструмент из разных пород древесины, проверяя, модель из какого дерева лучше проводит звуки.

  • Первая модель стетоскопа отличалась от тех, которыми пользуются доктора современности.
  • Прототип нынешнего диагностического прибора представлял собой деревянную полую трубку длиной 25 см, диаметром 3,5 см и присоединявшийся к ней наконечник. Обе части инструмента соединялись друг с другом.
  • При прослушивании пациентов использовали только трубку или только наконечник, либо обе детали вместе.

Лаэннек применял стетоскоп при диагностике заболеваний легких, патанатомических исследованиях.

  • По сути, первым ввел в медицинскую практику клиническую аускультацию: метод исследования внутренних органов путем выслушивания, возникающих в них звуков, шумов.
  • Впервые применил непрямую аскультацию для изучения, описания, классификации легочных патологий: плеврита, бронхоэктазов, эмфиземы, пневмонии, туберкулеза, прочее.
  • С помощью изобретения он подробно изучил признаки сердечных пороков, морфологию цирроза печени.

В 1819 году французский врач издал медицинский труд, где подробно описал, как методом прямой аскультации с помощью стетоскопа распознать патологии легких, сердца.

Кстати! Большинство аскультативных явлений, подробно описанных Лаэннеком, используются в медицинской терминологии и сегодня. Например, саккадированное, пуэрильное дыхание, эгофония, шум раздувающихся мехов, перкуторный трансонанс, другое.

Несмотря на богатый практический опыт, описанный в письменных трудах Лаэннека, стетоскоп был мало распространен. Лишь в конце XIX века инструмент получил признание, стал совершенствоваться. На смену трубке с наконечниками пришли аускультативные устройства с раструбами, ранее деревянные части стали изготавливать из эбонита. К ним стали приделывать специальные металлические, резиновые трубки, которые вставлялись в ухо врача.

  • В ходе экспериментов появился так называемый дифференциальный стетоскоп Элисона. По задумке изобретателя две автономные головки должны были усиливать звук, создавая стереоэффект. На практике инструмент оказался очень неудобным, качество звука было намного ниже ожидаемого.
  • В 1840 году появился новый тип стетоскопа – аппарат с гибкой трубкой. Изобрел его врач Голдинг Берд, который сразу же стал испытывать новинку на практике.
  • В 1851 году появился первый в мире бинауральный стетоскоп. Создателем нового устройства стал ирландский доктор Артур Лирэд. Через год конструкцию усовершенствовал Джордж Кэман. После нескольких доработок изделие запустили в серийное производство.

Эксперименты по совершенствованию стетоскопа Лаэннека продолжились.

В 1894 году изобрели фонендоскоп, усовершенствованный стетоскоп. Чем отличалась новая конструкция от прототипа?

  • Главное отличие стетоскопа от фонендоскопа в том, что у последнего была специальная мембрана, закрывавшая всю рабочую поверхность насадки.
  • Вибрирующая от малейшего звука деталь усиливала звуковую волну, повышала звукопроводность, улучшая характеристики бинаурального инструмента.

Кстати! По одной из версий название оригинальной конструкции впервые предложили профессора Э. Баззи, А. Бьянши. По другой – термин «фонендоскоп» был впервые введен российским хирургом Н. С. Коротковым (1874-1920), который в 1905 году изобрел и описал методику измерения кровяного давления.

Совершенствование конструкции продолжалось, и в 1940 году появилась новая версия прибора или стетоскоп Спрэга-Раппопорта (Рапопорта), который по сей день считается стандартом. Характерные особенности:

  • Двусторонняя массивная головка, куда можно устанавливать различного вида насадки: две разновидности мембран, три типа воронок.
  • Имеет две независимых друг от друга акустических трубки, обеспечивающих высокое качество звукопередачи.

Недостатки моделей Спрэга-Раппопорта – массивность, достаточно большой вес.

Наряду с этим в продаже есть и более современный прибор, называемый стетофонендоскопом. Его изобрел в 1963 году Дэвид Литтманн, профессор Гарвардского университета, кардиолог из Германии. Прибор уникален тем, что считается двусторонним: с одной стороны находится диафрагма, с другой – колокол. Наличие двух различных по характеру сторон позволяет выслушивать без особых усилий как низкие, так и высокие частоты. Как она выглядит можно увидеть на фото.

Виды и подбор стетоскопов

На сегодняшний день выделяют следующие виды современных стетоскопов:

  • с двойной головкой;
  • с легко настраиваемой мембраной;
  • с одинарной головкой;
  • электронный;
  • педиатрический;
  • фетальный – используется для беременных.

Ниже представлены фото разных видов стетоскопов.

Материал. Представленный инструмент может изготавливаться из нержавейки, пластмассы и алюминия. Алюминиевое оборудование обладает довольно небольшим весом, но измерения не всегда точные.

Мембрана. Для её изготовления должен использоваться высококачественный и гибкий материал. Следует понимать, что чем плотнее мембрана, тем более высокая у неё чистота колебаний, а соответственно, лучше передача высокочастотных звуков.

У дешёвых приборов мембрана недостаточно хорошо прилегает к телу, в связи, с чем оборудование не может уловить присутствующие незначительные шумы.

Трубка. Для её изготовления рекомендуется использовать толстый материал, имеющий внутреннее двойное отверстие. Это способствует улучшению передачи звука и избавлению от внешних шумов.

Наконечники для ушей. Бывают нескольких видов: мягкие (резиновые) и жесткие (пластиковые). Первый тип наконечников в состоянии подстроится под форму внешнего слухового аппарата, второй тип не меняет своей формы. Кроме того, жесткие располагаются прямо, а не под углом, поэтому их довольно неудобно использовать, и возможна утечка звука.

Виды с учетом конструкционных особенностей

Современные приборы для аускультации состоят из нескольких основных элементов. Рассмотрим какие это составляющие, для чего предназначены.

Элемент конструкции

Для чего нужен

Головка (капсула)

Акустическую головку прикладывают непосредственно к телу пациента. Это делают с целью улавливания, точного распознавания, усиливания прослушиваемых вибраций, шумов. От ее качества напрямую зависит качество акустики.

Мембрана (диафрагма), воронка

Мембрана улавливает высокочастотные акустические вибрации, воронка – звуки низкочастотного диапазона. Внешне диафрагма представляет пластину из упругого материала, которую вставляют непосредственно в головку. Форма мембраны бывает плоской, выпуклой, выпуклой по центру.

  • Дешевые, слабо чувствительные мембраны изготавливают из поливинилхлорида.
  • Более дорогие, улавливающие малейшие колебания – из эпоксидного, армированного стекловолокном материала.
  • Металлические – самые прочные, но прикосновение к ним не всегда приятно, особенно, если тело голое, а кольцо охладилось.
  • Пластиковые – самые недолговечные. Ими оснащаются модели бюджетного сегмента. Кроме быстрого износа обладают еще одним минусом. Пластик быстро охлаждается, контакт с ним вызывает дискомфорт пациента при диагностике.
  • Теплый пластик – наиболее предпочтительный вариант. Кольца всегда остаются теплыми. При этом считаются качественными, износоустойчивыми.

Основной показатель: мембрана должна обеспечивать проводимость акустических волн в диапазоне частот 10 Гц – 1кГц.

Кольца мембраны

Изготавливаются из разных материалов, от чего напрямую зависит качество, практичность, стоимость модели.

Звукопровод (звукопроводящая или акустическая трубка)

Проводит звуки, шумы в слуховые проходы врача-диагноста. В зависимости от конструкционных особенностей медицинского прибора звукопроводящих трубок может быть одна или две. От качества акустических трубок напрямую зависит работоспособность, долговечность прибора. Однако правильно оценить этот критерий визуально не представляется возможным.

Дужки

Конструкционно представляют собой обычные трубки, изготовленные из легкого металла, непосредственно соединенные со звукопроводом. Для максимально глубокого залегания в ушных проходах наушники или оливы оснащаются специальной пружиной. Расположены дужки обычно чуть вперед. Правильно выбранный угол позволяет входить в ушную раковину, легко, непринужденно, без ощущения дискомфорта.

Оливы (наушники, наконечники оголовья)

Их главная функция – обеспечить плотное, герметичное прилегание дужек к ушным раковинам, что повышает качество аускультации. Бывают трех видов:

  • Жесткие, из твердого пластика. Самые непрактичные, так как сильно давят на слуховые проходы, ушные раковины, причиняя пользователю неудобства.
  • Полужесткие, из толстого, слабопластичного поливинилхлорида (ПВХ).
  • Анатомические, изготовленные из мягкого ПВХ. Самые практичные, качественные, удобные в использовании.

Пружина

Пружины бывают нескольких типов:

  • Внешние – наиболее экономичный вариант.
  • Внутренние, складные или скрытые. Максимально комфортны в использовании, им отдают предпочтение чаще всего.

В зависимости от конструкционных особенностей у прибора может быть одно- или двусторонняя головка-капсула, с воронкой либо плоской или выпуклой диафрагмой.

  • Односторонние головки укомплектованы воронкой или мембраной. Двусторонние имеют в комплекте и то, и другое.
  • Воронка улавливает звуки низкой частоты, диафрагма фиксирует высокочастотные колебания. Переключение между режимами возможно благодаря повороту капсулы на 180о.

Модели с одинарной головкой популярны в кардиологии, для прослушивания сердечных звуков, шумов. Хороши тем, что капсула воспринимает широкий частотный диапазон, выдает звуки предельной чистоты, ясности.

Разновидности с двойной головкой считаются универсальными или моделями общего назначения. Могут работать в нескольких режимах:

  • Режиме диафрагмы, когда нужно выслушивать высокочастотные колебания. Это актуально при аускультации легких, сосудов.
  • Режиме колокола или воронки, которым пользуются при выслушивании звуков низких частот. Это важно, когда планируется аускультировать сердце, кишечник.

Существует еще один подвид приборов: стетоскопы с легко настриваемой мембраной, где не нужно для настройки все время поворачивать капсулу. Они хороши тем, что в процессе диагностики нет необходимости убирать головку с грудной клетки испытуемого. Достаточно отрегулировать прибор, дальше продолжать диагностику.

  • Чтобы прослушать низкочастотные шумы капсулу-головку плотно прижимают к телу пациента.
  • Для прослушивания высокочастотных колебаний важно, чтобы диафрагма плотно прилегала к исследуемой поверхности.

Модели ценятся за то, что современные, практичные, простые в применении. Хороши тем, что гарантируют высокое качество звука независимо от диапазона частот.

Применение стетоскопа

Разобравшись с разновидностями описываемого оборудования и изучив особенности его подбора, нужно понять, как правильно слушать стетоскопом.

Для применения стетоскопа нужно подобрать тихое место. Это необходимо выполнить для снижения частотности внешних шумов.

Требуется правильно расположить пациента. Для прослушивания сердца и живота, пациента нужно попросить прилечь. Для прослушивания области лёгких, пациент должен иметь сидячее положение.

Определяется необходимость использования мембраны или колокольчика. В первом случае, будет лучше слышно средне и высокочастотные звуки. Во втором случае, лучше слышно низкочастотные звуки.

При прослушивании сердца нужно удерживать мембрану в верхней левой части груди, на месте схождения 4 и 5 ребер. Инструмент удерживается между средним и указательным пальцами. Необходимо попросить пациента расслабиться и спокойно дышать, слушая звуки на протяжении минуты.

Необходимо подсчитать количество сердцебиений в минуту. Нормальным показателем является от 60 до 100.

Разновидности прибора

Стетоскоп может подразделяться в медицинской практике по категориям пациентов, для которых он применяется в практике врачей. Так, терапевтический стетоскоп предназначен для прослушивания взрослых пациентов, неонатальный – новорожденных малышей в возрасте до 28 дней, а педиатрическим производится аускультация пациентов детского возраста. Последние 2 разновидности прибора отличаются от терапевтического меньшим размером головки для прослушивания.

В практике врачей широко используется стетоскоп Раппапорта, отличающийся своей универсальностью относительно пациентов любого возраста. Его отличительной чертой является массивная двусторонняя головка, на которую имеется возможность установить разные насадки – 3 вида воронок и 2 разновидности мембран, а также оснащенность двумя независимыми друг от друга звукопроводами для обеспечения качества звукопередачи. Единственным минусом данного прибора является его большой вес.

Также стетоскопы подразделяются на виды, в зависимости от специфики работы специалиста. Кардиологические стетоскопы отличаются повышенными акустическими характеристиками, что обеспечивает гораздо больший звуковой спектр при прослушивании тонов сердца. Фетоскоп или стетоскоп Пинара применяется в гинекологии, чтобы выслушивать тона сердца у плода при беременности.

В современной медицинской практике сегодня широко применяется и электронный стетоскоп, содержащий в собственной головке микрофон, который способен воспринимаемые прибором звуки преобразовывать в электронный сигнал, подлежащий обработке и выдаче в динамики, которые встраиваются в оливы прибора. С его помощью можно проводить аускультацию с двойным преобразованием получаемого звука у взрослой категории пациентов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Вид (тип)

В какой сфере медицины применяются

Кардиологические

Более совершенные, применяемые для аскультации широкого спектра звуков, возникающих в сердце, артериях, кровеносных сосудах. Как правило комплектуются системой усиления акустики, что позволяет прослушивать высоко-, низкочастотные звуки.

Терапевтические

Устройства общего назначения, считаются универсальными. Предназначены для аускультации взрослых пациентов. Подходят для диагностики различных внутренних органов: легких, сердечно-сосудистой системы, сердца, кишечника, прочее.

Педиатрические

Оснащены головкой, мембраной уменьшенного размера. Используются для обследования детей. Устройства хороши тем, что имеют улучшенные акустические характеристики. Кольцо, в которое заключена головка-капсула с мембраной, зачастую производится из «теплого пластика». Материал не вызывает дискомфорта при обследовании, что важно при работе с детьми.

Фетальные (акушерские)

Предназначены для диагностики беременных, если конкретно – аскультации сердцебиения, исследования жизнедеятельности плода. Выполнены в виде трубки, которую в процессе осмотра располагают на животе пациентки. Несмотря на незамысловатость конструкции, простоту внешнего вида широко применяются врачами женских консультаций, самими женщинами в домашних условиях.

Неонатальные

Используются для аускультации новорожденных пациентов, младенцев до возраста 28 дней включительно.

Сравнение с фонендоскопом

Люди, далёкие от медицинской сферы, довольно часто могут путать фонендоскопы и стетоскопы, что абсолютно неправильно. Разработка фонендоскопов, произошла намного позже стетоскопов, Николаем Коротковым.

Ознакомившись с разновидностями существующих стетоскопов и сравнив представленное оборудование с фонендоскопом, больше не должно возникать трудностей в выборе прибора. Главное помнить, что дешёвый инструмент может быть недостаточно качественным и не даст точного результата.

Чем фонендоскоп отличается от стетоскопа

Стетоскоп изобретен несколько столетий назад, его часто можно увидеть в фильмах про земских врачей, а также в специализированных музеях. Мембрана современных устройств способна пропускать высокочастотные звуки (сосуды, легкие), а звуки низкой частоты, исходящие от сердца или кишечника фиксируются воронкой старинного прибора. Стетоскоп оснащен мембраной, которая уменьшает громкость, а низкие звуки приглушает, благодаря чему высокочастотное звучание лучше слышно.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

На первый взгляд фонендоскоп ничем не отличается от стетоскопа, создается впечатление, что это два подобных, взаимозаменяемых прибора. Однако, это в корне ошибочное мнение и вот почему.

  • Приборы отличаются конструкционно. Звукоснимающая воронка есть в обоих устройствах, но у фонендоскопа она прикрыта резонирующей диафрагмой или мембраной, усиливающей определенный диапазон принимаемых частот.
  • Конструкция фонендоскопов в отличие от прототипов – исключительно бинауральная. Это значит, что устройство идет в комплекте с двумя трубками.
  • Стетоскоп лучше улавливает высокочастотные тона, зачастую используется для исследования шумов сердца, кишечника.
  • Разница фонендоскопа в том, что лучше предыдущего воспринимает, фиксирует звуки высокой частоты. При этом хорошо заглушает шумы низкочастотного диапазона. Чаще всего применяется для аускультации сосудов, органов дыхательной системы. Незаменим, если нужно прослушать, уловить аномальные звуковые вибрации, одновременно подавить посторонние фоновые шумы.

ТОП-10 популярных моделей

Электронные стетоскопы – устройства, состоящие из трех основных блоков:

  • модуля сбора данных;
  • модуля предварительной обработки;
  • модуля последующей обработки данных (прослушивания, оценки).

Устройства оснащены встроенным микрофоном, наушниками. Хороши тем, что работают по специальной технологии, блокирующей любые посторонние звуки извне. Это позволяет выслушивать пациентов где угодно, даже в шумных помещениях. Какие еще преимущества характерны для цифровых устройств? Есть ли минусы у электронных приборов?

Плюсы

Минусы

Универсальный, может использоваться в разных областях медицины: терапии, урологии, гинекологии, анестезиологии, прочее. Незаменим при исследовании легких, сосудов, сердца, кишечника. Применяется при цитоскопии мочевого пузыря, гастроэнтерологических исследованиях, проведении ряда других диагностических мероприятий.

Используя традиционный инструмент, есть физический контакт врача непосредственно с пациентом. В случае с цифровыми моделями между пациентом и доктором – сложная система из микрофона, процессора, проводов. Это как-бы отдаляет врача от пациента.

Компактный, эргономичный прибор удобен в пользовании, хранении, перевозке на любые расстояния.

В сравнении с акустическими аналогами усиливает звук в 9-10 раз. Способны отфильтровывать высокие и низкие частоты, имитируя возможности воронкообразной головки и диафрагмы. При необходимости может использоваться как классический акустический прибор, выдавая чистый, нефильтрованный звук.

Акустика имеет слабую амплитуду, передача звуковых вибраций не такая высокая, как хотелось бы.

Цифровая модель обойдется в разы дороже, чем классическая, при этом будет менее долговечной. Если же сломается, сложно поддается восстановлению. После реанимации может работать некорректно.

Многие модели оснащены цифровым дисплеем, могут снимать дополнительную информацию о физиологических показателях. На лэптопе могут отображаться: частота сердечных ритмов, громкость звука, состояние зарядки.

В цифровом оборудовании есть множество кнопок управления, активирования различных функций, возможностей. Этого нет в традиционной модели, там управление максимально упрощено.

Во многих моделях есть порты (включая bluetooth), через которые подсоединяются к другим стетоскопам, ПК, ноутбуку, смартфону, планшету, иное. Это позволяет записывать результаты обследований, проводить онлайн-консультации диагноста с другими специалистами.

Большинство моделей – это стандартные электронные усилители, оснащенные наушниками.

Ряд моделей также могут работать как фонокардиографы или визуализаторы акустических колебаний. Для этих целей часто оснащаются системой шумоподавления.

Некоторые модели идут без программного обеспечения, что вызывает некоторые трудности, связанные с необходимостью заниматься самостоятельным поиском ПО.

Работают от батареек, в ряде моделей есть система, предупреждающая, когда аккумулятор на пределе, нуждается в замене.

Если даже ПО есть в комплектации, оно не всегда может работать слаженно. Это чревато простоями в работе, не говоря уже о возникающей необходимости самостоятельно решать проблемы с настройкой.

Это идеальный выбор для докторов с проблемами слуха. Однако надо соблюдать осторожность. Если вдруг пациент внезапно закричи, издаст другой резкий звук, это может повредить слуховой орган диагноста.

Выбор качественной модели во многом зависит от производителя. Но, к сожалению, качество не всегда соответствует высокой цене.

KaWe Planet Cardiology (43920)

Диагностический инструмент оснащен плавающей мембраной диаметром 42 мм, регулируемой дужкой. Двойную регулируемую головку можно переключать с низких на высокие частоты, что позволяет проводить аускультацию различных внутренних органов.

  • Качество звука – высокое.
  • Ободок головки – «теплый».
  • Адаптация к рельефу тела – максимальная.
  • Передает шумы на глубину до 110-120 мм.
  • Нивелирует любые шумы извне, в том числе от пальцев.

Littman Electronic 3100BK27

Электронный прибор, уникальный тем, что отсеивает до 85% внешних звуков, усиливает искомые шумы более чем в 23 раза.

  • Запитывается от батареек, имеет кнопочные переключатели режимов аускультации.
  • Оснащен лэптоп-дисплеем с подсветкой, где отображается режим прослушивания, частота сердечных сокращений, уровень громкости.
  • Может использоваться для обследования пациентов разных возрастных групп: от младенцев до лиц престарелого возраста.
  • Переключение рабочих режимов воронки, диафрагмы происходит автоматически, без непосредственного участия пользователя.
  • Кольца головки всегда теплые, комфортные для пациента.
  • Есть регулятор громкости, спящий режим с автопробуждением, функция автоматического отключения для экономии энергии батареек.

ADC ADSCOPE 602

Оснащен технологичной мембраной AFD высокой чувствительности. Имеет идеальную посадку, плотное крепление в ушах обеспечивают кардиологическое оголовье, эргономичные бинауральные дужки. Сдвоенная трубка из пластичного, гибкого ПВХ подвижная, комфортная в работе, при этом прочная, долговечная.

  • Есть возможность переключения рабочих режимов головки для выслушивания шумов низких, высоких частот.
  • Также педиатрическая диафрагма и колокол для аускультации взрослых.
  • В комплекте также идут: ушные вкладыши, колокол.

Riester Cardiophon 2.0

Комплектуется двумя мембранами: диаметром 32 мм для аускультации высоких частот, диаметром 44 мм – для прослушивания низкочастотных акустических колебаний. Усовершенствованная двухмембранная головка улавливает шумы в диапазоне 10-100 Гц. Прибор имеет и другие плюсы:

  • Y-образную сверхчувствительную к шумам трубку с раздельными клапанами для каждого уха;
  • Мягкие, регулируемые оливы для плотного прилегания инструмента к уху.
  • Кольца головки, которые всегда теплые, комфортные для врача, пациента.

Medica CS-421 Elite

Классический стетоскоп Раппапорта в комплектации которого есть:

  • две мембраны, три сменные головки диаметром 20-35 мм;
  • удлиненными мягкими, но долговечными трубками длиной 75 см;
  • мягкие оливы, которые легко подстраиваются под конфигурацию ушной раковины.

Сменные головки делают прибор универсальным, приспособленным под любые нужды. Поворотный регулятор переключения капсулы позволяет прослушивать шумы, акустические вибрации низкой, высокой частоты. Металлические компоненты модели рассчитаны на долгую службу. Все потому, что имеют износостойкое, антикоррозионное гальваническое покрытие.

Riester Neonatal Duplex 2.0

Инструмент диагностики массой чуть больше 100 г специально разработано для неонатальной диагностике, врачей, которым приходится работать с новорожденными, младенцами.

  • Одинарная трубка выполнена из мягкого винила, устойчивого к излому, износу, растрескиванию.
  • Звукопровод длиной 69 см позволяет легко осматривать даже малышей, находящихся в кювете.
  • Слышимость устройства в низкочастотном диапазоне колеблется в пределах 10 Гц-1кГц.
  • Минимизация внешних помех реализована благодаря материалу, конструкции трубок, особой форме олив.
  • Капсула-головка имеет две диафрагмы диаметром 17,5 и 24 мм. Сверху она тонко отполирована, что обеспечивает максимальную точность при передаче акустических колебаний.
  • Колечко головки изготовлено из «теплого» материала для максимального комфорта пациента в процессе исследования.
  • Оливы подвижны при движении прибора, при этом статичны по отношению к слуховому проходу.

Amrus 04-AM507

Модель идеально подойдет врачам-педиатрам, так как помимо высокой чувствительности, идеальному качеству сборки оснащена трубкой яркого цвета, привлекающего юных пациентов. Основные характеристики:

  • Имеет воронку и мембрану диаметром 25 и 35 мм соответственно.
  • Воронка с резиновым кольцом, которое всегда остается

moeserdce.net.ru

Стетоскоп — Википедия

Стетоскоп с двусторонней головкой: с воронкой и мембраной

Стетоско́п (греч. στήθος «грудь» + σκοπέω «смотрю»[1]) — медицинский диагностический прибор для аускультации (выслушивания) звуков, исходящих от сердца, сосудов, лёгких, бронхов, кишечника и других органов. Также, стетоскоп используется для выслушивания тонов Короткова при измерении артериального давления и для проверки правильного местонахождения желудочного зонда при проведении энтерального питания или промывания желудка.

Рабочей деталью стетоскопа является головка, которая прикладывается к поверхности тела пациента и улавливает звуки внутренних органов. По гибкому звукопроводу звук направляется в слуховой канал исследователя.

Специальные немедицинские (технические) стетоскопы используются для диагностики работы механизмов: трансмиссии, кривошипно-шатунного механизма, подшипников, втулок, клапанов и других деталей и узлов. Чувствительным элементом такого стетоскопа является тонкий металлический стержень, прикладываемый к диагностируемому механизму.

Стетоскоп Лаэннека. 1820 г.

Стетоскоп изобретён в 1816 основоположником диагностического метода аускультации Рене Лаэннеком, французским врачом, основателем научной диагностики (главный труд: «De l’auscultation médiate», 1819). Не желая, как это делалось обычно, прикладывать ухо прямо к груди молодой пациентки, у которой требовалось прослушать сердце, Лаэннек использовал свёрнутые листы бумаги и обнаружил, что слышал не так уж плохо, а даже лучше, чем обычно. Стетоскоп претерпел ряд изменений, его устройство было усовершенствовано, но принцип и физика стетоскопа остались неизменны.

Название фонендоско́п (греч. φωνή «звук; голос» + ἔνδον «внутри» + σκοπέω «смотрю»[1]) впервые было предложено в 1894 году профессором «подготовительной клинической медицины» Пармского университета А. Бьянши и профессором физики технического института Галилея Э. Баззи (1854—1921) для изобретённого ими стетоскопа оригинальной конструкции[2].

В 1940-х годах, после усовершенствования стетоскопа Спрэгом и Раппапортом, стетоскоп приобретает свой современный вид и становится стандартом для стетоскопов — это стетоскоп Спрэга-Раппапорта или просто стетоскоп Раппапорта.

В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».

Головка — деталь, прикладываемая к телу человека для улавливания и усиления аускультативных звуков. Может быть односторонней или двусторонней. Односторонняя головка имеет либо мембрану (чаще всего), либо воронку. Двусторонняя головка как правило состоит из мембраны на одной стороне и воронки на другой, либо из двух мембран разных диаметров. Переключение сторон головки осуществляется её поворотом на 180 градусов вокруг штуцера головки, соединённого со звукопроводом.

Мембрана лучше улавливает аускультативные звуки более высоких частот, воронка — более низких. Мембрана представляет собой упругую плоскую или немного выпуклую (как часовое стекло) в сторону тела пациента пластинку, которая устанавливается на головку и как правило, является её заменяемой частью. Наиболее чувствительные мембраны изготавливают из эпоксидного материала, армированного стекловолокном, менее чувствительные — из поливинилхлорида (ПВХ).

Звукопровод — гибкий шланг, проводящий звук от головки стетоскопа в уши исследователя. В зависимости от конструкции стетоскопа, с головкой может быть соединён один или два звукопровода. Если звукопровод один, то перед соединением с дужками он разделяется на два.

Дужки — две металлические трубки, соединяемые со звукопроводом. Дужки имеют пружину для плотного прилегания олив к слуховым проходам. Концы дужек могут быть направлены несколько вперёд для расположения олив под углом, соответствующему углу входа в слуховой проход.

Оливы — две округлых мягких или жёстких насадки на концах дужек, вставляемые в преддверия наружных слуховых проходов исследователя. Могут быть разных диаметров, в зависимости от диаметра преддверия слухового прохода. Как правило, наряду с мембраной, оливы являются заменяемой частью стетоскопа. Оливы должны плотно, герметично, но без излишнего нажима, прилегать к слуховым проходам — это важно для соблюдения замкнутости звукопроводящей системы, так как малейшее отверстие между оливой и слуховым проходом ведёт к ухудшению качества аускультации.

Терапевтический (общего назначения) — для аускультации взрослых.

Неонатальный — для новорождённых (возраст до 28 дней).

Педиатрический — для аускультации детей. Неонатальный и педиатрический стетоскопы отличаются уменьшенными размерами головки, по сравнению со взрослым стетоскопом.

Стетоскоп Раппапорта — универсальный прибор для аускультации детей и взрослых. Имеет массивную двустороннюю головку с возможностью устанавливать различные насадки: 2 выпуклые мембраны и 3 воронки разных диаметров. Также, отличительной особенностью является наличие двух независимых звукопроводов, что способствует хорошей звукопередаче. Это один из самых тяжёлых стетоскопов.

Кардиологический — стетоскоп с высокими акустическими характеристиками, дающий наиболее полный спектр звуков, что имеет важное значение при выслушивании сердечных тонов и шумов.

Акушерский (стетоскоп Пинара, фетоскоп) — для выслушивания сердцебиения плода у беременной женщины. Представляет собой короткую жёсткую трубку в виде двухконечного раструба (по типу первых стетоскопов). Этот вид стетоскопа был изобретён в 19 веке французским акушером Адольфом Пинаром (1844—1934).

Стетоскоп для выслушивания тонов Короткова при измерении артериального давления — это простейший стетоскоп с односторонней головкой с мембраной.

Электронный стетоскоп — в отличие от акустических стетоскопов, в его головке имеется микрофон, преобразующий акустический звук в электронные сигналы, которые обрабатываются и снова преобразуются в звук при помощи динамиков, встроенных в ушные оливы (происходит двойное преобразование звука). Как правило, электронные стетоскопы предназначены для взрослых пациентов.

  • Стетоскоп Раппапорта

  • Деревянные акушерские стетоскопы

  • Электронный стетоскоп

  • Первые стетоскопы

  • Стетоскоп Каммана, разработанный в 1855 году

  • Выставочные образцы исторических стетоскопов середины XIX века

ru.wikipedia.org


Смотрите также