Наколенники коленного сустава как выбрать


нНколенники при артрозе коленного сустава

В результате многолетней практики и исследований установлено, что чаще всего артроз коленных суставов развивается в результате постоянных тяжелых тренировок и физических нагрузок. Столь интенсивная эксплуатация суставов не соответствует их прочности и возможностям, что приводит к преждевременному старению и изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Специальные наколенники с необходимым усилием фиксируют колено в анатомически правильном положении, кроме этого, равномерно распределяют нагрузку, обеспечивают терапевтическое действие.

Использование наколенников придает движениям уверенность, снижает интенсивность боли. Поговорим о том, как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава.

О целесообразности применения наколенников

Гонартроз развивается в результате травм и дегенеративных процессов в структурах, формирующих колено. Фиксатор закрепляет коленный сустав, уменьшает трение поверхностей. В результате нормализуются обменные процессы, активизируется кровоток, замедляются дегенеративные процессы и старение суставов.

Главный принцип лечения любых патологий костной ткани – иммобилизация деформированного участка. Благодаря этому достигается восстановление любых повреждений. В случае с повреждением коленного сустава использование специального ортопедического устройства особенно актуально, поскольку любые соединительные образования в области колена отличаются слабой способностью к регенерации.

Срок ношения наколенников при артрозе достаточно продолжительный, так как патология коленного сустава чаще всего трансформируется в хроническую форму.

Любые фиксирующие приспособления должны максимально сохранять функциональность коленного сустава. Жесткие повязки не соответствуют подобным требованиям, и применять их продолжительное время нельзя. Использование обычных эластичных бинтов также не достаточно эффективно, вот основные недостатки:

  • Сложно наложить бинт абсолютно правильно;
  • Как правило, эластичная повязка плохо фиксируется и ее нужно часто поправлять;
  • С подобной повязкой нарушается подвижность;
  • Помимо колена сильно сдавливаются мягкие ткани, в результате происходит отек голени и стопы.

Наколенники не имеют таких недостатков, их можно использовать на любой стадии патологии, они комфортные, не влияют на функциональность колена.

Что собой представляют наколенники, эффективность использования

Лечебные наколенники – ортопедические приспособления, которые накладываются на колени с целью придания им правильной анатомической формы и положения. Их применяют для облегчения ходьбы и замедления прогрессирования патологии.

Существует несколько типов наколенников, их выбирают в зависимости от типа и формы патологии. На выбор влияют четыре критерия:

  • Интенсивность болевого синдрома;
  • Место локализации дискомфорта;
  • Степень повреждения коленного сустава;
  • Чувствительность кожи к определенным материалам.

В выборе наколенника обязательно должен принимать участие врач ортопед или ревматолог.

Типы коленных фиксаторов

  • Закрытый бандаж. Закрывает колено и прилегающие к суставу ткани. Их шьют из материалов высокой эластичности, а некоторые модели дополнены слоем утеплителя. Назначают, когда сложно определить локализацию неприятных ощущений. Функция – абсолютная фиксация колена и облегчение движения.
  • Открытый бандаж. Изделие имеет вырез в области коленной чашечки. Шьют из ткани с максимальной эластичностью, прокладывая внутри жесткий каркас. Основной функция – облегчение ходьбы, особенно при сгибании и разгибании ноги.
  • Изделие открытого типа с мягкими утяжками. Главная задача – обездвиживание при незначительных болях, которые появляются на первых стадиях деформации сустава.
  • Шарнирный бандаж. Внутрь встроены специальные жесткие шарниры, снижающие нагрузку на ноги. Использование возможно на любых стадиях проявления патологических процессов и даже при сильных болях и деформации сустава. Основная функция – ежедневное ношение в качестве реабилитации после хирургических операций и серьезных повреждений.
  • Модель с подогревом. Внутрь вмонтирован специальный теплоноситель, его задача – прогревать сустав. Назначают при сильном дискомфорте на тяжелых стадиях патологии.
  • Для поддержки связок. Его назначают при дискомфорте в области коленной чашечки.

Если болезнь предполагает применение наколенников нескольких типов, комфортнее подобрать шарнирный бандаж – он универсальный. В некоторых клинических случаях целесообразно носить наколенники двух типов. Для прогулок надевать шарнирный, а дома носить согревающий.

Степень фиксации

По степени плотности все наколенники делятся на несколько типов.

Фиксация Особенности модели Показания к использованию
Сильная Изделие пластиковое, бывает гибким, жестким или на шарнирах. Это хорошая альтернатива гипсу, назначают в качестве восстановительной терапии после операций и для занятий специальной восстановительной гимнастикой.
Средняя Наколенник представляет собой шины со встроенными ребрами жесткости. При отечности назначают ношение разъемных моделей. Они быстрее и легче надеваются, и есть возможность регулировать степень утяжки.
Легкая Наколенники отличаются эластичностью, внутри отсутствуют жесткие элементы. Назначают для профилактики артроза, при нестабильности сустава, для устранения воспаления.
Ортезы динамические Сложные изделия со встроенными подвижными деталями. Используются в период реабилитации после операции, когда нарушена стабильность суставов, на первой стадии развития регенеративных процессов.
Фиксация коленной чашечки Изделия бывают разъемными и литыми, разной степени жесткости. Назначаются при гипермобильности тканей с целью снижения нагрузок на ноги и предупреждения спортивных травм и повреждений.

Размеры наколенников

Еще один важный критерий выбора наколенника – размер. Если изделие будет недостаточно затянуто, эффект от процедуры будет недостаточным, а в случае чрезмерной утяжки можно перекрыть доступ крови к сосудам в результате конечность онемеет.

Самый простой способ подобрать фиксатор для колена – измерять объем коленного сустава и обхват ноги в местах на 10-15 см ниже и выше зоны повреждения.

Таблица размеров

Размер Объем коленного сустава, см
Маленький или S От 30 до 35
Средний или M От 35 до 40
Большой или L От 40 до 45
Очень большой или XL От 45 до 50

Материалы

МатериалыДля производства наколенников используются натуральные и синтетические материалы. Самые популярные.

  • Шерсть. Материал хорошо поглощает влагу, согревает и устраняет воспаление и активизирует кровообращение.
  • Полиэстер. Искусственный материал, комфортный в применении. Он наиболее прочный, согревает, но имеет один недостаток – изделия из полиэстера стоят слишком дорого.
  • Хлопок. Натуральный, растительный материал, приятный в эксплуатации, влагонепроницаемый. К недостаткам относят – непродолжительный срок использования, низкая эластичность.
  • Нейлон. Самый долговечный материал, обладает хорошей эластичностью, приятный на ощупь, его создают из искусственных волокон.
  • Спандекс. Эластичный материал, отлично фиксирует кожу, пропускает воздух.
  • Неопрен. Искусственный материал, обладает согревающим действием и хорошей эластичностью, но у некоторых пациентов на неопрен бывает аллергия.

Специалисты рекомендуют выбирать фиксатор колена из материалов животного происхождения, но также следует руководствоваться индивидуальными предпочтениями.

Какой наколенник выбрать

  1. Если вы решили приобрести наколенники из натуральных материалов, будьте готовы к тому, что их придется довольно часто стирать, по этой причине они быстро приходят в негодность. Однако при этом они приятные на ощупь и отводят влагу.
  2. Фиксаторы из неопротена отличаются продолжительным сроком эксплуатации, однако, их недостаток – они не пропускают влагу и воздух, поэтому нога в такой повязке быстро потеет и доставляет дискомфорт. Чтобы нейтрализовать дискомфорт, под фиксатор поддевают одежду из натуральных тканей.
  3. Лучший фиксатор – наколенник из шерсти животного происхождения (собачьей). Назначают в качестве терапии при разных формах артроза, но наибольшую активность изделия проявляют при патологиях посттравматического характера. Животная шерсть обладает ярко выраженным целебным эффектом, прогревая очаг поражения. Кроме этого, шерсть обладает отличной гигроскопичностью, а в ее составе есть уникальные поверхностно-активные вещества, оказывающие мощное противовоспалительное действие. В результате химической реакции, возникающей между кожей и собачьей шерстью, нейтрализуется негативный заряд электричества, который скапливается на поверхности тела. Активизируется кровоток и запускается процесс регенерации поврежденного участка.
  4. Изделия их эластана и полиэстера считаются самыми современными, они отличаются долговечностью, не требуют специального ухода. Их недостаток – высокая цена.

Рекомендации по выбору коленного фиксатора

  • Конечно, покупать наколенник лучше всего в специализированном магазине, но предварительно необходимо проконсультироваться ортопедом.
  • Не нужно доверять покупку посторонним, поскольку фиксатор следует примерять и убедиться в его удобстве.
  • Выбирая изделие, необходимо ориентироваться на интенсивность и характер боли. При интенсивном дискомфорте врачи рекомендуют выбирать модель с ребрами жесткости. В период реабилитации, когда боль практически не ощущается, предпочтительно носить наколенник открытого типа.

Если болевые ощущения локализуются ниже коленной чашечки, лучше всего выбирать модель, которая поддерживает сухожилия. Шарнирный наколенник эффективен при посттравматическом артрозе.

Как использовать фиксатор

Максимальное время ношения фиксатора – три часа.

Лучше всего надевать устройство на время физических нагрузок.

Важно грамотно подобрать степень утяжки. Нельзя, чтобы наколенник сильно сжимал колено, поскольку нарушается кровообращение и в области колена образуется отечность.

Также нужно подобрать наколенник соответствующего размера.

Коленные фиксаторы незаменимы в лечении артроза коленного сустава. Их применение является отличным дополнением к стандартной схеме терапии.

Конечно, не стоит ожидать, что обычная повязка на колене полностью избавит от болезни.

Лечение артроза коленного сустава комплексное и продолжительное, предполагает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и другие терапевтические методики.

В ассортименте представлены коленные суставы самых разных конфигураций – разъемные, со встроенными элементами, с замками. Поэтому важно не спешить с покупкой, а подобрать оптимальную модель, которая наилучшим образом подходит для конкретного клинического случая.

sustavi.guru

Как выбрать эластичный наколенник для лечения и профилактики?

Виды эластичных наколенников

Эластичные наколенники для коленного сустава давно доказали свою эффективность. Наколенник способен уменьшить боль, отек коленного сустава. Ношение эластичного наколенника ускоряет процесс реабилитации после травм, уменьшает риск возникновения травм при занятиях спортом.

Эластичные наколенники отличаются по своему назначению, по материалу изготовления.
По своей структуре эластичные наколенники бывают:

  • закрытые наколенники из эластичного полотна;
  • открытые наколенники с ребрами жесткости по краям прорезей для колена для более прочной фиксации коленного сустава;
  • открытые наколенники с липучками в верхней и нижней части;
  • наколенники на шарнирах с отверстием для колена;
  • согревающие эластичные наколенники.

Эластичные наколенники различаются по степени фиксации. Они бывают:

  • слабой фиксации;
  • наколенники средней фиксации из эластичной ткани;
  • сильной фиксации – с ребрами жесткости для ограничения подвижности;
  • максимальной фиксации – ортопедические устройства с ребрами жесткости и шарнирами.

Медицинские показания к ношению эластичных наколенников

Эластичные наколенники используются для профилактики и лечения заболеваний коленного сустава.
Частые показания к ношению эластичного наколенника:

  • заболевания суставов, такие как артрит, артроз;
  • вывихи коленного сустава;
  • лишний вес;
  • высокие физические нагрузки;
  • перенесенные травмы и операции на коленном суставе.

При артритах и артрозах эластичный наколенник поддерживает коленный сустав, снимает с него нагрузку. В результате уменьшается боль в колене, улучшается подвижность коленного сустава.

Подробней читайте в статье Наколенники при артрозе коленного сустава.

При разрыве сухожилий, вывихе, травме мениска применяются наколенники максимальной фиксации. Их функцией является фиксация и полная иммобилизация коленного сустава.
Прописать наколенник при заболевании коленного сустава должен врач-ортопед или хирург.

Спортивные эластичные наколенники

Эластичные наколенники слабой фиксации предназначены больше не для фиксации или защиты сустава, а для его разогрева при интенсивных тренировках.

Более плотные наколенники защищают коленный сустав от вывихов и ударов.

Для каждого вида спорта есть специальные наколенники. Подробней о наколенниках для спорта читайте в статье Спортивные наколенники.

Из каких материалов изготавливают эластичные наколенники

В ортопедических салонах имеется большой выбор эластичных наколенников их натуральных и искусственных материалов.

Шерстяные наколенники

Среди людей с возрастными изменениями суставов очень популярны эластичные наколенники из шерсти.

Их изготавливают из овечьей, верблюжьей и собачьей шерсти.
Шерстяные наколенники обладают согревающим эффектом, снижают болевые ощущения, улучшают кровообращение в области коленного сустава.

Особенно полезными считаются наколенники из собачьей шерсти.

Эластичный наколенник из собачьей шерсти:

  • очень легкий и прочный;
  • содержит биологически активные вещества, проникновение которых через кожу благотворно влияет на организм;
  • нейтрализует электрические заряды;
  • согревает и сохраняет тепло;
  • способствует притоку крови к больному колену;
  • обладает микромассажным эффектом.

Хлопчатобумажные наколенники

Наколенники из хлопка не отличаются хорошей эластичностью. Зато они комфортно ощущаются на ноге, не натирают, не вызывают аллергию.

Этим пользуются люди, работа которых связана с долгим стоянием на ногах. Такой наколенник оказывает легкий согревающий и поддерживающий эффект.

Турмалиновые согревающие наколенники

Турмалиновые наколенники, наоборот, рекомендуется носить не более получаса в день. Считается, что они оказывают значительный согревающий эффект, способствуют регенерации тканей в коленном суставе.

Пациенты отмечают уменьшение боли, улучшение подвижности коленных суставов после ношения турмалиновых наколенников.

Синтетические эластичные наколенники

Эластичные наколенники из синтетических материалов более прочны и долговечны.
Наколенники из неопрена, лайкры, других синтетических материалов используются для занятий спортом и для лечения заболеваний коленного сустава.

Неопреновый эластичный наколенник:

  • обеспечивает умеренную фиксацию, стабилизацию и разгрузку капсулы и связочного аппарата коленного сустава;
  • оказывает массажное и согревающее действие;
  • может использоваться для плавания.

Наколенники из лайкры:

  • обладают повышенной эластичностью и компрессионным эффектом;
  • отличаются прочностью, долговечностью, обеспечивают хорошую циркуляцию воздуха;
  • они тонкие и незаметные под одеждой.

Эластичный наколенник предназначен для лечения и профилактики заболеваний суставов. Профилактические, согревающие эластичные наколенники можно приобретать самостоятельно. Наколенники для лечения заболеваний должен прописать врач-ортопед.

Эластичные наколенники различной степени фиксации из натуральных и синтетических материалов предлагает сеть ортопедических салонов Эскулап.
.

Поделиться в соц. сетях:

esculap.su

как выбрать и как носить

Как подобрать наколенники при артрозе коленного сустава. Фото: yeniurunler.today

Содержание[показать]

Наколенники при артрозе коленного сустава – это приспособление, которое поддерживает коленный сустав. Они производятся из различных материалов, что позволяет выбрать приемлемый вариант для человека. О необходимости носить наколенники при артрозе коленного сустава и как выбрать в каждом конкретном расскажет доктор после предварительного осмотра пациента.

Показания и противопоказания к применению

Ортопедические наколенники при артрозе рекомендовано применять в строгом соответствии с показаниями. Применение приспособлений рекомендуется во время протекания воспалительного процесса в суставах. При их использовании наблюдается отток синовиальной жидкости, что позволяет снять отечность. Пациенты утверждают, что с помощью наколенников снижается порог боли. Если человек будет постоянно использовать приспособление, то это снимет ограничение подвижности с больной конечности. Наколенники при артрозе нормализуют кровообращение. Приспособления характеризуются отсутствием противопоказаний, что предоставляет возможность его применения для широкого круга пациентов.

Виды наколенников при артрозе коленного сустава

Существует несколько разновидностей наколенников, которые применяются в соответствии с интенсивностью боли в колени. От формы патологии зависит степень фиксации наколенника. При чрезмерном стягивании наколенника и пережатии ноги наблюдается нарушение кровообращения.

Наколенники при артрозе коленного сустава могут быть:

  • Закрытыми. Приспособления назначает только врач-ортопед после предварительного обследования больного. Применение закрытых наколенников рекомендуется при неизвестном генезе патологии. Благодаря бандажам, которые обеспечивают большую площадь поддержки колена, обеспечивается купирование болевого синдрома.
  • Открытыми. Назначение бандажей проводится при несильно выраженном и эпизодическом болевом синдроме. Приспособления имеют спиральные ребра жесткости, что обеспечивает полноценное преодоление небольших нагрузок.
  • Шарнирными. Это универсальные виды наколенников, которые рекомендовано использовать при посттравматических артрозах. При надежной фиксации сустава обеспечивается полноценное купирование боли.

В отдельную группу нужно выделить прогревающие наколенники. Они могут быть минеральными, шерстяными, магнитными или оснащаться галогенной лампой. Благодаря тепловому эффекту обеспечивается борьба с воспалением и снятие нагрузки с пораженного сустава. Ортопедические наколенники при артрозе обеспечивают восстановление работоспособности пораженного сустава.

Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава

Выбор приспособлений при артрозе должен проводиться в соответствии с определенными критериями. Перед покупкой наколенника рекомендуется определить его тип. Подбор приспособления проводится в соответствии с задачами, которые перед ним ставятся. Важным критерием выбора приспособления является материал. От него зависит стадия фиксация сустава, наличие прогревающего и терапевтического эффектов. На размер человек должен обращать внимание, так как от него зависит степень охвата области поражения. Производство наколенников при артрозе коленного сустава проводится из синтетических тканей или натуральных материалов. Этот показатель влияет на жесткость фиксации сустава, возникновение согревающего эффекта. При выборе приспособления обязательно нужно обращать внимание на размер. Приспособление должно не только правильно и качественно фиксироваться, но и обеспечить жесткость, которая может быть мягкой, средней или жесткой.

Размеры наколенников при артрозе коленного сустава

Размер наколенника зависит от диаметра колена. Размер S соответствует диаметру до 35 сантиметров, M – 35-40 сантиметров, L – 40-45 сантиметров, ХL – 45-50 сантиметров. Наколенники при артрозе коленного сустава могут быть профилактическими и лечебными. Они отличаются между собой по конструкции и материалу производства. Лечение артроза проводится с применением жестких приспособлений. С их помощью обеспечивается полная или частичная фиксация поврежденного колена. Наколенники средней жесткости являются прочными и эластичными. Для того чтобы повысить плотность производитель использует каркас и ремни. С помощью мягких наколенников обеспечивается легкая поддержка коленного сустава в течение 8 часов.

Наколенники при артрозе коленного сустава. Фото: imi-mgimo.ru

Сколько можно носить

Мягкие Наколенники при артрозе коленного сустава и приспособления средней жесткости можно носить постоянно. Шарнирные приспособления сложно использовать постоянно. Поэтому специалисты рекомендуют применять изделия периодически во время физических нагрузок. Если у человека отмечается возникновение болевого синдрома, то длительность применения наколенника определяется ортопедом. Сменить тип приспособления рекомендуется, если у пациента не стихает боль.

Лучшие наколенники при артрозе коленного сустава

Изготовлением наколенников при артрозе коленного сустава занимается большое количество производителей. К наиболее популярным из них относятся:

  • Наколенник (бандаж) компрессионный (С 327 УНГА-РУС). Производитель: ТОНУС, ОАО. Приспособление применяется для умеренной фиксации и компрессии коленного сустава. Также он обладает согревающим эффектом. После надевания на ногу приспособление нужно равномерно распределить в области колена. Для того чтобы устранить избыточное передавливание тканей после надевания нужно разгладить складки наколенника.
  • Биомаг Аппликатор наколенник магнитоэластичный для коленного сустава. Производитель: Надежда, ООО. Приспособление воздействует на область поражения магнитным полем, что способствует купированию воспалительного процесса. На ранней стадии болезни лечение проводится без использования лекарств. Также наколенники при артрозе коленного сустава можно применять одновременно с другими средствами. В наколеннике имеются эластомагниты (6 штук), которые располагаются в соответствии с биологически активными точками колена. Благодаря наличию специального выреза надежно фиксируется коленная чашечка.
  • KineXib PRO кинезио-тейп бинт адгезивный восстанавливающий с усиленной фиксацией синий. Производитель: Winner Industries (Shenzhen) Co., Ltd. В период применения приспособления обеспечивается полноценное лечение артроза. Изделие не сковывает движения. Для того чтобы правильно наложить бинт пациенту рекомендуется воспользоваться помощью специалиста. Носить бинт можно неограниченное время. Благодаря универсальному материалу изделия его разрешается носить в воде.
  • Наколенник из шерсти верблюдовых. Производитель: ЛЕОНАРДА-СЕРВИС, ООО. Действие приспособлений направлено на снятие болевого синдрома и отечности. Наколенник обладает выраженным согревающим эффектом. При использовании приспособления возможность развития осложнений сводится к минимуму. Использование наколенника при артрозе коленного сустава рекомендуется при хронических формах заболеваний, что позволит облегчить течение их болезни. Применение изделий разрешается неограниченное время.

Вывод

Артроз является серьезным заболеванием, при котором наблюдается разрушение сустава. Для лечения патологии рекомендовано использовать наколенники. Для обеспечения максимального эффекта воздействия приспособлений нужно чтобы их подбором занимался доктор после предварительного обследования больного.

filzor.ru

как их выбрать и правильно носить

Наколенники при артрозе коленного сустава – ортопедический фиксатор для пораженного колена, который придает суставному сочленению правильное положение. Цель специальной накладки – облегчить ходьбу и затормозить дегенеративные процессы, протекающие в костных и хрящевых структурах. Правильная фиксация сустава помогает уменьшить боль, снять воспаление и даже улучшить кровообращение в пораженном месте.

Содержание:

От верного выбора ортопедического приспособления зависит эффективность наколенника. В специализированных магазинах можно найти множество фиксаторов для коленных суставов, сделанных из разных материалов, которые отличаются не только по размеру, но и по оказываемому действию. Тип фиксатора может порекомендовать ортопед, который наблюдает пациента и знает особенности течения заболевания.

Наколенники: для чего нужны, виды, материалы, фиксация, размеры

Главная цель ортопедических фиксаторов, которые удерживают суставный аппарат в правильном положении – разгрузка пораженных артрозом костей, мышц и хрящей и улучшение двигательной активности пациента. Изменения происходят не сразу, но по мере носки приобретенного наколенника.

Для чего нужны

Положительный эффект от регулярного использования наколенника проявляется в:

  • уменьшении болевых ощущений во время ходьбы;
  • улучшении оттока суставной жидкости или синовия;
  • снижении отечности;
  • нормализации кровообращения в пораженной области.

На заметку. У людей с пораженными артрозом коленными суставами ношение наколенника также увеличивает амплитуду движений.

Поскольку ортопедическая накладка удерживает связки и кости в анатомически правильном положении, нагрузка, возрастающая из-за артрозных изменений, теперь распределяется правильно, поэтому суставное сочленение разгружается. Дегенеративные процессы приостанавливаются, что способствует восстановлению хрящевой ткани, поврежденной артрозом.

Виды

Существует несколько типов ортопедических наколенников для коленного сустава:

  1. Закрытый бандаж или корсет, который охватывает колено и часть ноги над суставным сочленением и под ним. Это эластичные наколенники. Иногда изделие дополняют слоем утеплителя. Накладки применяют при болях неопределенной локализации. Степень фиксации закрытых наколенников мягкая. Они охватывают колено со всех сторон, облегчают ходьбу.
  2. Открытый бандаж с вырезом в области коленной чашечки. Наколенники также изготавливают из эластичных материалов, но в отличие от закрытых, в изделии имеется жесткий спиральный каркас. Основное предназначение открытого бандажа коленного сустава – облегчение боли во время сгибания/разгибания ноги, например, при спуске или подъеме по лестнице.
  3. Корсет для коленного сустава с эластичными утяжками также является открытым. Его применяют на начальных стадиях заболевания и в реабилитационный период после операционного вмешательства. Эластичные крепления позволяют регулировать степень утяжки изделия на ноге.
  4. Шарнирный бандаж применяют, если двигательная функция коленного сустава существенно нарушена, человек жалуется на интенсивные и продолжительные боли в пораженной области. Жесткие шарниры, вмонтированные на сгибах, разгружают коленный сустав во время движения.
  5. Согревающие наколенники могут быть оснащены теплоносителем, который прогревает суставное сочленение и окружающие его ткани. Он облегчает обострения, применяется на поздних стадиях артроза. Уменьшает интенсивные болевые ощущения.
  6. Наколенник для поддержки сухожилий и связок, который крепится под коленом, применяют, если человек жалуется на боли в области коленной чашечки. Он представляет собой эластичную ленту с креплениями.


Ортопедические изделия могут быть выполнены из различных синтетических и натуральных тканей. В некоторые может быть дополнительно встроен магнит, который оказывает лечебное воздействие на больной сустав.

Важно. Магнитные наколенники, по отзывам пациентов, эффективно снижают боль, снимают отек и воспаление.

Материалы

Как правило корсеты для коленного сустава изготавливают из эластичных синтетических материалов, которые не опасны для здоровья и могут оказывать согревающий эффект:

  • неопрен;
  • эластан;
  • полиэстер.

Бандажи могут быть выполнены и из натуральных материалов:

  • трикотажа;
  • шерсти: собачьей, овечьей, верблюжьей.

Шерстяные наколенники противопоказаны, если у человека имеется аллергия. В таком случае лучше предпочесть бандажи из заменителя шерсти, который выполнен из полимерных нитей с добавлением керамического порошка. Таким наколенником является Орлетт, который сохраняет тепло и улучшает микроциркуляцию крови в пораженном суставном сочленении.

Фиксация

Корсеты для коленных суставов различаются также по степени фиксации:

  • Легкая, которой достаточно на начальных стадиях артроза. Такие бандажи также рекомендуют спортсменам и людям на время реабилитационного периода после травм и операций на суставах.
  • Средняя, которая помогает справится с болевым синдромом.
  • Тугая, которую используют при тяжелом артрозе и выраженной деформации суставного сочленения.

Можно приобрести несколько бандажей, например, с легкой фиксацией для ношения дома, а тугой корсет надевать при выходе из дома.

Размеры

Медицинские наколенники бывают разных размеров, как правило, от XS до XXL. На упаковке помимо буквенной маркировки указан обхват коленного сустава в см.

Приобретенное изделие должно сидеть на ноге плотно, не болтаясь, но и не сдавливать конечность слишком сильно, потому что наколенник предназначен для длительного ношения. Если размер подобран плохо и изделие мало, оно может спровоцировать застой крови и ухудшение состояния.

На заметку. Перед выбором фиксатора надо измерить обхват сустава обычной мерной лентой, расположив ее на 15 см ниже и выше колена.

Как носить

Наколенники носят ежедневно, но снимают дома, во время отдыха и ночного сна. Исключение могут составлять шерстяные изделия, которые можно оставлять на ночь, при условии, что степень фиксации изделия слабая. Допустимо комбинировать виды корсетов, например, выходя из дому надевать шарнирный бандаж, а дома носить согревающий из шерсти.

Для бега

Чрезмерные физические нагрузки при артрозе противопоказаны. К таковым относится бег, потому что он травмирует коленные суставы, увеличивает риск травм. Чтобы предупредить развитие патологии, поражающей суставные сочленения, профессиональные спортсмены и бегуны используют спортивные наколенники, которые отличаются от лечебных.

Медицинские бандажи для коленных суставов прежде всего обездвиживают сочленение, фиксируя его в правильном положении, тогда как корсеты, предназначенные для бега, предотвращают растяжения и травмы колена. В них нет шарниров и жестких каркасов.

Спортивные наколенники делятся на:

  • фиксирующие эластичные ремни-ленты;
  • бинты из прочного материала с застежками-липучками;
  • неопреновые фиксаторы с ремнями, которые регулируют уровень натяжения наколенника.

Некоторые модели бандажей для бега, например, Variteks 884, представленная на фото ниже, позволяют плавать, кататься на лыжах, заниматься серфингом.

Эластичный бинт при артрозе коленного сустава

Чаще всего представляет тканую латексно-хлопковую ленту с добавлением полиэфирного волокна. Эластичный бинт предназначен для фиксирования коленного сустава:

  • облегчает нагрузку на суставное сочленение;
  • уменьшает боль;
  • стимулирует кровообращение;
  • замедляет дегенеративно-разрушающие процессы в пораженном суставе.

Чтобы обеспечить максимальный эффект, необходимо правильно наложить бинт.

Потребуется изделие низкой растяжимости длиной от 1.5 до 2 м, шириной от 8 до 10 см.

Эластичную ленту накладывают утром, когда отечность и признаки воспаления минимальны:

  1. Оберните бинт пару раз под коленом (на 20 см ниже коленной чашечки). Новый виток должен перекрыть предыдущий на ⅔ ширины изделия.
  2. Проведите ленту наискосок через подколенную ямку и заведите выше коленного сустава на 20 см. Оберните пару раз, чтобы закрепить бинт.
  3. Ленту проведите сверху вниз. Новый оборот должен пересечь предыдущий наискось. Таким образом в подколенной ямке из эластичных полос образуется крест. Закрепите, пару раз обернув под коленом.
  4. Как только коленный сустав будет полностью забинтован, закрепите повязку одним оборотом через середину колена.
  5. Конец ленты закрепить при помощи клипсы.

Тейпирование

Кинезио тейп – это эластичная клейкая лента, которая помогает зафиксировать коленный сустав в правильном положении. Изделие используют при травмах коленных связок и болевом синдроме.

Правильное тейпирование разгружает суставное сочленением, уменьшает боль.

Для этого используют два вида тейпов:

  • стабилизирующий, который накладывают на согнутую под прямым углом конечность, так что тейп как бы обрамляет само колено...
  • декомпрессионный, который приклеивают под коленной чашечкой.

На видео ниже можно ознакомиться, как грамотно тейпировать колено для полной поддержки.

Китайский пластырь

Это эффективное обезболивающее средство при артрозе, которое снимает отечность, воспаление и улучшает кровообращение в пораженной области. Активные компоненты растительного происхождения, которыми пропитан китайский пластырь, проникают в кровь постепенно, благотворно воздействуя на воспаленной суставное сочленение.

В состав лекарственного средства входят экстракты:

  • камфоры, которая снимает мышечный спазм и воспаление;
  • миллетии, улучшающей кровообращение;
  • цистанхе, укрепляющей костную ткань и сухожилия;
  • гинуры, восстанавливающей обмен веществ;
  • дудника, оказывающего согревающее действие;
  • циботиума, показанного при острых воспалениях;
  • хохлатки, обладающей противовоспалительным эффектом;
  • дринарии, которая тонизирует окружающие больной сустав ткани;
  • сафлора, укрепляющего сосуды и снимающего отек.

Хорошо устраняет симптоматику артроза и перцовый пластырь, в состав которого входит дополнительно экстракт стручкового перца, оказывающего интенсивное согревающее действие.

Важно. Перед тем, как клеить изделие, надо обязательно обезжирить кожу. Для этого достаточно помыть колено мылом и ополоснуть место теплой водой.

Ортезы

Это наколенники, которые используют, чтобы предотвратить травмы коленного сустава и зафиксировать колено в правильном положении. Ортезы бывают мягкими, полужесткими и жесткими. Закрытые предназначены чаще всего для фиксации суставного сочленения. Открытые с регулируемым натяжением ортопеды рекомендуют использовать в послеоперационный или реабилитационный период. В изделия могут быть встроены боковые ребра, которые фиксируют коленный сустав в период обострения заболевания. Жесткие и полужесткие ортезы могут быть оснащены шарнирами в местах сгибов.

Ортопедическое изделие выполняет несколько функций:

  • корригирует положение сустава;
  • компенсирует нагрузку;
  • разгружает суставное сочленение;
  • фиксирует колено.

На заметку. Жесткие ортезы также применяют после операций и травм, при деформирующем артрозе коленного сустава.

Ортопедические стельки

Правильная обувь играет важную роль в профилактике артрозных заболеваний. Ортопедические стельки также помогают существенно снизить нагрузку на суставный аппарат во время ходьбы.

Грамотно подобранные ботинки и стельки уменьшают болевые ощущения, которые испытывает человек во время движения. Эффект достигается благодаря:

  • коррекции положения ступней;
  • правильного анатомического положения ног во время ходьбы.

Подобрать стельки может ортопед. В некоторых случаях изделие может быть сделано на заказ.

Уменьшение нагрузки за счет правильно подобранной обуви, ортопедических стелек и наколенников восстанавливает двигательную активность и значительно улучшает качество жизни человека с артрозом коленного сустава.

krepkiesustavy.ru

Наколенники при артрозе коленного сустава: как выбрать подходящую модель

При развитии артроза врачи нередко рекомендуют приобрести специальные наколенники. Благодаря им больной реже применяет обезболивающие средства, т.к. колено приобретает анатомически правильное положение, равномерно распределяется нагрузка на сустав и снижается интенсивность боли. Существует много моделей такого приспособления, поэтому нужно знать, как выбрать наколенники, чтобы они смогли помочь.

Необходимость наколенников

Развитие такого заболевания, как гонартроз, происходит из-за дегенеративных процессов в структурах, которые формируют колено, и травм. С помощью фиксатора, который накладывают на колени, сустав закрепляется, и поверхности трутся не так сильно. Это приводит к усилению кровотока, нормализации обменных процессов, замедлению дегенеративных изменений и старения суставов. Кроме того, больной легче переносит ходьбу.

Благодаря фиксирующему приспособлению функциональность сустава сохраняется по максимуму. Плотная фиксация обеспечивает снижение болевого синдрома. Наколенники являются хорошей альтернативой основному лечению.

Преимущества изделия:

  • улучшает кровообращение в пораженном месте;
  • повышает подвижность колена;
  • снимает отек и припухлость;
  • уменьшает воспалительные процессы в больных суставах;
  • стабилизирует работу опорно-двигательного аппарата;
  • снижает давление на суставы;
  • постепенно уменьшает болевой синдром.

Фиксатор в зависимости от модели можно носить 2-8 часов в сутки. Надевать его рекомендуется перед повышенной физической деятельностью. Какие нужны наколенники при артрозе коленного сустава, как выбрать правильно тип и размер этого изделия, поможет врач-ревматолог или ортопед.

Правила выбора

Существует много моделей фиксаторов коленного сустава. Каждая имеет свои достоинства и недостатки. Основное отличие изделий – тип фиксации, который бывает:

  1. Закрытым. Благодаря таким наколенникам обеспечивается мягкая или полужесткая фиксация. Они облегают широкий участок ноги, способствуя возникновению согревающего эффекта. Изготавливают изделие из эластичного материала, причем в некоторых моделях добавляют утеплитель. Применяют его при нелокализованном болевом синдроме в коленном суставе. К недостаткам относят ограниченную влаго- и воздухопроницаемость, из-за чего повышается потливость кожи.
  2. Открытым. Наколенники такого типа способствуют мягкой фиксации. Конструкция представлена специальными ребрами, которые смягчают нагрузку. В том месте, где находится коленная чашечка, у бандажа имеется вырез. Применяют его при эпизодических и неинтенсивных болях, а также если существует дискомфорт под коленной чашечкой.
  3. Шарнирным. Такие изделия обеспечивают жесткую или полужесткую фиксацию благодаря жестким металлическим основам. Шарниры могут ограничивать или не ограничивать подвижность сустава. Это универсальный фиксатор, потому что применяют его при всех формах артроза.
  4. С подогревом. Такой наколенник содержит нагревающий элемент, повышающий температуру в пораженном месте, благодаря чему нормализуются диффузные процессы суставной жидкости, и улучшается метаболизм в хряще. Это изделие рекомендовано тем больным, у которых непрерывные интенсивные боли.

Подбирая фиксатор для коленного сустава, нужно также учитывать материал. Он бывает натуральной и с добавлением синтетики. В некоторых случаях в качестве согревающего элемента добавляют шерсть животного. Это позволяет создать вспомогательный лечебный эффект, улучшить кровоток и ускорить восстановление пораженной ткани.

Важно подобрать наколенники по размеру. Изделие не должно болтаться и сдавливать сосуды, а плотно прилегать к кожному покрову. Благодаря правильной фиксации снижается нагрузка на сустав и замедляется прогрессирование заболевания.

Топ лучших

Существует много моделей эластичных наколенников при гонартрозе коленного сустава. Лучшие из них, согласно отзывам, следующие: Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO, Orto Professional BCK 270, Тривес Т-8511, Крейт F 521, Fosta F 1259, Экотен KS-E, ЛПП Фарм НК простой.

Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO

У наколенника этой модели усилена боковая поддержка, имеется кольцевой упругий контрфорс коленной чашечки и фиксирующие ремни. Благодаря неразъемной конструкции и точному анатомическому дизайну обеспечивается плотный обхват, создается комфортная распределительная компрессия сустава и стабилизация надколенника. Бандаж представлен 4 плоскими пружинами, которые изготавливают из оцинкованной стали. Располагаются они с латеральной и медиальной сторон колена. При движении изделие не смещается и обеспечивает свободное передвижение.

Orto Professional BCK 270

Это эластичный наколенник, имеющий пружинные вставки и отверстие над коленной чашечкой. Также он представлен 4 гибкими ребрами жесткости, с помощью которых осуществляется дополнительная разгрузка и стабилизация капсульно-связочного аппарата. Изготавливают изделие из сырья, содержащего наночастицы бамбукового угля. Это позволяет носить бандаж при повышенных физических нагрузках и сильной потливости.

Тривес Т 8511

С помощью наколенника такой модели обеспечивается умеренная фиксация колена. Эта конструкция характеризуется высоким качеством и удобством во время использования. Фиксатор закрывает коленную чашечку полностью, а верхнюю часть голени и нижнюю часть бедра – на 1/3. В результате обеспечивается надежная фиксация и поддержка сустава.

Крепится изделие с помощью 2 ремешков с застежками. В области коленной чашечки наколенник имеет отверстие. Это позволяет больному передвигаться без проблем. Кроме того, благодаря этому врач получает доступ к колену для осуществления лечебных процедур.

Крейт F 521

Это изделие высотой 26 см. Изготавливают его из неопрена, который способствует микромассажу во время движения и обеспечивает согревающий эффект. Наколенник представлен в виде разъемной конструкции, что облегчает процесс его надевания и надежную фиксацию на ноге. Бандаж имеет мягкое кольцо, позволяющее хорошо фиксировать коленную чашечку. Изделие имеет универсальный размер и отличается долговечностью.

Fosta F 1259

Фиксатор изготавливают из неопрена. Наколенник имеет кольцевую вставку, с помощью которой сустав надежно фиксируется. Такое изделие создает согревающий эффект и обеспечивает легкий массаж. Назначают его как с лечебной, так и профилактической целью. Бандаж предохраняет от травм колена, вывиха, переломов, разрыва мениска, синовита, гематом, бурсита, артроза. Если на коже имеются дефекты, наколенник надевают на чулок из хлопка. Носить его следует с разрешения врача до 12 часов ежедневно.

Экотен KS E

Изготавливают наколенник из аэропрена, хлопка и эластана. Такой материал обеспечивает хороший влаго- и воздухообмен. Представляет собой закрытый тип, обладающий анатомической формой. Назначают его при воспалительных процессах, небольших травмах, растяжениях, артрозах, остеоартрозах, артритах, после операции, во время занятий спортом для профилактики травм. Фиксатор напоминает эластичный бинт. При движении он не смещается, его не видно под одеждой. Длительность ношения определяет врач.

ЛПП Фарм НК простой

Это простой фиксатор, который назначают в период реабилитации после травм. Изготовлен из эластичного материала, обеспечивающего надежную защиту мышц при напряжении и фиксацию коленной чашечки. Применяют чаще всего при небольших травмах колена, ушибах, активных движениях, отеках. Изделие характеризуется хорошей воздухопроницаемостью, растяжимостью, эффективно удерживает тепло в коленном суставе, обладает массажным эффектом. Фиксатор плохо помогает при сильных болях и тяжелой степени заболевания.

Рекомендации при использовании наколенников

Бандаж нельзя носить постоянно. Его разрешено надевать ежедневно только на 3 часа, не более, т.к. связки и мышцы могут окончательно атрофироваться. Применять его следует при повышенной нагрузке. Фиксатор должен плотно обхватывать колено, но не сдавливать его. Несоблюдение этого правила приводит к нарушению микроциркуляции крови, и состояние больного может ухудшиться. После операций требуется менее эластичный бандаж, что позволяет полностью зафиксировать нижнюю конечность в правильном положении.

При длительном использовании, если пациент испытывает боль, за ситуацией должен следить ортопед. Если болевой синдром не стихает или не прекращается, необходимо подобрать другую модель изделия или дополнительно применять лекарственные средства. Кроме того, если во время ношения фиксатора появился отек, это свидетельствует о том, что он подобран не по размеру.

Лучше всего выбор делать в пользу шарнирного типа наколенника, который является универсальным. Стирают бандаж вручную в прохладной воде детским порошком, сушат, не отжимая, промакивая махровым полотенцем или хлопчатобумажной тканью.

"+"ipt>"; cachedBlocksArray[67655] = "вывод блока прам парам"; cachedBlocksArray[62128] = "

sportbo.ru

как их выбрать и правильно носить

Наколенники: для чего нужны, виды, материалы, фиксация, размеры

Главная цель ортопедических фиксаторов, которые удерживают суставный аппарат в правильном положении – разгрузка пораженных артрозом костей, мышц и хрящей и улучшение двигательной активности пациента. Изменения происходят не сразу, но по мере носки приобретенного наколенника.

Для чего нужны

Положительный эффект от регулярного использования наколенника проявляется в:

  • уменьшении болевых ощущений во время ходьбы;
  • улучшении оттока суставной жидкости или синовия;
  • снижении отечности;
  • нормализации кровообращения в пораженной области.

Поскольку ортопедическая накладка удерживает связки и кости в анатомически правильном положении, нагрузка, возрастающая из-за артрозных изменений, теперь распределяется правильно, поэтому суставное сочленение разгружается. Дегенеративные процессы приостанавливаются, что способствует восстановлению хрящевой ткани, поврежденной артрозом.

Существует несколько типов ортопедических наколенников для коленного сустава:

  1. Закрытый бандаж или корсет, который охватывает колено и часть ноги над суставным сочленением и под ним. Это эластичные наколенники. Иногда изделие дополняют слоем утеплителя. Накладки применяют при болях неопределенной локализации. Степень фиксации закрытых наколенников мягкая. Они охватывают колено со всех сторон, облегчают ходьбу.
  2. Открытый бандаж с вырезом в области коленной чашечки. Наколенники также изготавливают из эластичных материалов, но в отличие от закрытых, в изделии имеется жесткий спиральный каркас. Основное предназначение открытого бандажа коленного сустава – облегчение боли во время сгибания/разгибания ноги, например, при спуске или подъеме по лестнице.
  3. Корсет для коленного сустава с эластичными утяжками также является открытым. Его применяют на начальных стадиях заболевания и в реабилитационный период после операционного вмешательства. Эластичные крепления позволяют регулировать степень утяжки изделия на ноге.
  4. Шарнирный бандаж применяют, если двигательная функция коленного сустава существенно нарушена, человек жалуется на интенсивные и продолжительные боли в пораженной области. Жесткие шарниры, вмонтированные на сгибах, разгружают коленный сустав во время движения.
  5. Согревающие наколенники могут быть оснащены теплоносителем, который прогревает суставное сочленение и окружающие его ткани. Он облегчает обострения, применяется на поздних стадиях артроза. Уменьшает интенсивные болевые ощущения.
  6. Наколенник для поддержки сухожилий и связок, который крепится под коленом, применяют, если человек жалуется на боли в области коленной чашечки. Он представляет собой эластичную ленту с креплениями.

Ортопедические изделия могут быть выполнены из различных синтетических и натуральных тканей. В некоторые может быть дополнительно встроен магнит, который оказывает лечебное воздействие на больной сустав.

Материалы

Как правило корсеты для коленного сустава изготавливают из эластичных синтетических материалов, которые не опасны для здоровья и могут оказывать согревающий эффект:

  • неопрен;
  • эластан;
  • полиэстер.

Бандажи могут быть выполнены и из натуральных материалов:

  • трикотажа;
  • шерсти: собачьей, овечьей, верблюжьей.

Шерстяные наколенники противопоказаны, если у человека имеется аллергия. В таком случае лучше предпочесть бандажи из заменителя шерсти, который выполнен из полимерных нитей с добавлением керамического порошка. Таким наколенником является Орлетт, который сохраняет тепло и улучшает микроциркуляцию крови в пораженном суставном сочленении.

Фиксация

Корсеты для коленных суставов различаются также по степени фиксации:

  • Легкая, которой достаточно на начальных стадиях артроза. Такие бандажи также рекомендуют спортсменам и людям на время реабилитационного периода после травм и операций на суставах.
  • Средняя, которая помогает справится с болевым синдромом.
  • Тугая, которую используют при тяжелом артрозе и выраженной деформации суставного сочленения.

Можно приобрести несколько бандажей, например, с легкой фиксацией для ношения дома, а тугой корсет надевать при выходе из дома.

Размеры

Медицинские наколенники бывают разных размеров, как правило, от XS до XXL. На упаковке помимо буквенной маркировки указан обхват коленного сустава в см.

Приобретенное изделие должно сидеть на ноге плотно, не болтаясь, но и не сдавливать конечность слишком сильно, потому что наколенник предназначен для длительного ношения. Если размер подобран плохо и изделие мало, оно может спровоцировать застой крови и ухудшение состояния.

Наколенник не должен пережимать колено во избежание нарушения кровообращения.

Слишком слабый — не принесет никакого лечебного эффекта. Для установления размера необходимо замерить ногу в 15 сантиметрах над и под коленной чашечкой и затем вычислить средне арифметическое (можно просто замерить объем в районе коленной чашечки).

Измерения проводите стоя. Учтите, что у разных производителей размер может колебаться в пределах нескольких сантиметров. Смотрите шкалу размеров именно на том изделии, которое собираетесь приобрести.

В РФ приняты такая шкала размеров: S = 30-35 см; M = 36-39 см; L = 40-44 см; XL = 45-49 см.

Пользоваться наколенником надо индивидуально в зависимости от степени артроза. Длительность и ежедневную продолжительность носки необходимо согласовать с лечащим врачом. Но обязательно использовать изделие при физических нагрузках и при сильных болевых ощущениях.

Стирать наколенники рекомендуется вручную в теплой воде со средствами, в которых отсутствует хлор. Сушить лучше подальше от отопительных приборов.

Часто люди используют вместо наколенника эластичный бинт. Этот способ имеет много минусов. Бинт не создает равномерного облегания сустава.Вы можете перетянуть сосуды и вместо облегчения сделаете себе еще хуже.Во время носки бинт сползает по ноге. Да и время «надевания» явно не в пользу бинта.

Надеемся, что эта статья помогла выбрать вам нужное средство.

Какие наколенники лучше при артрозе – зависит от ситуации, но стоит знать немного и о том, какие материалы лучше и удобнее будут в носке и непосредственном уходе. Время от времени бандаж придётся простирывать.

Если вы приверженец натуральных тканей, хлопковые и шерстяные наколенники подойдут вам, но стоит знать и о минусах, с которыми вы столкнётесь: это быстрое изнашивание и усадка при стирке в воде выше 40 градусов.

Для лучшей износостойкости подойдут материалы с синтетическими добавками. Это полиэстер, неопрен, нейлон, лайкра, спандекс и эластан. Но, например, неопрен не позволит коже дышать, процесс согревания будет сопровождаться выделением пота, который под наколенником и будет оставаться. Выход из такого положения – надевать под приспособление хлопчатобумажное белье или хотя бы делать из ткани прокладку между кожей и подколенником.

Эластан в составе материала наколенника очень удобен как в носке, так и в уходе. Добавка из полиэстера также делает его долговечным, лайкра и нейлон позволят эксплуатировать долго, но согревающего эффекта такие наколенники при артрозе (фото иллюстрирует, как они выглядят) не дадут.

Размер S предназначен для обхвата колена, равного 30-36 см; размер M – для обхвата колена от 36 до 40 см; размер L подойдёт для 40-45 см и XL – для 45-49 см.

Группа риска

Заболевание развивается у тех, кто регулярно подвергает ноги чрезмерным нагрузкам. Это, как правило, люди, принадлежащие возрастной категории старше пожилого возраста (они в группе риска находятся в силу утраты с возрастом эластичности мышц и связок). Не менее часто заболевание встречается у спортсменов и людей, работающих в постоянном движении (нагрузка на колени превышает норму), и часто с проявлениями артроза сталкиваются люди, имеющие избыточный вес и малоподвижный образ жизни, например сидячую работу.

Как носить

Наколенники носят ежедневно, но снимают дома, во время отдыха и ночного сна. Исключение могут составлять шерстяные изделия, которые можно оставлять на ночь, при условии, что степень фиксации изделия слабая. Допустимо комбинировать виды корсетов, например, выходя из дому надевать шарнирный бандаж, а дома носить согревающий из шерсти.

Чтобы наколенник не пережимал сустав и не вызывал застой крови, правильно подберите размер. Для этого в утренние часы, когда отек минимальный, измерьте длину окружности колена сантиметровой портновской лентой. Затем сравните результат с интервалами, представленными в таблице, и определите свой размер.

Надевайте наколенник непосредственно перед физической нагрузкой: пешей прогулкой, занятиями в спортивном зале, переносом тяжестей. Носить наколенник можно только 3 часа в день. Если увеличить время ношения наколенника, даже правильно подобранный фиксатор будет пережимать ногу и вызывать дискомфорт.

Бандажи для коленного сустава из натуральной шерсти

Запущенная форма артроза в области поражения связок даёт ощутимую боль. Но опасность его состоит в том, что нелеченый артроз может привести к разрушению связки и оперативному вмешательству. Симптомы не могут быть незамеченными, потому что при нагрузке на повреждённый сустав боль усиливается. И обезболивание посредством внешнего воздействия (мазей, компрессов), внутреннего (приём медикаментов) может оказать неплохую терапевтическую помощь. Но эффект будет заметно лучшим, а иногда и просто необходимым, если прибегнуть к применению наколенников.

Существуют разные наколенники при артрозе коленного сустава: как выбрать и не ошибиться? Во-первых, стоит проконсультироваться с ортопедом, желательно, чтобы он наблюдал вас постоянно. Во-вторых, лучше представлять себе, чем один вид отличается от другого. Такая медицинская грамота не повредит. В-третьих, важно понимать, что выгадывать в ценовой разнице, заменяя наколенник другим средством, совсем не рекомендуется.

Известно, что отличный эффект прогревания дают шерстяные наколенники при артрозе коленного сустава: как выбрать из многообразия вариантов? Наколенники бывают из собачьей, верблюжьей, овечьей шерсти и их сочетаний. В холодную погоду такой наколенник защитит колено от переохлаждения.

Считается, что собачья шерсть обладает свойствами прогревать пораженный участок сустава наилучшим образом. Обладая максимальной гигроскопичностью, этот вид материала, куда включена натуральная собачья шерсть, является оптимально расслабляющим и оказывающим отличное согревающее действие. В период острой боли такой бандаж будет лучшим вариантом – он поможет в поражённом участке восстановить кровообращение и снять отёк, а в период реабилитации продолжит мягко воздействовать на колено.

Подобным действием обладает верблюжья шерсть в составе наколенника. Овечья прекрасно справляется с задачей прогревания. Но не всегда шерстяные наколенники ортопедические при артрозе отзывы имеют положительные. В основном это связано с уходом за ними. Шерстяные бандажи сбиваются при машинной стирке. Поэтому достаточно просто хорошо простирывать вручную и просушивать в разложенном виде и не на батарее, чтобы шерсть внутри наколенника не сбивалась.

Чаще всего представляет тканую латексно-хлопковую ленту с добавлением полиэфирного волокна. Эластичный бинт предназначен для фиксирования коленного сустава:

  • облегчает нагрузку на суставное сочленение;
  • уменьшает боль;
  • стимулирует кровообращение;
  • замедляет дегенеративно-разрушающие процессы в пораженном суставе.

Чтобы обеспечить максимальный эффект, необходимо правильно наложить бинт.

Потребуется изделие низкой растяжимости длиной от 1.5 до 2 м, шириной от 8 до 10 см.

Эластичную ленту накладывают утром, когда отечность и признаки воспаления минимальны:

  1. Оберните бинт пару раз под коленом (на 20 см ниже коленной чашечки). Новый виток должен перекрыть предыдущий на ⅔ ширины изделия.
  2. Проведите ленту наискосок через подколенную ямку и заведите выше коленного сустава на 20 см. Оберните пару раз, чтобы закрепить бинт.
  3. Ленту проведите сверху вниз. Новый оборот должен пересечь предыдущий наискось. Таким образом в подколенной ямке из эластичных полос образуется крест. Закрепите, пару раз обернув под коленом.
  4. Как только коленный сустав будет полностью забинтован, закрепите повязку одним оборотом через середину колена.
  5. Конец ленты закрепить при помощи клипсы.

Наколенники различаются по степени жесткости и по материалу, из которых они изготовлены. Они бывают открытого, закрытого типа и шарнирные. На рынке представлено огромное разнообразие этих ортопедических изделий.

Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

Бандажи предназначены для мягкой фиксации коленного сустава.

Применяется при легкой степени артроза (небольшая скованность в суставе, ноющие боли по утрам)

Бывают: 1. Простые, эластичные – они рекомендуются при легкой степени артроза и для его предупреждения.

  1. Эластичные, с возможностью регулировки — для легкой фиксации при наличии небольшого болевого синдрома, скованности движений.
  2. Эластичные, с ребрами жесткости — используется при болях при ходьбе по лестнице, приседании, беге.

Ортез на колено.

— это тот же бандаж на колено, только с ребрами, для жесткой фиксации, не нарушающей физической активности. Используют при средней тяжести заболевания (хруст, боли при сгибании-разгибании)

1. Эластичные с жесткими пластинами. Похожи по конструкции на бандажи с ребрами жесткости, отличие в более жесткой фиксации.

2. Шарнирные и смешанные — обеспечивают умеренные движения в коленном суставе. Назначаются после травм, операций на колене.

— выполнены из жесткого материала с добавлением жестких ребер и возможностью регулировки.

Применяются при обострениях артроза, при постоянных болях, после оперативных вмешательств и после травм.

Специальные.

  1. С подогревом — с инфракрасной или галогенной лампой для равномерного прогревания сустава. Быстро снимают воспаление и отек. Применяются при хронических формах артроза и для снятия острых болевых ощущений.
  2. Изготовленные из шерсти животных (овечьей, собачьей, верблюжьей). Защищают от переохлаждения и выполняют целебную функцию.
  3. Магнитные — ортезы с магнитными ребрами жесткости. Магнитные поля благотворно влияют на все составляющие сустава. В какой-то мере могут заменить магнитотерапию.

— из натуральных материалов, таких как шерсть и хлопок. Они хорошо согревают, комфортные в носке, но из-за необходимости часто стирать, быстро изнашиваются.

— из нейлона, износостойкий, но при частом ношении может вызвать покраснение и воспаление кожи.

— из неопрена. Имеют выраженный согревающий эффект. Эластичны и долговечны, но также могут вызывать раздражение кожи. Под изделия из нейлона и неопрена рекомендуется подкладывать натуральную ткань.

— из эластана (эластин, полиэстр). Гипоаллергенный материал, долговечный и эластичный. Хорошо фиксирует колена за счет плотного облегания. Не препятствуют циркуляции воздуха.

В материал при изготовлении часто добавляют минерал турмалин, который выдает слабые электро-магнитные излучения, благотворно влияющие на все ткани.

Прогревающие наколенники

• С галогенной лампой (или инфракрасной), прогревающей сустав и обезболивающей при движении колено.

• Магнитные наколенники, которые имеют свойство снимать перегрузку с мышц и связок, тем самым обеспечивая лучшее равномерное тепло и являясь для коленного сустава опорой, что одновременно и облегчает движение, и восстанавливает работоспособность поражённого сустава.

• Минеральные наколенники, в сердцевине которых размещён турмалин, известный своим уникальным свойством влиять на ткани глубоким теплом, на клеточном уровне они воздействуют на кровообращение и восстановление клеток. Этот эффект используется в тех случаях, когда повреждён хрящ, для увеличения объёма внутрисуставной жидкости.

• Шерстяные наколенники. О них поговорим подробнее.

Тейпирование

Кинезио тейп – это эластичная клейкая лента, которая помогает зафиксировать коленный сустав в правильном положении. Изделие используют при травмах коленных связок и болевом синдроме.

Правильное тейпирование разгружает суставное сочленением, уменьшает боль.

Для этого используют два вида тейпов:

  • стабилизирующий, который накладывают на согнутую под прямым углом конечность, так что тейп как бы обрамляет само колено…
  • декомпрессионный, который приклеивают под коленной чашечкой.

На видео ниже можно ознакомиться, как грамотно тейпировать колено для полной поддержки.

Китайский пластырь

Это эффективное обезболивающее средство при артрозе, которое снимает отечность, воспаление и улучшает кровообращение в пораженной области. Активные компоненты растительного происхождения, которыми пропитан китайский пластырь, проникают в кровь постепенно, благотворно воздействуя на воспаленной суставное сочленение.

В состав лекарственного средства входят экстракты:

  • камфоры, которая снимает мышечный спазм и воспаление;
  • миллетии, улучшающей кровообращение;
  • цистанхе, укрепляющей костную ткань и сухожилия;
  • гинуры, восстанавливающей обмен веществ;
  • дудника, оказывающего согревающее действие;
  • циботиума, показанного при острых воспалениях;
  • хохлатки, обладающей противовоспалительным эффектом;
  • дринарии, которая тонизирует окружающие больной сустав ткани;
  • сафлора, укрепляющего сосуды и снимающего отек.

Хорошо устраняет симптоматику артроза и перцовый пластырь, в состав которого входит дополнительно экстракт стручкового перца, оказывающего интенсивное согревающее действие.

Ортезы

Это наколенники, которые используют, чтобы предотвратить травмы коленного сустава и зафиксировать колено в правильном положении. Ортезы бывают мягкими, полужесткими и жесткими. Закрытые предназначены чаще всего для фиксации суставного сочленения. Открытые с регулируемым натяжением ортопеды рекомендуют использовать в послеоперационный или реабилитационный период.

Ортопедическое изделие выполняет несколько функций:

  • корригирует положение сустава;
  • компенсирует нагрузку;
  • разгружает суставное сочленение;
  • фиксирует колено.

Ортопедические стельки

Правильная обувь играет важную роль в профилактике артрозных заболеваний. Ортопедические стельки также помогают существенно снизить нагрузку на суставный аппарат во время ходьбы.

Грамотно подобранные ботинки и стельки уменьшают болевые ощущения, которые испытывает человек во время движения. Эффект достигается благодаря:

  • коррекции положения ступней;
  • правильного анатомического положения ног во время ходьбы.

Подобрать стельки может ортопед. В некоторых случаях изделие может быть сделано на заказ.

Уменьшение нагрузки за счет правильно подобранной обуви, ортопедических стелек и наколенников восстанавливает двигательную активность и значительно улучшает качество жизни человека с артрозом коленного сустава.

Рекомендации по использованию наколенников

Не стоит носить наколенник постоянно. Достаточно надевать его на несколько часов в день, во время активной ходьбы или нагрузок. Длительность использования наколенника при болевом синдроме должен отслеживать ортопед: если боли не прекращаются или не стихают, скорее всего, нужен будет другой тип бандажа или дополнительное воздействие в виде медицинских препаратов. Стирать такие вещи нужно в прохладной воде без использования хлорсодержащих средств и вручную, высушивать, промокая полотенцем.

sibikra.ru

Наколенники при мениске коленного сустава как выбрать

Автор Никулин Иван На чтение 10 мин. Опубликовано

С какой целью используются?

Манжет для коленного сустава применяется для защиты болезненной области нижней конечности и сокращения нагрузки на нее. После травмы за счет повязки удается восстановиться функцию подвижного сочленения. Фиксировать коленный сустав можно для профилактики предотвращения травм и суставных заболеваний. Чтобы не возникало осложнений, повязка должна использоваться после консультации с доктором.

  • признаки артроза или артрита;
  • вывихи и подвывихи;
  • отклонения ревматического характера;
  • растянутый связочный аппарат;
  • травмы и суставная нестабильность.

Топ 5 преимуществ после применения бандажей на колено при травме мениска

Гонартроз развивается в результате травм и дегенеративных процессов в структурах, формирующих колено. Фиксатор закрепляет коленный сустав, уменьшает трение поверхностей. В результате нормализуются обменные процессы, активизируется кровоток, замедляются дегенеративные процессы и старение суставов.

Главный принцип лечения любых патологий костной ткани – иммобилизация деформированного участка. Благодаря этому достигается восстановление любых повреждений. В случае с повреждением коленного сустава использование специального ортопедического устройства особенно актуально, поскольку любые соединительные образования в области колена отличаются слабой способностью к регенерации.

Любые фиксирующие приспособления должны максимально сохранять функциональность коленного сустава. Жесткие повязки не соответствуют подобным требованиям, и применять их продолжительное время нельзя. Использование обычных эластичных бинтов также не достаточно эффективно, вот основные недостатки:

  • Сложно наложить бинт абсолютно правильно;
  • Как правило, эластичная повязка плохо фиксируется и ее нужно часто поправлять;
  • С подобной повязкой нарушается подвижность;
  • Помимо колена сильно сдавливаются мягкие ткани, в результате происходит отек голени и стопы.

Наколенники не имеют таких недостатков, их можно использовать на любой стадии патологии, они комфортные, не влияют на функциональность колена.

Лечебные наколенники – ортопедические приспособления, которые накладываются на колени с целью придания им правильной анатомической формы и положения. Их применяют для облегчения ходьбы и замедления прогрессирования патологии.

  • Интенсивность болевого синдрома;
  • Место локализации дискомфорта;
  • Степень повреждения коленного сустава;
  • Чувствительность кожи к определенным материалам.

В выборе наколенника обязательно должен принимать участие врач ортопед или ревматолог.

  • Закрытый бандаж. Закрывает колено и прилегающие к суставу ткани. Их шьют из материалов высокой эластичности, а некоторые модели дополнены слоем утеплителя. Назначают, когда сложно определить локализацию неприятных ощущений. Функция – абсолютная фиксация колена и облегчение движения.
  • Открытый бандаж. Изделие имеет вырез в области коленной чашечки. Шьют из ткани с максимальной эластичностью, прокладывая внутри жесткий каркас. Основной функция – облегчение ходьбы, особенно при сгибании и разгибании ноги.
  • Изделие открытого типа с мягкими утяжками. Главная задача – обездвиживание при незначительных болях, которые появляются на первых стадиях деформации сустава.
  • Шарнирный бандаж. Внутрь встроены специальные жесткие шарниры, снижающие нагрузку на ноги. Использование возможно на любых стадиях проявления патологических процессов и даже при сильных болях и деформации сустава. Основная функция – ежедневное ношение в качестве реабилитации после хирургических операций и серьезных повреждений.
  • Модель с подогревом. Внутрь вмонтирован специальный теплоноситель, его задача – прогревать сустав. Назначают при сильном дискомфорте на тяжелых стадиях патологии.
  • Для поддержки связок. Его назначают при дискомфорте в области коленной чашечки.

Если болезнь предполагает применение наколенников нескольких типов, комфортнее подобрать шарнирный бандаж – он универсальный. В некоторых клинических случаях целесообразно носить наколенники двух типов. Для прогулок надевать шарнирный, а дома носить согревающий.

Степень фиксации

По степени плотности все наколенники делятся на несколько типов.

Фиксация Особенности модели Показания к использованию
Сильная Изделие пластиковое, бывает гибким, жестким или на шарнирах. Это хорошая альтернатива гипсу, назначают в качестве восстановительной терапии после операций и для занятий специальной восстановительной гимнастикой.
Средняя Наколенник представляет собой шины со встроенными ребрами жесткости. При отечности назначают ношение разъемных моделей. Они быстрее и легче надеваются, и есть возможность регулировать степень утяжки.
Легкая Наколенники отличаются эластичностью, внутри отсутствуют жесткие элементы. Назначают для профилактики артроза, при нестабильности сустава, для устранения воспаления.
Ортезы динамические Сложные изделия со встроенными подвижными деталями. Используются в период реабилитации после операции, когда нарушена стабильность суставов, на первой стадии развития регенеративных процессов.
Фиксация коленной чашечки Изделия бывают разъемными и литыми, разной степени жесткости. Назначаются при гипермобильности тканей с целью снижения нагрузок на ноги и предупреждения спортивных травм и повреждений.

Еще один важный критерий выбора наколенника – размер. Если изделие будет недостаточно затянуто, эффект от процедуры будет недостаточным, а в случае чрезмерной утяжки можно перекрыть доступ крови к сосудам в результате конечность онемеет.

Самый простой способ подобрать фиксатор для колена – измерять объем коленного сустава и обхват ноги в местах на 10-15 см ниже и выше зоны повреждения.

Таблица размеров

Размер Объем коленного сустава, см
Маленький или S От 30 до 35
Средний или M От 35 до 40
Большой или L От 40 до 45
Очень большой или XL От 45 до 50

Материалы

  • Шерсть. Материал хорошо поглощает влагу, согревает и устраняет воспаление и активизирует кровообращение.
  • Полиэстер. Искусственный материал, комфортный в применении. Он наиболее прочный, согревает, но имеет один недостаток – изделия из полиэстера стоят слишком дорого.
  • Хлопок. Натуральный, растительный материал, приятный в эксплуатации, влагонепроницаемый. К недостаткам относят – непродолжительный срок использования, низкая эластичность.
  • Нейлон. Самый долговечный материал, обладает хорошей эластичностью, приятный на ощупь, его создают из искусственных волокон.
  • Спандекс. Эластичный материал, отлично фиксирует кожу, пропускает воздух.
  • Неопрен. Искусственный материал, обладает согревающим действием и хорошей эластичностью, но у некоторых пациентов на неопрен бывает аллергия.

Специалисты рекомендуют выбирать фиксатор колена из материалов животного происхождения, но также следует руководствоваться индивидуальными предпочтениями.

  1. Если вы решили приобрести наколенники из натуральных материалов, будьте готовы к тому, что их придется довольно часто стирать, по этой причине они быстро приходят в негодность. Однако при этом они приятные на ощупь и отводят влагу.
  2. Фиксаторы из неопротена отличаются продолжительным сроком эксплуатации, однако, их недостаток – они не пропускают влагу и воздух, поэтому нога в такой повязке быстро потеет и доставляет дискомфорт. Чтобы нейтрализовать дискомфорт, под фиксатор поддевают одежду из натуральных тканей.
  3. Лучший фиксатор – наколенник из шерсти животного происхождения (собачьей). Назначают в качестве терапии при разных формах артроза, но наибольшую активность изделия проявляют при патологиях посттравматического характера. Животная шерсть обладает ярко выраженным целебным эффектом, прогревая очаг поражения. Кроме этого, шерсть обладает отличной гигроскопичностью, а в ее составе есть уникальные поверхностно-активные вещества, оказывающие мощное противовоспалительное действие. В результате химической реакции, возникающей между кожей и собачьей шерстью, нейтрализуется негативный заряд электричества, который скапливается на поверхности тела. Активизируется кровоток и запускается процесс регенерации поврежденного участка.
  4. Изделия их эластана и полиэстера считаются самыми современными, они отличаются долговечностью, не требуют специального ухода. Их недостаток – высокая цена.
  • Конечно, покупать наколенник лучше всего в специализированном магазине, но предварительно необходимо проконсультироваться ортопедом.
  • Не нужно доверять покупку посторонним, поскольку фиксатор следует примерять и убедиться в его удобстве.
  • Выбирая изделие, необходимо ориентироваться на интенсивность и характер боли. При интенсивном дискомфорте врачи рекомендуют выбирать модель с ребрами жесткости. В период реабилитации, когда боль практически не ощущается, предпочтительно носить наколенник открытого типа.

Если болевые ощущения локализуются ниже коленной чашечки, лучше всего выбирать модель, которая поддерживает сухожилия.

Шарнирный наколенник эффективен при посттравматическом артрозе.

Максимальное время ношения фиксатора – три часа.

Лучше всего надевать устройство на время физических нагрузок.

Важно грамотно подобрать степень утяжки. Нельзя, чтобы наколенник сильно сжимал колено, поскольку нарушается кровообращение и в области колена образуется отечность.

Также нужно подобрать наколенник соответствующего размера.

Коленные фиксаторы незаменимы в лечении артроза коленного сустава. Их применение является отличным дополнением к стандартной схеме терапии.

Конечно, не стоит ожидать, что обычная повязка на колене полностью избавит от болезни.

Лечение артроза коленного сустава комплексное и продолжительное, предполагает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и другие терапевтические методики.

В ассортименте представлены коленные суставы самых разных конфигураций – разъемные, со встроенными элементами, с замками. Поэтому важно не спешить с покупкой, а подобрать оптимальную модель, которая наилучшим образом подходит для конкретного клинического случая.

Бандаж колена при разрыве мениска – спасение для тех, кто получил повреждение в результате травмы или дегенеративных изменений суставного аппарата и хрящевой ткани. Такие изделия значительно облегчают жизнь и дают шанс на безболезненное восстановление. Эффективность работы бандажа колена при мениске обусловлена 5-ю техническими преимуществами:

  1. Фиксирующее действие, необходимое для частичной или полной иммобилизации сустава.
  2. Компрессионное воздействие, позволяющее сохранить нормальную скорость движения крови.
  3. Массажный эффект, который улучшает трофику тканей, устраняет отечность и сдавливание сустава.
  4. Повтор анатомических особенностей ноги в области колена для удобной посадки.
  5. Достойная воздухопроницаемость и влагоотвод для комфорта пользователя.

Полезные свойства

Такой фиксатор способствует устранению суставной боли.
  • способствует процессу регенерации тканей и улучшает общее состояние пациента;
  • предотвращает травмирование в мениске и колене;
  • нормализует двигательную функцию;
  • укрепляет больной коленный сустав;
  • уменьшает болевые проявления;
  • ускоряет отток лимфатической жидкости и циркуляцию крови;
  • избавляет от отеков;
  • убирает воспаление;
  • снижает нагрузку на подвижное сочленение;
  • облегчает движения колена.

Современные ортопедические наколенники являются заменой гипсовой повязке. В зависимости от жесткости фиксирующего средства, обеспечивается ограниченная двигательная способность, которая не позволяет коленному суставу дальше травмироваться и разрушаться. Спортивный наколенник не влияет на движения человека и никак их не ограничивает. При этом нагрузка с колена снимается, что предотвращает развитие суставных заболеваний.

Разновидности наколенников

Состав Особенности
Неопрен Хорошо фиксирует коленный сустав
Легко носить и ухаживать
Согревает поврежденную конечность
Часто провоцирует аллергическую реакцию
Лайкра Синтетические материалы с высокой дышащей способностью
Полиэстер
Эластан
Хлопок Самостоятельно нигде не присутствует
Используется с синтетическими вставками, придающие упругость и эластичность
Собачья шерсть Коленный фиксатор используется для прогревания больных суставов

Существует несколько видов фиксаторов на коленный сустав. Они обладают различными функциями и свойствами, но все иммобилизируют колено и помогают ему работать. По назначению их разделяют на такие виды:

  1. Динамический – носят для профилактики и в период восстановления. Помогает правильно распределять нагрузку, чтобы не утруждать больное колено.
  2. Функциональный – используют для ограничения движения сустава во время лечения или реабилитации.
  3. Стабилизирующий – иммобилизирует конечность, используют после операции для быстрого срастания соединительной ткани. Заменяет лангеты или гипс.
  4. Этапно-функциональный – дает возможность постепенно увеличивать амплитуду движений сустава.

Тип и сила фиксации должна согласовываться с лечащим врачом.

Фиксация коленного сустава может происходить с помощью эластичного наколенника или бинта. Зачастую его используют для профилактики суставных заболеваний и во избежание травм. Бинт обычно создан из спандекса или каучука, что позволяет ему хорошо растягиваться. Но самостоятельно сложно выбрать силу натяжения, пациент может либо ухудшить кровообращение, либо плохо зафиксировать сустав:

  1. Чтобы правильно намотать бинт и зафиксировать колено, нужно принять сидячее положение, немножко вытянуть ногу, но оставить ее под тупым углом и расслабить.
  2. Начинать намотку надо с голени, после чего важно туго обмотать коленный сустав.
  3. Новый слой должен на одну четверть перекрывать предыдущий.
  4. Если все сделано правильно, не возникнет дискомфорта при ходьбе, и нога без труда согнется и разогнется.

Такой эластичный фиксатор-наколенник стоит приобрести и держать в домашней аптечке тем, кто испытывает периодические боли в коленях, активно занимается спортом или страдает хронической формой заболеваний.

Закрытый наколенник

Такой коленный фиксатор представляет собой усовершенствованный бинт. Его не нужно наматывать или закреплять, а только надевать через стопу. Он закрыт со всех сторон и полностью фиксирует колено во всех участках. Он отлично поддерживает сустав и помогает компенсировать слабость соединительных тканей.

Производители также рекомендуют надевать при всех травмах, заболеваниях и болях в колене. Защищает от лишний перенагрузки. Для лучшего эффекта стоит подобрать фиксатор на колено анатомического кроя из дышащей ткани (неопрен). Также можно подобрать наколенник с согревающим эффектом, для этого делают дополнительный слой утеплителя.

Открытый наколенник

Такой наколенник может быть с ребрами жесткости и эластичным. Ребра обеспечивают иммобилизацию коленного сустава и защищают его от лишних воздействий. Круглый вырез способствует свободному сгибанию и разгибанию колена, при этом конечность не передавливается, что сохранит кровообращение.

moyaosanka.net.ru


Смотрите также