Тонометр как выбрать


Как выбрать правильный тонометр? 4 шпаргалки для первостольника

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления.

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как  выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых,  поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Какие бывают тонометры?

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и  мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр  Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских  манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно  раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается.  Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши.  А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется  с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника  врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге  измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

Потому что:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после  предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю...

9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр  немедикам:

1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

  1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
  2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron)  и десять (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

  1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
  2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
  3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Как выбрать тонометр?

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

  1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
  2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
  3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой.  Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
  4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
  5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
  6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

 Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха,  детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Как правильно измерять давление? 

Рассказываю, как должно быть в идеале:

  • Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
  • В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
  • Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления.
  • Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
  • После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии.
  • Ну, и в туалет нужно сходить. Переполненные кишечник и мочевой пузырь повышают цифры давления, и существенно.
  • Рука при измерении плечевым тонометром должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята).
  • Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
  • Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
  • Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
  • Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает цифры давления.
  • Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
  • Допускается наложение манжеты на тонкую одежду (для плечевого).
  • При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.

Почему?

  1. Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
  2. Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
  3. Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.

Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение,  бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление.  Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания  и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу... 

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы:

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры AND:

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности здесь... 

советов и отзывов врачей

Тонометр - незаменимый помощник для людей, страдающих гипертонией. Используйте его для своевременной диагностики изменений артериального давления, особенно во время беременности. Применяют тонометр и в педиатрии. Поэтому наличие такого прибора в домашней аптечке не будет лишним. Из нашей статьи вы узнаете, какие бывают тонометры и на что ориентироваться при выборе устройства.

Типы тонометров

Тонометры классифицируются по способу нагнетания воздуха и обработки информации.Существуют следующие типы:

  1. Механический. Они подразделяются на 2 подвида: тонометры ртутные и анероидные.
  2. Полуавтомат электронный.
  3. Автоматы.

Также есть плечевые тонометры, браслеты и кольца.

Кроме того, в определенных категориях возможно изготовление приборов для беременных и детский тонометр. В принципе, артериальное давление можно измерить этими группами пациентов и любыми другими тонометрами, но некоторые производители устройств уделили особое внимание потребностям этих категорий людей и разработали модели, которые имеют дополнительные функции для более эффективного и удобного использования тонометра. будущие мамы и малыши.

Подробнее о достоинствах и недостатках каждого типа тонометров будет рассказано ниже.

Дополнительные функции отдельных моделей тонометров

Тонометр - это прибор для измерения артериального давления, но дополнительные встроенные функции помогают определять аритмию, пульс, средние значения давления. Обычно такими удобствами обладают современные электронные модели устройств. Каждая дополнительная функция устройства отражается в увеличении его стоимости.При покупке обратите внимание на наличие таких возможностей устройства и их необходимость в вашем случае. Имеются следующие встроенные функции:

  1. Автоматическое выключение устройства после определенного периода бездействия может сэкономить заряд аккумулятора или срок его службы.
  2. Есть устройства со встроенной памятью. Они запоминают данные предыдущих измерений, которые помогут построить график показателей и отслеживать изменения артериального давления. Некоторые модели могут записывать дату и время использования устройства, а также запоминать данные измерений нескольких пациентов.Такими функциями, например, обладает тонометр И 777.
  3. Многие электронные тонометры умеют измерять пульс, некоторые снабжены индикатором аритмии. Если прибор зафиксировал учащенное сердцебиение, то производятся повторные измерения артериального давления, так как аритмия влияет на показатели.
  4. Людям с плохим зрением поможет тонометр с голосовым воспроизведением результатов измерений.
  5. Некоторые модели оснащены функцией передачи данных на портативные устройства: компьютер, ноутбук, планшет, телефон.
  6. Есть еще так называемые «умные» тонометры. Они самостоятельно включаются и выключаются, измеряют давление человека через заданный промежуток времени, оценивают результаты, проводят график.

Как правильно выбрать тонометр?

При выборе тонометра необходимо сначала ответить на несколько вопросов:

  1. Назначение, частота и продолжительность использования прибора. От ответов на поставленный вопрос зависит выбор типа тонометра: механический, полуавтоматический или автоматический, необходимость работы от аккумулятора или наличие сетевого адаптера, вес устройства, наличие дополнительных функций.
  2. Возраст пациента. Например, пожилые люди не смогут пользоваться кольцевыми тонометрами и механическими устройствами без цифрового дисплея.
  3. Состояние слуха и зрения обследуемого. Возможно, потребуется приобрести устройство с голосовым воспроизведением результатов или удобный широкий экран.
  4. Ценовая категория.
  5. Рейтинг производителя.

И еще одна важная деталь: следует выбирать тонометр с подходящей по размеру манжетой.

Стандартные размеры плечевых манжет для тонометров

Важным фактором при выборе тонометра является наличие подходящей манжеты на плече.Неправильный размер приведет к невозможности измерения артериального давления или искажению результатов. Выпускаются манжеты следующих размеров:

  1. Размер S 18-22 см.
  2. Размер М 22-32 см.
  3. Размер L 32-45 см.
  4. Манжеты детские.

Механический тонометр

Механический анероидный тонометр - это наиболее распространенный тип тонометров, используемых в медицинских учреждениях. Он состоит из плечевой манжеты, стетоскопа или фонендоскопа для прослушивания тонов сердца и груши, которая надувает воздух.В зависимости от модели корпус устройства металлический или пластиковый. Размер плечевой манжеты стандартный - 22-32 см. Некоторые механические тонометры могут измерять артериальное давление на обеих руках. Регуляторы сброса давления могут быть в виде винта или кнопки.

Кроме того, не нужны аккумуляторы или зарядка аккумулятора механическим устройством измерения давления. Цена привлекает потребителей: из всех видов тонометров механические устройства самые дешевые. Их средняя стоимость 1500 руб.

Медицинские работники доверяют показаниям тонометров этого типа, считая их наиболее точными и эффективными.Однако, чтобы результаты были достоверными, необходимо правильно пользоваться прибором, что в домашних условиях непрофессионалу крайне сложно. Чаще всего трудности возникают при прослушивании тонов сердца, особенно сложно выполнить процедуру пожилым людям с потерей слуха.

К недостаткам можно отнести тот факт, что на результаты показателей артериального давления при измерении механическим тонометром сильно влияют посторонние факторы, например, осушение чашки кофе непосредственно перед процедурой, неудобное положение пациента, беспокойство, беременность и многие другие. другие.В клинике врачи принимают во внимание известные факторы при измерении давления. Но в домашних условиях выполнить такую ​​задачу без ошибок довольно сложно.

Тонометр ртутный механический

Этот тип устройства отличается от механического наличием анероида наличием ртутной шкалы измерений. Тонометр ртутный в настоящее время используется крайне редко, так как использовать его опасно, особенно в домашних условиях.

Отзывы о механических тонометрах

Как уже было сказано выше, механическое устройство привлекает потребителей доступной ценой.Но у него есть ряд недостатков и определенные сложности в использовании такого тонометра. В комментариях врачей указываются следующие недостатки использования таких приборов:

  1. Измерить давление такими самотонометрами достаточно сложно, так как все работы нужно выполнять механически. Кроме того, нагнетать и выпускать воздух необходимо только определенным образом, не торопясь, что не всегда возможно при самостоятельном использовании аппарата.
  2. Жесткую грушу не всегда легко сдавить пожилому или ослабленному пациенту в достаточной степени.
  3. Измерения следует проводить в полной тишине, так как шум может исказить результаты.
  4. Для измерения необходимо точно задеть мембрану фонендоскопа на артерии.

Полуавтоматический тонометр

Полуавтоматический тонометр требует механического нагнетания воздуха, но позволяет прослушивать тоны сердца и отображать результаты измерений на электронном экране. Такие приборы выпускаются для измерения артериального давления на плече, запястье и пальце.Можно отметить, что полуавтомат с манжетой на плече - хороший тонометр. Отзывы о таких устройствах в основном положительные. Они обладают высокой точностью измерения, удобны и просты в использовании. Некоторые модели оснащены дополнительными функциями. Отличается высоким качеством и долгим сроком службы полуавтоматического измерителя давления. Цена его около 3000 рублей.

Автомат

В современном обществе мы часто отдаем предпочтение электронным гаджетам. Но, приобретя тонометр, это правило стоит нарушить.Отзывы врачей и потребителей указывают на неточные результаты измерений таких устройств и непродолжительное обслуживание. Электроника быстро выходит из строя, нужна частая замена аккумулятора или зарядка аккумулятора. К тому же, по мнению потребителей, есть завышенная стоимость автоматических тонометров. Цена плечевого электронного прибора для измерения давления 5000-7000 руб. Электронные устройства в виде браслета на запястье или колец намного дешевле, но точность таких устройств не вызывает доверия.

Имеют автоматические тонометры и преимущества:

  1. Устройство делает всю работу само: качает и стравливает воздух, обрабатывает показатели, выводит результаты на дисплей в цифровом формате.
  2. Аппарат удобен в использовании в поездках.
  3. Измерения можно производить в любых условиях, так как посторонние шумы и другие внешние факторы не влияют на параметры тонометра.
  4. Такой тонометр отличается высокой точностью. Отзывы указывают на погрешности в показателях 3-5 мм рт.Изобразительное искусство.

Измерение давления при беременности

Новинкой на рынке устройств для измерения давления стали тонометры для беременных. Это автоматические или полуавтоматические устройства. По принципу использования они ничем не отличаются от устройств других типов. Но при измерении давления при беременности другими типами приборов велика вероятность отклонения значений измерения до 50 мл ртутного столба. что является высоким уровнем ошибки. Особенность тонома

.

Что такое тонометр? (с иллюстрациями)

A тонометр - это инструмент, используемый для проверки давления, оказываемого жидкостью внутри глаз человека в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Этот делается, чтобы убедиться, что глаза и зрительные нервы здоровы. Есть несколько разных типов, в том числе те, которые касаются глазного яблока напрямую, те, которые касаются только века, и те, которые не касаются глаз вообще. Хотя большинство из них обычно очень точны, некоторые вещи могут вызывают неточные показания.

Оптометристы используют тонометры для проверки глазного давления.
Назначение

глаза наполнены жидкостью, которая оказывает давление на зрительные нервы и снаружи глазного яблока.Это называется внутриглазным давлением. (ВГД) и у большинства здоровых людей составляет от 10 до 21 мм рт. Слишком высокое ВГД - очень распространенный признак глаукомы, но он также может быть симптомом воспаленной радужки или отслоения сетчатки. Слишком низкое ВГД может быть признаком утечки жидкости из глаза или того, что глаз не производит достаточно жидкости, чтобы не отставать от нормального дренажа. Это может увеличивают риск катаракты и отслоения сетчатки, а часто приводит к снижению зрения.Оптометристы часто используют тонометры для проверять эти условия и следить за людьми с известными проблемами со зрением, особенно глаукома.

Важно проверять глазное давление, чтобы избежать таких проблем, как катаракта.
Основные типы

Многие тонометры измеряют ВГД, прижимая или толкая устройство к роговица, которая является передней частью глазного яблока, покрывающей радужную оболочку, зрачок и небольшая камера, содержащая жидкость.Хотя это очень часто используются, некоторым они не нравятся, потому что они обычно требуют использование обезболивающих глаз. Общие типы контактные тонометры роговицы включают следующий:

Анатомия человеческого глаза.
  • Гольдманн: Это считается отраслевым стандартом для тонометрии и работает касание концом устройства роговицы для измерения ВГД. Этот процесс называется апплантацией. Тонометры Perkins и Maklakov также могут использоваться для этого.

  • ПАСКАЛЬ Динамический контурный тонометр (DCT): Устройство работает по поместив небольшую, чувствительную к давлению вогнутость на роговица.

  • Тоно-Ручка / Акку-Ручка: Этот тип имеет форму ручки и работает с помощью электронных инденционная тонометрия, измерение ВГД электронным преобразователь.

  • Icare: При этом измеряется ВГД путем отражения небольшого зонда о роговицу. В отдача создает индукционный ток, который можно использовать для измерения ВГД.Этот метод называется рикошетной тонометрией.

  • Schiötz: Устройство, работающее с помощью оттискной тонометрии, процесса в который окулист измеряет глубину слепка небольшой поршень наносится на роговицу.

Есть также являются устройствами, которые измеряют IOP через веко , в отличие от фактического касания роговицы. В наиболее распространенным типом является тонометр Diaton, который работает путем отскока стержня. от века, а затем измерить полученный отскок.Некоторые люди предпочитаю этот метод, потому что он обычно не требует анестезии капли.

Некоторые инструменты работают совершенно не касаясь глаз. Это известно как бесконтактная или «воздушная» тонометрия , т.к. большинство бесконтактных версий работают, стреляя небольшой струей воздуха в роговица, а затем измерить силу, необходимую для ее выравнивания.В отличие от большинства инструменты для контакта с роговицей, устройства для подачи воздуха обычно не требуют глаз падает, и результаты доступны в течение нескольких секунд. Другой тип - это Анализатор глазного отклика (ORA), который использует две струи воздуха для измерения разница между давлением на роговицу при движении внутрь а затем, когда он возвращается к своей нормальной форме.

Смягчающие факторы

На точность показаний тонометра может влиять несколько факторов.Люди, как правило, имеют небольшие различия в толщине и твердости роговицы, поэтому человек с особенно твердой роговицей может иметь аномально высокое значение ВГД, но все же будьте здоровы. Другие факторы, например болезнь, воспаление глаз, потребление кофеина или физические упражнения также могут влиять на ВГД человека. Глазным врачам может быть трудно получить измерение, если человек двигается во время процедуры, что почему для детей обычно используются модели Air Puff, Icare или Diaton, люди, которым неудобно, когда предметы касаются глаз, и те, кто предпочитают не использовать глазные капли.

Хотя большинство тонометров очень точны, неточные показания все же возможны. .

Как измерить давление в глазах дома и тоже изменить мир!

Конечно, есть много пациентов с глаукомой, которым может помочь домашний мониторинг глазного давления . Я один из них. Однако, вероятно, есть и некоторые пациенты с глаукомой, для которых домашний мониторинг глазного давления не является хорошей идеей. Посоветуйтесь со своим врачом и не принимайте никаких решений о покупке дорогостоящего оборудования в состоянии эмоционального стресса (например, сразу после диагностики глаукомы).

Продолжая читать эту статью, вы соглашаетесь с моим отказом от ответственности и условиями использования этого сайта. В частности, я рекомендую вам проконсультироваться со своим врачом или в местном лечебном центре, прежде чем делать что-либо, о чем вы читали на этом сайте.


В ответ на что-то, что я разместил на форуме, читатель спросил меня: «Как вы проверяете собственное давление? Можно ли купить устройство для этого?»

Этот вопрос возникает часто. Я попытаюсь дать свой лучший ответ в этом посте.Однако сначала я должен сказать, что я чувствую, что любой, кто интересуется этой темой, должен понимать проблемы, поднятые офтальмологом, который сказал мне, что все мои усилия по измерению моего глазного давления - напрасная трата. Я ссылаюсь на это прошлое сообщение в блоге не потому, что считаю бесполезным следить за своим глазным давлением дома, а потому, что я думаю, что любой, кто страдает глаукомой, должен быть очень хорошо информирован по этим вопросам. Если вы не чувствуете себя хорошо осведомленным по всем этим вопросам, и если у вас нет поддержки со стороны врача, я не могу рекомендовать вам действовать в соответствии с какой-либо информацией в этой статье.

После всего этого я хотел бы поделиться с вами своими мыслями и опытом. Я считаю, что тщательное наблюдение за своим глазным давлением было для меня неоценимым. Я также слежу за многими другими вещами, но внутриглазное давление по-прежнему считается самым важным фактором риска глаукомы. И я считаю, что внутриглазное давление неправильно понимают. Поэтому у нас, у сообщества пациентов с глаукомой, есть две важные возможности в отношении мониторинга нашего внутриглазного давления прямо сейчас.

Таким образом, любой, кто уже может контролировать свое глазное давление дома с помощью тонометра профессионального качества, может присоединиться к нашему проекту исследования внутриглазного давления. Присоединяясь, вы получите много преимуществ, которые, я думаю, улучшат ваше собственное понимание положительных вещей, которые вы можете сделать, чтобы управлять своим глазным давлением; вы также будете делать что-то очень ценное для сообщества пациентов с глаукомой и ученых, работающих над методами лечения.

Я могу представить, что в будущем пациенты с глаукомой будут контролировать свое глазное давление так же, как диабетики контролируют уровень сахара в крови сегодня.Я думаю, что большинство врачей, занимающихся лечением диабета, не мечтали бы ухаживать за пациентом, не зная подробностей о том, как уровень сахара в крови этого пациента реагирует на его или ее диету и действия на протяжении обычного хода жизни пациента. Я считаю, что то же самое следует делать и пациентам с глаукомой.

По крайней мере, у некоторых пациентов с глаукомой внутриглазное давление может сильно колебаться в ответ на обычные действия и стресс, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Мое внутриглазное давление может удвоиться или упасть вдвое в результате простых вещей, которые происходят в течение дня.Однократное измерение глазного давления каждые несколько месяцев в кабинете моего врача оказалось неадекватным и вводящим в заблуждение в моем случае.

Я подозреваю, что многие другие пациенты с глаукомой, которые продолжают терять зрение или испытывают ухудшение зрительного нерва, могут извлечь большую пользу из либо тщательного наблюдения за своим состоянием, как я, либо даже простого наблюдения за своим врачом на основе появившихся идей. об опыте, которым я делюсь. Было бы намного лучше, если бы другие делились своей историей или своими данными через этот веб-сайт.Если вы хотите поделиться, я помогу вам начать работу. Если вы можете собрать данные о глазном давлении, свяжитесь со мной.

Если вам интересно следить за своим внутриглазным давлением в домашних условиях и вы этого раньше не делали, я расскажу вам, что я узнал.

  • Не полагайтесь на домашний тонометр Proview. На eBay он стоит около 75 долларов, что делает его единственным по-настоящему доступным тонометром, о котором я знаю. Однако для многих людей значения глазного давления, которые он сообщает, не имеют абсолютно никакого отношения к истинному внутриглазному давлению.В нашем исследовательском проекте используются самые точные в мире тонометры (тонометр Pascal Dynamic Contour, Reichert Ocular Reponse Anaylzer, тонометр Goldmann Applanation), и я много раз сравнивал Proview с этими другими тонометрами. Фактически, я много работал, чтобы найти способы сделать Proview более полезными. Я пришел к выводу, что концепция, на которой основан Proview, ошибочна и что Proview не может предоставить точные результаты измерения глазного давления для большого процента людей.Кажется, что это работает достаточно хорошо для небольшого процента людей, но даже для этих людей результаты не соответствуют качеству исследования. Опубликованное исследование точности Proview согласуется с моей позицией.
  • (AT555 и AT550 больше не рекомендуются FitEyes - заменены на R7 и 7CR -2013) Я рекомендую бесконтактный тонометр Reichert AT555 как очень хорошее решение . Его очень легко использовать. Фактически, вы можете очень легко измерить глазное давление самостоятельно.Я считаю, что модели AT550 и AT555 очень точны. Вот еще одно обсуждение лучших тонометров.
  • Тонометр отскока Tiolat iCare - еще один хороший вариант для некоторых людей . См. Обсуждение iCare на форуме FitEyes.com здесь.
  • ОБНОВЛЕНИЕ
  • - TonoPen - это , а не для самостоятельной тонометрии. Если вы работаете в тесном контакте со своим врачом, вы можете рассмотреть возможность использования тонометра Tono-Pen XL. Использованный тоно-Pen можно купить менее чем за 3000 долларов. Однако они не так безопасны, как бесконтактные тонометры, и не так просты в использовании.И мое личное мнение таково, что они не более точны. Фактически, исследование показывает, что Reichert AT555 более точен, чем TonoPen. Преимущество бесконтактного тонометра состоит в том, что он позволяет собирать гораздо больше измерений, и большее количество данных может привести к лучшим выводам. Для моих целей я считаю, что качественный бесконтактный тонометр часто может быть лучшим выбором. TonoPen имеет то преимущество, что он очень портативный и менее дорогой. Если вы выберете этот вариант, вам нужно будет приобрести значительные навыки для правильного использования TonoPen, и вам нужно будет обсудить со своим врачом стратегию анестезии.Если вам необходимо использовать анестезию (TonoPen действительно контактирует с роговицей), это ограничит количество измерений глазного давления, которые вы можете получить в течение любого заданного периода времени, поскольку чрезмерное использование анестезии вредно для роговицы.
  • ОБНОВЛЕНИЕ
  • - Keeler Pulsair EasyEye (последняя модель) не подходит для самостоятельной тонометрии. Ранее я сказал: «Другим хорошим выбором может быть тонометр Keeler Pulsair. Его можно научиться использовать для самостоятельной тонометрии. (ОБНОВЛЕНИЕ: щелкните по этой ссылке, чтобы загрузить полную статью в формате PDF.) Pulsair является точным и был оценен во многих экспертных исследованиях. Если ваш врач поможет вам научиться пользоваться им, это может быть очень хорошим вариантом ». Это утверждение не относится к новым моделям Pulsair. Их нельзя использовать для самотонометрии. Следовательно, приведенные ниже утверждения также неточны в Касаемо самотонометрии :
    • Если у вас нормальная напряженная глаукома или подозреваемые изменения осанки влияют на глазное давление, Pulsair имеет преимущество перед Reichert AT555 в том, что его можно использовать в различных положениях, включая лежа на спине.
    • Pulsair несколько портативен, а AT555 - нет.
    • Я считаю, что Pulsair можно купить примерно за 4995 долларов, что дает ему еще одно преимущество.
    • Pulsair не так прост в использовании, как AT555. В исследовании, в ходе которого людей учили выполнять самотонометрию (скачать PDF), только около 75% пациентов могли делать это правильно после обширной подготовки. Я предполагаю, что гораздо больший процент людей сможет выполнять самостоятельную тонометрию с помощью AT555. На самом деле, я думаю, что почти любой человек с хорошим зрением может выполнить самотонометрию с помощью AT555. AT555 намного проще в использовании, чем любой другой тонометр, который я видел .
  • ОБНОВЛЕНИЕ - PT100 не подходит для самостоятельной тонометрии. Еще одним хорошим выбором может стать Reichert PT100. Это портативный тонометр , аналогичный Keeler Pulsair.
    • Это дороже Keeler Pulsair примерно на 1000 долларов, в зависимости от того, где вы его покупаете.
    • С самотонометром, похоже, намного сложнее.Я даже не уверен, что его вообще можно надежно использовать для самостоятельной тонометрии.
    • Если у вас есть друг или член семьи, который будет измерять ваше глазное давление, вариант PT100 может быть вариантом, но его во много раз сложнее использовать, чем AT555, а также немного сложнее, чем Keeler Pulsair в мое мнение.
    • PT100 меньше, легче и портативнее, чем Keeler. Это беспроводной.
    • Оптометрист Эйнсли Смит рассматривает тонометр Reichert PT100 в этой статье (PDF).
    • На нашем форуме мы недавно обсуждали тонометры PT100 и Keeler Pulsair.
  • Бесконтактный тонометр Canon TXF - еще один вариант, но я не могу придумать никаких причин, чтобы выбрать его вместо Reichert AT555. Он также немного дороже и не так прост в использовании для самостоятельной тонометрии.
  • Nidek NT-4000 - интересный выбор (потому что он имеет синхронизацию импульсов), но здесь есть те же предостережения: он дороже и не так прост в использовании для самотонометрии, как Reichert AT555.
  • Если вы хотите испытать воду, прежде чем тратить тысячи долларов, вы можете поискать бывшие в употреблении тонометры. У меня есть целый список контактов, которые я могу опубликовать в будущем. А пока упомяну пару вариантов:
    • Бесконтактные тонометры Reichert NCT II (модель 12415) можно найти на eBay по цене от 200 до 250 долларов плюс около 25 долларов за доставку.
      • Если лицо, отправляющее вам тонометр, не упакует его очень тщательно, ограничитель безопасности сломается и использование тонометра будет опасно !
      • Этим тонометрам около 20 лет.Они будут не очень точными. Однако даже если показания могут отличаться, например, на 5 мм рт. Ст., Приборы все равно могут давать стабильные показания. Поэтому, если вы хотите только узнать, колеблется ли ваше глазное давление в ответ на события в вашей жизни, вы, вероятно, можете ответить на этот вопрос с помощью одного из этих инструментов.
      • Возможно, вам повезет найти старый Reichert NCT II в хорошем состоянии и с небольшой ошибкой. Однако вам, возможно, придется приобрести более одного, прежде чем вы найдете хороший.И если вы не работаете в тесном сотрудничестве со своим врачом, вы не узнаете, есть ли у вас хороший.
      • Reichert больше не может откалибровать эти тонометры. Они не подлежат ремонту или обслуживанию на заводе.
      • Вы не можете использовать их для самостоятельной тонометрии. И человека, проводящего измерения, нужно обучить. Их непросто использовать.
      • Даже с учетом всех этих предостережений, это гораздо лучший вариант, чем Proview, если вы хотите ограничить свои расходы и посмотреть, есть ли какие-либо перспективы в домашнем мониторинге глазного давления для вас.
      • Если вы покупаете старые Reichert NCT II (модель 12415), у меня есть инструкции по их использованию. Я предоставлю эту информацию только в том случае, если это не нарушает никаких правил. Я также могу потребовать, чтобы вы согласились на отказ.
    • Подержанные тонометры Reichert Xpert Plus доступны, и они могут быть хорошим выбором. Это намного более новая модель, чем Reichert NCT II. Многие врачи в настоящее время используют Xpert Plus и довольны им. У одного из моих врачей есть Xpert Plus (в дополнение к аппланационному тонометру Goldman), и мы часто им пользуемся.Значения глазного давления примерно такие же, как у AT555. Однако вам придется попросить кого-то другого измерить ваше глазное давление с помощью этого тонометра. Вы не можете использовать его для самостоятельной тонометрии.
  • Тонометры Diaton не очень точны и не очень просты в использовании. Марселю принадлежит один из них, и он обнаружил, что он вообще не подходит для самостоятельной тонометрии. Я еще не использовал их, но мне было бы интересно услышать мнение других, кто использовал их для самотонометрии.Если у вас другое мнение о точности (и вы не являетесь продавцом Diaton), я хотел бы услышать ваше мнение. Кстати, это тонометры, которые агрессивно продаются повсюду в Интернете. Они продают новые по цене 2000 долларов и выше, при этом наиболее распространенная цена составляет 2500 долларов. Маркетинговые заявления о том, что это точный тонометр, не подтверждаются исследованиями. Фактически, лучшая заявленная производителем точность в руках высококвалифицированного пользователя (врача, который использует его ежедневно) составляет +/- 2 мм рт. Ст. До 20 мм рт. Ст., А затем 10% погрешность до 60 мм рт.Это большие ошибки!
  • Имейте в виду, что тонометры разных производителей и типов дают разные измерения. Если многие люди начнут этим заниматься, было бы здорово, если бы у нас была некоторая последовательность в методах и инструментах.

Для большинства людей Reichert AT555 (теперь 7CR) будет самым простым в использовании тонометром . Вы почти не ошибетесь. Если вы используете бесконтактный тонометр Reichert AT555, единственный совет, который вам нужно знать, - это держать подбородок достаточно близко к инструменту.Если инструмент расположен слишком низко и вам приходится наклоняться вперед и вниз, возможно, вы находитесь слишком далеко. Я рекомендую вам установить такую ​​высоту, чтобы при проверке глазного давления у вас была хорошая естественная осанка.

Чтобы использовать бесконтактный тонометр Reichert AT555 (теперь 7CR), просто сядьте на бок пациента, посмотрите на свет и нажмите кнопку. Это все, что нужно сделать. (Поставляется с полными инструкциями.)

У нас есть частный форум на FitEyes.com для обсуждения того, как проводить самостоятельные тонометрические исследования.Если у вас есть тонометр профессионального качества и вы хотите принять участие в нашем исследовании, свяжитесь со мной, и я предоставлю вам доступ к этому форуму. Однако приведенная ниже информация является общим обзором.

Я настоятельно рекомендую вам настроить прибор на выполнение трех измерений каждым глазом. Я называю эту коллекцию из 6 измерений «экзаменом на глазное давление». Иногда я собираю более 6 измерений при проверке глазного давления. Никогда не выкидываю мерки.Тонометр иногда показывает, если считает, что результат измерения недействителен. Он может обнаруживать несколько различных условий, которые указывают на необходимость другого измерения. При необходимости я провожу дополнительное измерение, но также отмечаю и записываю каждое значение. Я так и делаю.

Еще обращаю внимание на порядок снятия мерок. Вы можете сделать 3 измерения одним глазом, а затем переключиться на другой глаз. Вы можете поменять глаз, которым вы начинаете. Или вы можете чередовать глаза при каждом измерении.

Бесконтактный тонометр Reichert AT555 (теперь 7CR) распечатает результаты для вас. Он также будет отправлять измерения непосредственно на компьютер через последовательное кабельное соединение. Я бы посоветовал любому, кто следит за своим глазным давлением, подумать о том, чтобы вести хорошие записи (и даже поделиться данными с нашим исследовательским проектом, как я упоминал выше). Мы можем провести подробный анализ данных внутриглазного давления, и я уверен, что вам и вашему врачу наши анализы будут полезны.

Я бы посоветовал всем, кто следит за своим глазным давлением дома, проверять его утром после пробуждения.Имейте в виду, что ваше глазное давление может быстро измениться, поэтому несколько минут времени могут повлиять на то, действительно ли измерение глазного давления отражает ваше глазное давление при пробуждении по сравнению с вашим глазным давлением при движении.

Если вы используете бесконтактный тонометр Reichert AT555 (теперь 7CR), вы можете легко и быстро проверить глазное давление, что сможете сделать это в любое время, когда вы подозреваете, что ваше глазное давление может быть повышено.

Я бы посоветовал вам тесно сотрудничать со своим врачом на каждом этапе этого пути.Я надеюсь, что вам повезло, что у вас есть врач, который поможет. Я знаю нескольких человек, которым не повезло, и это тяжелая ситуация.

У меня есть несколько действительно хороших врачей, с которыми я работаю, и я ценю все, что они сделали, чтобы помочь мне в моем проекте исследования глазного давления. Я постараюсь помочь всем, кто хочет внести данные о глазном давлении в наш исследовательский проект.

.

Руководство по выбору гиперпараметров для нейронных сетей | Автор: Кошик Бокка

https://www.wired.com/2016/12/2016-year-deep-learning-took-internet/

В последнее время глубокое обучение оказало значительное влияние на область компьютерного зрения, естественно языковая обработка и распознавание речи. Из-за того, что изо дня в день генерируются большие объемы данных, его можно использовать для обучения глубоких нейронных сетей, и он предпочтительнее традиционных алгоритмов машинного обучения для более высокой производительности и точности, что привело к созданию различных успешных коммерческих продуктов.

Несмотря на то, что глубокое обучение является быстро развивающейся областью, в нем есть определенные практические аспекты, которые остаются черным ящиком, например, выбор оптимальных гиперпараметров для ваших нейронных сетей.

Вы должны понимать, что прикладное глубокое обучение - это очень итеративный процесс. Перед обучением модели необходимо помнить о различных гиперпараметрах. Получить правильные значения гиперпараметров практически невозможно, так как это требует многолетнего опыта и знаний, а также обширных проб и ошибок, чтобы найти оптимальные значения для вашей модели, что становится огромной проблемой для людей, начинающих работать в этой области.

В этом руководстве я собираюсь описать мощные и эффективные способы выбора оптимальных гиперпараметров для вашей модели. Гиперпараметры:

Скорость обучения

Размер партии

Импульс

Спад веса

Я собираюсь разделить это руководство на две части. В этой части я расскажу о скорости обучения и размере пакета.

Но прежде чем переходить к гиперпараметрам, нам нужно охватить некоторые основные концепции и компромиссы, которые играют важную роль в производительности модели, а также то, как гиперпараметры влияют на эти концепции, и это поможет нам интерпретировать процесс обучения.Прочитав этот пост, вы поймете важные концепции машинного обучения, такие как компромисс смещения и дисперсии, переоснащение и недообучение, а также практические и эффективные способы выбора параметров, которые:

Обобщение

Мы обучили модель классификации на 10 000 изображений с их этикетками. Мы тестируем модель на исходном наборе данных, она способна предсказывать метки с умопомрачительной точностью 99%

Но когда мы пробуем ту же модель на новом невидимом наборе данных, мы получаем точность только 50% и не срабатываем. Что ж.

Это случай переобучения, поскольку наша модель не смогла хорошо обобщить невидимый набор данных.

Наша цель при обучении сети состоит в том, чтобы она хорошо обобщалась на обучающих данных, что означает захват истинного сигнала данных, а не запоминания шума в данных. В статистике это называется «степень соответствия», которая указывает, насколько хорошо наши предсказанные значения соответствуют истинным (основным) значениям.

ML - это также вы учитесь на алгоритме и понимаете его правильно!

Компромисс смещения-дисперсии

Компромисс смещения-дисперсии - один из важных аспектов прикладного машинного обучения.Он имеет простые и убедительные последствия для сложности модели и ее производительности.

Мы говорим, что в модели присутствует смещение , когда алгоритм недостаточно гибок, чтобы хорошо обобщать данные. Линейные параметрические алгоритмы с низкой сложностью, такие как регрессия и наивный байесовский алгоритм, имеют тенденцию к большому смещению.

Дисперсия возникает в модели, когда алгоритм чувствителен и очень гибок к обучающим данным. Нелинейные непараметрические алгоритмы высокой сложности, такие как деревья решений, нейронная сеть и т. Д., Как правило, имеют высокую дисперсию.

Смещение и дисперсия

Итак, при обучении модели мы должны помнить об этом компромиссе, потому что алгоритмы с высоким смещением и низкой дисперсией работают стабильно, но в среднем их точность ниже. В то время как алгоритмы с низким смещением и высокой дисперсией имеют лучшую точность, но непоследовательны, а также этот компромисс зависит от набора данных, на котором они обучаются.

Существуют различные способы найти баланс смещения и дисперсии для каждого семейства алгоритмов, используя такие методы, как регуляризация, сокращение и т. Д.

Но в этом посте я буду говорить только о поиске баланса для нейронных сетей.

Переоснащение или недостаточное оснащение

Знаете ли вы, какая ошибка может в одиночку испортить производительность вашей модели?

Это одна из сложнейших проблем прикладного машинного обучения.

Переоборудование. Потому что, когда ваша модель машинного обучения тестируется на невидимых данных в «реальном» мире, она обнаруживает данные, которых не было бы в данных обучения.Следовательно, необходимо, чтобы модель хорошо обобщала данные.

Алгоритмы перекрывают обучающие данные, когда они запоминают шум вместо данных. Обычно сложные алгоритмы, такие как нейронные сети, подвержены переобучению.

Алгоритмы не подходят для обучающих данных, когда они не могут уловить истинный сигнал из данных. Недостаточно подогнанные модели имеют плохую точность как при обучении, так и на тестовых данных.

Мы поговорим об этом позже и увидим, как выбор оптимальных параметров помогает найти правильный баланс для получения правильных прогнозов, которые минимизируют общую ошибку.

Алгоритмы градиентного спуска

Градиентный спуск - один из самых популярных и используемых алгоритмов для оптимизации весов моделей. Градиентный спуск помогает минимизировать функцию стоимости, обновляя параметры, которые являются весами в направлении, противоположном градиенту функции стоимости. У него есть скорость обучения, гиперпараметр, который помогает нам контролировать корректировку весов для нашей сети в соответствии с нашим градиентом потерь или, проще говоря, мы можем сказать, что скорость обучения относится к размеру шагов, которые градиентный спуск требует для достижения локальных оптимумов. .Наша цель - найти оптимальный вес. Мы поговорим о выборе правильной скорости обучения для нашей сети позже, так как это играет важную роль.

Всего существует три варианта градиентного спуска. Они различаются способом получения данных для вычисления градиента функции стоимости. Здесь есть компромисс в зависимости от выбранного нами варианта градиентного спуска, который представляет собой точность обновления весов и время, необходимое для каждой эпохи, то есть каждой итерации для обновления весов.

Поиск локальных оптимумов для получения наилучших весов

Наша основная цель при обучении нейронной сети - найти оптимальные веса для получения точных результатов. Отличительная особенность, которая делает Deep Learning лучше, чем традиционное машинное обучение, заключается в том, что нам не нужно заниматься разработкой функций.

Веса - это параметры, которые мы не контролируем, нам нужно больше сосредоточиться на сетевой архитектуре, функциях активации и гиперпараметрах, которые помогут нам найти оптимальные веса.

Варианты алгоритма GD

Скорость обучения

Скорость обучения - это параметр алгоритма градиентного спуска, который помогает нам контролировать изменение весов для нашей сети до потери градиента.

Обучение вашей модели будет продвигаться очень медленно, если вы будете поддерживать низкую скорость обучения, поскольку это приведет к незначительным корректировкам весов в сети, а также может привести к переобучению. В то время как, когда вы устанавливаете высокую скорость обучения, параметрическая функция, как правило, имеет кинетическую энергию, которая заставляет ее совершать огромные скачки, хаотично подпрыгивая, не позволяя ей становиться все более узкой и глубже, пропуская локальные оптимумы, заставляя обучение расходиться.Но высокая скорость обучения помогает хорошо упорядочить модель, чтобы уловить истинный сигнал.

Мы можем выполнить случайный поиск по сетке, чтобы найти оптимальную скорость обучения, которая сходится, но есть более простые способы, поскольку это требует больших вычислительных ресурсов и времени.

График скорости обучения

График скорости обучения помогает регулировать скорость обучения в процессе обучения, изменяя скорость обучения с помощью заранее определенного расписания. Есть три варианта расписания скорости обучения, такие как затухание по времени, экспоненциальное затухание и затухание шага.

Постоянная скорость обучения

Мы можем использовать скорость обучения по умолчанию при обучении сети, которую мы могли бы использовать в качестве основы для сравнения наших показателей и получения приблизительного представления о том, как ведет себя сеть. Мы можем установить импульс и временной спад по умолчанию, который равен нулю.

Метод адаптивной скорости обучения

Недостатком использования расписаний скорости обучения является то, что мы должны заранее определить скорость обучения до начала процесса обучения, но мы не могли выбрать правильные с интуицией, поскольку это полностью зависит от модели у нас есть проблема домена, над которой мы работаем.

Существуют варианты алгоритмов градиентного спуска, которые являются адаптивными по своей природе, такие как Adagrad , Adadelta, RMSprop , Adam, в которых скорость обучения адаптируется к типу данных, с которыми он имеет дело (разреженные, менее разреженные и т. Д.) и это не требует большой ручной работы для настройки скорости обучения.

В фреймворках глубокого обучения мы можем легко реализовать вышеуказанные адаптивные оптимизаторы. рекомендуется оставить гиперпараметры для этих оптимизаторов по умолчанию.

Cyclic Learning Rate

Для использования Cyclic Learning Rate нам необходимо определить границы минимальной и максимальной скорости обучения с размером шага. Размер шага здесь - это количество эпох (итераций), сделанных для каждого шага. Цикл состоит из двух видов шагов: один, который линейно увеличивается от минимума до максимума, и второй, который линейно уменьшается.

https://github.com/gaohuang/SnapshotEnsemble

Скорость обучения Тест диапазона

Обучение сети с помощью теста диапазона скорости обучения начинается с небольшой скорости обучения, которая затем линейно увеличивается.Мы можем получить из него ценную информацию за один прогон, так как, когда мы выбираем небольшую скорость обучения, функция стоимости имеет тенденцию хорошо сходиться, достигая оптимума, но при увеличении скорости обучения мы встретим порог, с которого начинается потеря проверки увеличивается, а точность падает. Так мы получаем представление об оптимальной скорости обучения для нашей модели и данных.

Объем выполняемой нами регуляризации должен быть сбалансирован в зависимости от данных и модели, которую мы реализуем.

Размер пакета

Размер пакета относится к количеству обучающих выборок, распространяемых по сети.

Например, у нас есть обучающий набор данных из 1000 выборок, и если мы установим размер пакета 100, сеть будет рассматривать каждые 100 выборок для обучения, но обрабатывать каждую эпоху.

Практикуя глубокое обучение, наша цель - добиться максимальной производительности за счет минимизации требуемого времени вычислений. Хотя значение скорости обучения гиперпараметров не влияет на время обучения, но влияет на размер пакета.

Как размер пакета влияет на производительность

В некоторых документах рекомендуется использовать пакет большего размера, который может поддерживаться памятью вашей системы. Некоторые также предлагают изменить размер пакета, а не скорость обучения. Однако больший размер пакета позволяет использовать большую скорость обучения. Большие размеры партий обычно имеют низкие ранние потери во время обучения, тогда как окончательные значения потерь низкие, когда размер партии уменьшается.

.

Смотрите также